糟糕！我家寶寶流鼻血
醫院裡總不乏慌張的家長急著問醫師：“我家寶寶流鼻血了， 怎麼辦？”“他昨天明明睡得很好， 可是起來時枕頭邊卻有血水！”這些問題肯定讓爸爸媽媽們頭疼不已。 除了季節、體質因素外， 流鼻血也有可能是某些重大疾病的前兆， 只有瞭解流鼻血的原因及處理方式， 才能在緊急情況發生時及時應對。
莫驚慌·多屬良性反應
鼻子在吸入空氣後， 必須予以過濾、調溫及濕潤， 使吸到肺部的空氣能維持合適的溫度及濕度。 因為鼻腔中的黏膜佈滿血管， 尤其幼兒的鼻黏膜比大人脆弱，
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造成流鼻血的原因很多， 但幼兒流鼻血多是良性反應， 並不像想像的那樣可怕。 且流血狀況會自行停止， 爸媽可適當按壓， 幫孩子止血。 若按壓後仍大量持續出血， 則有可能是鼻內血管病變或腫瘤、凝血功能異常疾病、鼻內異物造成發炎出血等， 必須趕快就醫。
流鼻血的6個原因
原因1鼻黏膜脆弱
幼兒的鼻黏膜較脆弱， 在乾燥的天氣下， 需要更多血液流經鼻腔以提高溫度與濕度， 因此容易造成鼻黏膜充血而導致出血。
原因2外傷所致
孩子活動力旺盛， 跑跳間容易碰撞或受重擊， 致使脆弱的鼻子出血。 玩耍時將異物塞入鼻腔，
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原因3手摳鼻子
患有過敏性鼻炎或罹患感冒的幼兒， 會因為流鼻水、鼻塞而使鼻子發癢， 造成打噴嚏或用手指摳鼻孔， 導致脆弱的鼻黏膜受傷、出血。
原因4生活作息不正常
許多孩子因為作息不正常， 睡眠時間比較少， 身體虛弱， 容易引發流鼻血。 通常因作息不正常導致流鼻血的孩子， 也會有眼屎多、鼻屎多及口氣有臭味的情形。
原因5過敏引起
鼻子的過敏現象在冬天特別明顯， 也易因鼻黏膜的脆弱及冬天乾燥的冷空氣， 引發流鼻血。 容易流鼻血的寶寶， 大部分有過敏性鼻炎的病狀， 因過敏性鼻炎的鼻黏膜常會有糜爛症狀， 且會因瘙癢感而常搓揉鼻部， 造成鼻黏膜受傷流血。
原因6其他疾病所致
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臨床上， 某些全身性疾病如凝血因數異常或鼻腔內腫瘤， 在早期也會以“流鼻血”的方式表現出來。 若寶寶常常沒原因地流鼻血， 有可能是某些疾病的徵兆， 應該帶他去耳鼻喉科檢查， 找出真正原因。 某些藥物中含有抗凝血功能， 服用期間也會造成易流鼻血的情形。
Tips 以流鼻血為徵兆的重大疾病
雖然大部分流鼻血並無大礙， 但仍有些全身性疾病是以流鼻血為徵兆， 雖然不常發， 但也要提醒父母小心。 其中鼻咽癌、鼻癌、鼻竇癌、鼻息肉等腫瘤， 會以鼻水中帶血、痰中帶血為表現， 其他多是因凝血功能不佳所致。 較常見的有以下疾病：
血液疾病最常見， 如白血病(血癌)、血友病等。
高血壓、動脈硬化出血部位多在鼻腔後半部，
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肝臟疾病嚴重的肝功能不全(如肝硬化、肝癌、嚴重肝炎、威爾森氏症)。
尿毒癥洗腎患者即是。
氣喘、慢性肺炎可能因常咳嗽引起。
腫瘤包括以鼻水中帶血、痰中帶血為表現， 一般不流鮮血， 血量也不多。
流鼻血時的應對方式
孩子突然流鼻血怎麼辦？這個時候， 爸媽千萬別過於慌張而亂了手腳， 這只會讓孩子更害怕。 幼兒流鼻血發生的位置大多在兩側鼻中隔前部， 通過按壓鼻翼、棉花填塞與冰敷等適當護理， 10分鐘內通常可以止血。
採取頭微前傾或頭部低下的姿勢， 會使鼻部充血， 易流血不止， 而且見到血從鼻孔流出， 對於怕血的人也是一種折磨， 也會更緊張、更不易止血。 不妨將頭部後仰， 使鼻子成為全身最高點，
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步驟1 讓孩子坐在椅子上或坐在大人膝蓋上， 頭微微前傾， 並將棉花填入流血的鼻孔內。
說明當流血量大時採取此姿勢， 較不容易使血液倒流到喉部， 避免孩子感到噁心而引起嘔吐、甚至嗆到， 產生窒息的危險。
步驟2 以手按壓寶寶出血側鼻翼上方約5分鐘。
說明幼兒流鼻血常發生在鼻中隔(也就是鼻孔之間的隔板前端)。 右側鼻孔流血壓右側， 左側流血則壓左側， 兩邊都流血就兩邊一起壓， 並且張開嘴巴， 這樣才不會有呼吸困難的問題。 按壓能使破裂的血管堵塞， 並加速形成血塊， 進一步達到止血效果。
步驟3 冰敷鼻部。
說明冰敷鼻背部可以幫助血管收縮， 快速止血。 但需要提醒的是，這樣的做法可能會使某些過敏兒打噴嚏而流鼻水，反而會刺激血管出血，爸媽要靈活掌握。
步驟4 無法止住血時應儘快就醫。
說明血止住後會形成血塊，但此時不可將血塊摳掉，以免又流鼻血。如果仍無法止住血，再重複以上步驟一次，若還是無法有效止血，就要儘快就醫，尋求專業診斷治療。
下一頁：居家預防7個注意
居家預防7個注意
1.治療過敏
若是因過敏引起的流鼻血，治療之本就是到耳鼻喉科治療鼻子過敏。過敏症狀得到改善，流鼻血的現象也會跟著解除。居家應多注意空氣中的灰塵、濕度和溫度，在季節交替之際，應穿著暖和，避免孩子一下子冷一下子熱，降低鼻黏膜血管因過度擴張而流血的機會。適度使用抗過敏藥物可減少打噴嚏、流鼻水、鼻瘙癢感，也可使鼻黏膜收縮，從而達到止血的目的。
2.改掉搓揉鼻子的習慣
流鼻血後、鼻黏膜的血管壁尚未完全長好前，如果再搓揉鼻子，會使血塊提早脫落、血管叢糜爛而反復流鼻血。所以，最重要的就是改掉搓揉鼻子的習慣，減少機械性傷害，才能有效減少流鼻血的機會。找出讓寶寶鼻子發癢的原因，並有效杜絕，幫助他改掉搓鼻子的習慣。
3.滋潤鼻腔
天氣過於乾燥時，不妨使用油性軟膏塗抹鼻孔(如凡士林)，以滋潤鼻腔，避免鼻黏膜乾燥，加速鼻血管壁的修補。
4.多注意飲食
飲食一定要注意，別讓孩子多吃太多炸煎及油膩的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，並注意多補充水分。黑木耳及蓮藕粉有收斂止血的功能，有習慣性流鼻血的孩子可以多吃。
5.預防呼吸道疾病
孩子罹患感冒等上呼吸道疾病，會使鼻黏膜的血管充血腫脹，造成破裂而出血。因此，避免孩子感冒很重要，一旦寶寶有呼吸道疾病時，應及時治療。
6.出門戴口罩
在天氣寒冷的日子帶寶寶外出時，要記得幫他戴上口罩，以減少冷空氣對鼻腔黏膜的刺激。
7.作息要正常
當孩子作息正常時，身體就比較健康，動不動流鼻血的情況就能隨之改變。
採訪諮詢/李國森 耳鼻喉科主任醫師
但需要提醒的是，這樣的做法可能會使某些過敏兒打噴嚏而流鼻水，反而會刺激血管出血，爸媽要靈活掌握。步驟4 無法止住血時應儘快就醫。
說明血止住後會形成血塊，但此時不可將血塊摳掉，以免又流鼻血。如果仍無法止住血，再重複以上步驟一次，若還是無法有效止血，就要儘快就醫，尋求專業診斷治療。
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居家預防7個注意
1.治療過敏
若是因過敏引起的流鼻血，治療之本就是到耳鼻喉科治療鼻子過敏。過敏症狀得到改善，流鼻血的現象也會跟著解除。居家應多注意空氣中的灰塵、濕度和溫度，在季節交替之際，應穿著暖和，避免孩子一下子冷一下子熱，降低鼻黏膜血管因過度擴張而流血的機會。適度使用抗過敏藥物可減少打噴嚏、流鼻水、鼻瘙癢感，也可使鼻黏膜收縮，從而達到止血的目的。
2.改掉搓揉鼻子的習慣
流鼻血後、鼻黏膜的血管壁尚未完全長好前，如果再搓揉鼻子，會使血塊提早脫落、血管叢糜爛而反復流鼻血。所以，最重要的就是改掉搓揉鼻子的習慣，減少機械性傷害，才能有效減少流鼻血的機會。找出讓寶寶鼻子發癢的原因，並有效杜絕，幫助他改掉搓鼻子的習慣。
3.滋潤鼻腔
天氣過於乾燥時，不妨使用油性軟膏塗抹鼻孔(如凡士林)，以滋潤鼻腔，避免鼻黏膜乾燥，加速鼻血管壁的修補。
4.多注意飲食
飲食一定要注意，別讓孩子多吃太多炸煎及油膩的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，並注意多補充水分。黑木耳及蓮藕粉有收斂止血的功能，有習慣性流鼻血的孩子可以多吃。
5.預防呼吸道疾病
孩子罹患感冒等上呼吸道疾病，會使鼻黏膜的血管充血腫脹，造成破裂而出血。因此，避免孩子感冒很重要，一旦寶寶有呼吸道疾病時，應及時治療。
6.出門戴口罩
在天氣寒冷的日子帶寶寶外出時，要記得幫他戴上口罩，以減少冷空氣對鼻腔黏膜的刺激。
7.作息要正常
當孩子作息正常時，身體就比較健康，動不動流鼻血的情況就能隨之改變。
採訪諮詢/李國森 耳鼻喉科主任醫師
