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寶寶為什麼點頭晃腦

寶寶點頭晃腦的情形有可能是正常的生理現象, 如覺得點頭晃腦是件有趣事, 可以引起別人注意, 或神經肌肉尚未發育完全所產生的動作;另外則可能是病態的, 如嬰兒點頭式痙攣或委瑞氏症, 此時, 最好到醫院請專科醫生做進一步檢查。

囡囡從出生以來睡眠一直不好, 現在5個多月了, 晚間養成“含乳☆禁☆頭”睡覺的壞習慣, 21:30左右睡, 6:30左右醒, 其間吃奶次數多達十幾次。 最近發展到吸乳☆禁☆頭前先搖頭晃腦10分鐘, 真是苦不堪言。 白天每次小睡20~30分鐘, 便大聲疾哭後醒來。 我真擔心寶寶長期睡眠不足影響她的生長發育,

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特別是智力發育。

可能原因: 缺鈣

專家分析

缺鈣、血鈣降低, 引起大腦植物性神經興奮性增高, 導致寶寶夜醒、夜驚、夜間煩躁不安, 睡不安穩。 應給寶寶補充鈣和維生素D, 並多曬太陽。

A 補鈣:每日元素鈣200~300毫克。

B 補維生素D:每日400~800IU。

C 多曬太陽:紫外線能將皮下7-脫氫膽固醇轉變成維生素D3, 幫助鈣的吸收。 可每天戶外上下午各曬半小時。

案例2

10個月大的男嬰, 感冒好幾天了, 咳嗽、流鼻水都有。 平常都在保姆家, 週末才接回自己家。 回家後發現寶寶不斷地搖頭、抓耳朵, 沒有特定的時間, 好像是想到就搖頭或抓抓耳朵, 食欲變得很不好, 還有輕微的發燒。

可能原因: 中耳炎

專家分析

寶寶就診的時候, 就發現他一副躁動不安的樣子, 時而搖頭、時而抓耳朵,

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還很愛哭。 經過檢查以後, 除了原本的上呼吸道感染喉嚨發炎以外, 兩側耳朵都有中耳炎的現象。

中耳炎有時會合併感冒出現, 尤其是對耳咽管功能還不太好的嬰幼兒, 更容易發生。 治療只要使用適當的抗生素一段時間, 便可以痊癒。

案例3

8個月大的男嬰, 最近時常在睡醒以後有點頭的動作, 就好像大人在同意別人意見時的那種上下點頭的樣子, 而且非常用力。 點頭的動作持續時間並不久, 有時不到一分鐘, 剛開始時不注意還不會發現。 不一定每次睡醒都有, 沒有一定的出現時間, 因此拖了約十多天才來看醫生, 寶寶沒有其他發燒或感冒生病的樣子, 輔食吃的不太好, 到現在還不會坐。

可能原因:嬰兒點頭性痙攣

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專家分析

通過肌肉與神經發育的理學檢查, 發現寶寶的發育有明顯的遲緩現象, 懷疑有腦部問題, 因此安排了腦波檢查, 最後診斷為嬰兒點頭性痙攣。

這種疾病大多發生在3~9個月大的寶寶, 算是癲癇的一種, 除了點頭外, 有時還會伴隨手部與軀幹的動作。 此病的原因有很多, 可能是腦部受傷、出血、感染, 更早為懷孕過程中的母親感染、缺氧等。 可以藥物治療, 但效果因人而異, 時常合併發育遲緩或智力問題。

案例4

一歲大的男嬰, 媽媽說最近開始出現搖頭晃腦的動作, 有時還會出現怪怪地眨眼睛, 時好時壞, 有時都沒有, 有時又很密集地出現, 動作好像無法受控制。 看他搖頭晃腦時, 拿玩具吸引他, 還是照搖, 似乎轉移注意力也沒有用。

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男嬰除了搖頭晃腦以外, 吃喝玩睡都跟平常沒兩樣, 與其他孩子看起來也沒有不同。

可能原因:妥瑞氏症

專家分析

就診期間並沒有看到寶寶搖頭晃腦的動作, 經過檢查, 似乎又都很健康, 建議家長繼續觀察。 經過一段時間的觀察之後診斷為妥瑞氏症, 這是以不自主運動為症狀的疾病, 不一定是搖頭晃腦, 也可以是眨眼睛、聳肩、扮鬼臉、發出怪聲等, 發生在18歲以前, 更多在6歲左右, 時常在壓力大時出現症狀和變化, 有時會合併如過動或強迫行為等問題, 藥物的控制有一定的效果, 大多會隨著年紀增加而改善。

照顧者的觀察重點

事實上, 如果單從點頭晃腦的動作, 來判定是哪一種狀況並不容易, 還需要配合其他的觀察與進一步的身體檢查。

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照顧者提供的訊息很重要, 因為寶寶到醫院後, 未必會當場點頭晃腦給醫生看, 因此很多的描述都需要照顧者觀察, 觀察重點包括:

1 幾個月大才開始有這種現象?發作的頻率如何?越來越頻繁嗎?

2 有沒有特定的發作時間?一次可以搖多久?

3 搖頭時如果嘗試跟寶寶玩, 他有沒有反應?有沒有可能中斷搖頭的動作?

4 寶寶周圍的人會不會搖頭逗弄他?寶寶常看電視嗎?

5 寶寶幾個月可以開始坐或爬?以前常生病嗎?

諸如此類問題, 父母一定要先知道, 否則就無法提供給醫生有用的線索。 當然, 如果能夠以攝影機錄下搖頭晃腦的動作給醫生看, 那會更好。 有些問題, 有經驗的醫生一看就能大概分辨, 這樣才可以知道寶寶為何搖頭晃腦了。

小寶寶慢慢長大了,抱著寶寶坐著,看他搖頭晃腦煞是可愛。在三、四個月大時,頭頸部的肌肉會較有力量,假如這時還是常常出現搖頭晃腦的動作,很有可能是肌肉張力不足,甚至是罹患了嚴重的嬰兒點頭痙攣。

嬰兒點頭痙攣好發於兩歲前的嬰兒,以4~6個月為發作高峰,屬於癲癇的一種。患嬰兒點頭痙攣多伴有腦部病變,智慧較差,動作和語言發展也比一般孩子慢。藥物為治療方式,如果治療效果不佳,可嘗試做腦部癲癇手術,來控制病情。

嬰兒點頭痙攣

又稱“韋氏症候群”。好發于兩歲的嬰兒,90%于周歲前發作,其中4~6個月大時為發作高峰。發生的型態為密集的反覆點頭,頭是前後點,不是左右晃動,有時甚至會合並手腳的伸展與軀幹的彎曲。大多在剛睡醒後沒多久時發作,幾乎不會在睡眠時發生。罹患嬰兒點頭痙攣多伴有腦部病變,智慧較差,動作與語言的發展也比一般孩子慢。而點頭動作、特殊的腦電波波型與智慧障礙是這個疾病的三大特徵。

嬰兒點頭痙攣屬於癲癇的一種,不算罕見疾病,但是點頭的動作不太像常人所認定的痙攣,所以常被家長延誤診斷的時間。點頭動作常常成群出現,有時一天就有60多次發作,而每次發作由150次點頭動作串聯而成,發作時與發作後常有哭鬧與躁動不安的表現。

嬰兒點頭痙攣原因

1 結節性硬化症

結節性硬化症病患中,有4成會表現出嬰兒點頭痙攣;反之,嬰兒點頭痙攣的病患中,有4%~25%可診斷為結節性硬化症。到底什麼是結節性硬化症呢?這是發生率三萬分之一的遺傳疾病,腦部會有結節,幼兒時皮膚易有白斑,4~6歲時就有類似青春痘的表現,很容易合併智能障礙。當寶寶有嬰兒點頭痙攣合併皮膚病變時,要做腦部電腦斷層攝影或核磁共振檢查,確定是否為結節性硬化症。

2 aicardi症候群

女性,數月大時就開始抽筋,並且很難用抗癲癇藥物控制。腦部影像檢查可以發現缺乏大腦胼胝體。患者嚴重智障,脊椎骨和眼睛也會有異常。

家長如何應對

1 如果發現嬰兒發生痙攣並伴有高熱時,應立即到醫院就診,發現越早,越容易治療。

2 嬰兒發生痙攣時,當醫生未到時,要先讓嬰兒躺好,以免受傷。

3 目前用於治療嬰兒痙攣症的主要藥物是硝基安定和激素,如果兩者聯合使用,藥效就更好。

這樣才可以知道寶寶為何搖頭晃腦了。

小寶寶慢慢長大了,抱著寶寶坐著,看他搖頭晃腦煞是可愛。在三、四個月大時,頭頸部的肌肉會較有力量,假如這時還是常常出現搖頭晃腦的動作,很有可能是肌肉張力不足,甚至是罹患了嚴重的嬰兒點頭痙攣。

嬰兒點頭痙攣好發於兩歲前的嬰兒,以4~6個月為發作高峰,屬於癲癇的一種。患嬰兒點頭痙攣多伴有腦部病變,智慧較差,動作和語言發展也比一般孩子慢。藥物為治療方式,如果治療效果不佳,可嘗試做腦部癲癇手術,來控制病情。

嬰兒點頭痙攣

又稱“韋氏症候群”。好發于兩歲的嬰兒,90%于周歲前發作,其中4~6個月大時為發作高峰。發生的型態為密集的反覆點頭,頭是前後點,不是左右晃動,有時甚至會合並手腳的伸展與軀幹的彎曲。大多在剛睡醒後沒多久時發作,幾乎不會在睡眠時發生。罹患嬰兒點頭痙攣多伴有腦部病變,智慧較差,動作與語言的發展也比一般孩子慢。而點頭動作、特殊的腦電波波型與智慧障礙是這個疾病的三大特徵。

嬰兒點頭痙攣屬於癲癇的一種,不算罕見疾病,但是點頭的動作不太像常人所認定的痙攣,所以常被家長延誤診斷的時間。點頭動作常常成群出現,有時一天就有60多次發作,而每次發作由150次點頭動作串聯而成,發作時與發作後常有哭鬧與躁動不安的表現。

嬰兒點頭痙攣原因

1 結節性硬化症

結節性硬化症病患中,有4成會表現出嬰兒點頭痙攣;反之,嬰兒點頭痙攣的病患中,有4%~25%可診斷為結節性硬化症。到底什麼是結節性硬化症呢?這是發生率三萬分之一的遺傳疾病,腦部會有結節,幼兒時皮膚易有白斑,4~6歲時就有類似青春痘的表現,很容易合併智能障礙。當寶寶有嬰兒點頭痙攣合併皮膚病變時,要做腦部電腦斷層攝影或核磁共振檢查,確定是否為結節性硬化症。

2 aicardi症候群

女性,數月大時就開始抽筋,並且很難用抗癲癇藥物控制。腦部影像檢查可以發現缺乏大腦胼胝體。患者嚴重智障,脊椎骨和眼睛也會有異常。

家長如何應對

1 如果發現嬰兒發生痙攣並伴有高熱時,應立即到醫院就診,發現越早,越容易治療。

2 嬰兒發生痙攣時,當醫生未到時,要先讓嬰兒躺好,以免受傷。

3 目前用於治療嬰兒痙攣症的主要藥物是硝基安定和激素,如果兩者聯合使用,藥效就更好。

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