寶寶濕疹皮炎怎麼治療

慢性內因性濕疹、異位性皮膚炎或神經性皮膚炎

這三種病名指的是同一種疾病， 那就是體質性濕疹。 有濕疹家族史的兒童占所有這類疾病兒童的半數。 有些人有食物或牛奶過敏， 或其他過敏的症狀；也有些在基因上與花粉熱和氣喘有關聯。 請留心一些非特定因素， 如：壓力、熱、天氣變化。 這種症狀在近幾十年來越來越常見， 致病因素不僅包含遺傳性傾向及個別環境的污染物及食物過敏原， 也包含了生活方式與人類習慣的普遍改變(請參閱6.1“免疫反應一如學習的過程”)。

這類濕疹最明顯的症狀是發癢，

小朋友經常癢到搔抓破皮、流血。 在嬰兒期， 濕疹通常影響頭和肩部的皮膚；大一點的兒童， 多發現在軀幹及四肢， 最後擴散到大關節的皺折及手背處。 濕疹病人的皮膚通常都非常乾燥， 典型的疹子由堅實、發癢的結節組成， 也可能群聚發生而形成鼓起來的斑塊；這些疹子可能會滲出液體或看起來有破皮的情形， 抓過後還可能會有痂皮覆蓋其上。

除了強烈的發癢特徵， 皮膚的外觀變化很快。 舉例來說， 可能早上的皮膚破皮裂開， 但是下午看起來就好多了， 甚至第二天就幾乎癒合了， 可是過了一個晚上後， 又會再度破皮。 很難找到這類濕疹的致病因數， 但若能數星期間， 維持每天記錄天氣、壓力因素及食物等，

可能會有幫助。

嬰兒罹患濕疹， 常是因為喝牛奶的關係， 這些症狀幾天內就會消失。 假如您的小嬰兒有持續但輕微的症狀， 就看您是否可以忍受這些症狀， 然後繼續給孩子喝牛奶(或淡的酸乳酪)， 或換成豆奶或較貴的馬奶或羊奶／酸乳酪。 如果您找到馬奶或羊奶的來源， 我們建議您詢問製造商， 看這些動物是如何飼養的。

假使一位有濕疹家族史的嬰兒， 在出生後最初幾天， 臨時地被餵食牛奶， 那麼日後要再喝牛奶時， 就需要特別謹慎。 最理想的方式是對嬰兒施行牛奶抗體的血液測試， 或在醫師督導下， 一次只給一滴牛奶。 過去曾以這種方式接觸牛奶的孩子， 有可能發生過敏性休克反應。

對嬰兒的主食， 我們建議不要持續地做實驗性的改變。

在大多數情況下應該避免一些不當的， 而且可能導致事態不斷增長的懷疑， 這種情形會造成不必要的壓力， 並使病況惡化。 如果在最初幾個月內合理地懷疑某些食材可能會造成過敏時， 就先停止食用此種食材兩個星期， 之後再繼續吃。 哺育母乳的母親如果懷疑自己吃了什麼食物而導致嬰兒過敏時， 也應採用這樣的步驟。 如果這樣的實驗確認了您的懷疑， 請諮詢醫師做血液測試或激發測試確認。 假使證明是過敏， 就要避開該種食物一年， 然後重新再試。 食物過敏不像由花粉、動物皮屑或塵蟎引起的過敏， 通常幾個月後就會消失。

要區別過敏(請參閱第6章)與毒性反應， 過敏是受到刺激的表現，

每個人或多或少都有， 但是本身患有慢性濕疹的患者， 其敏感性皮膚會出現更強的反應， 所以最好的方法就是避開這些物質， 如乙太精油(柑橘精油、尤加利精油)、辛辣物、食物添加物(磷酸鹽和強化劑)。

您可以預期孩子到了兩歲時， 與食物有關的濕疹會自動明顯地改善， 然而許多濕疹的患者仍對柑橘類水果及其他酸性食物， 還有堅果類， 有時也對魚、蛋過敏。 相對於鮮奶會引發濕疹， 發酵過的乳製品比較容易被接受。 蜂蜜與甜食可能會使濕疹惡化， 但是真正過敏的反應和此類過敏無關， 所以適量的甜食應該沒有害處。

濕疹治療

應該視兒童個別狀況和情形而定， 我們不建議使用可體松軟膏， 只有在父母或兒童沒有多餘的時間做其他替代性治療時才會使用。

在尚未決定個人化療法時， 以下的建議可作為過渡時期的輔助。

對於乾燥的皮膚， 一種含有以下成分的軟膏被證明是有效的：

●木賊油脂10%(Weleda產品)50.0。

●蒸餾水75.0。

●Aquaphor(Eucerinum Anhydricum)／凡士林ad 200.0。

對於嚴重的發癢， 有效的軟膏為：

●Decoctum aquos. Equiseti(木賊水合煎劑10%)100.0。

●Aquaphor(Eucerinum Anhydricum)／凡士林ad 200.0。

對於急性發作的癢， 我們建議做木賊茶的溫水浴(將一把木賊在一公升的水中煮十分鐘， 然後過濾放入浴盆中)， 沐浴完再塗抹軟膏。

另外， 還可以選擇以冷卻的紅茶水輕拍皮膚(煮好紅茶， 讓它冷卻後， 以茶包袋或棉布輕擦皮膚)。

對於嚴重的滲出性濕疹， 可以用冷卻的木賊茶或紅茶水進行濕敷(請參閱附錄1.7.8)。

滲出性孔洞容易引起皮膚感染， 對那些慢性濕疹的患者來說， 會特別不舒服。而擦些殺菌消毒液(如0.1% Pyoktanin)可快速得到改善。

會特別不舒服。而擦些殺菌消毒液(如0.1% Pyoktanin)可快速得到改善。