寶寶為何不會講話？

點評專家：中山二院康復科主任醫師　燕鐵斌教授　語言治療師　黃利榮

孩子語言發育遲緩是家長遇到的一個較為普遍的問題。 現在不少家長發現自己的孩子說話很遲， 眼看別人家的孩子咿咿呀呀地學大人說話， 自己的孩子卻緘默不語， 真是急煞人了。 中山大學附屬二院康復醫學科主任燕鐵斌教授介紹， 我國兒童語言障礙平均發生率為4%， 其中男性4.9%， 女性2.9%。 從病因上看， 由于疾病引起的為16%（聽覺障礙、弱智、孤獨癥）， 其他的多是由于語言環境不良、情緒適應等心理問題引起， 而這些原因引起的語言障礙的語言治療效果良好，

但調查表明， 僅有17.8%語言障礙兒童接受過語言治療， 很多等孩子上幼兒園、小學后， 家長才發現孩子語言表達能力比其他的孩子差， 這樣就有可能影響到孩子的學習以及人際交往。

語言發育遲緩的原因

語言發育遲緩的原因很多， 如語言環境不良、聽力障礙、口腔結構異常、自閉癥、智力障礙等， 以下是日常生活中常見的原因。

其一， 媽媽太“聰明”， 剝奪孩子說話的權利

阿娟36歲才得到寶貝女兒文文， 文文成了全家的開心果， 最讓人省心的是她不哭鬧， 就是睡醒了， 也是自己玩。 最近阿娟開始著急了， 文文快2歲了， 還不會說話， 只會叫媽媽， 其他的簡單詞都不會講， 不知道她是不會說還是不愿說， 見了人還怕生。

這下可讓人著急了， 阿娟是大學老師， 自認為平時對孩子的照顧絕對是科學合理的， 連一天喂七次奶都是有標準時間記錄的。 爸爸是工程師， 也是大學畢業， 孩子不可能智力有問題啊。

點評：孩子語言發育遲緩的原因比較多， 自閉癥、聽力、智力上有疾病， 或者由于遺傳的關系， 比如父母都比較內向， 家里安靜， 小孩出現語言障礙的比率就比較高。 臨床上大部分孩子是由于語言環境不良引起的語言發育遲緩， 像文文這樣的情況則是典型的“媽媽太聰明”， 對孩子比較溺愛， 剝奪了孩子表達自己意思的機會。 其實， 開口說話就是需要表達自己的意思， 比如哭、叫、喊， 孩子餓了， 不舒服了， 都會通過聲音告訴父母， 還沒等孩子要吃奶，

父母就按時給孩子喂奶， 她也不需要出聲了。 家長應該等待其表達， 或者給予提示性的語言， 促使其講話。

其二， 語言環境太復雜， 孩子無所適從

亮亮快5歲了， 還不太會說話， 爸媽急得像熱鍋上的螞蟻。 這個家庭在澳大利亞生活5年了， 一家人各講各的語言， 奶奶講廣州話， 媽媽講普通話， 爸爸講潮州話。 亮亮白天上幼兒園， 聽的全是英文， 晚上回家， 聽的又是天南地北的各種方言。 由此5歲的亮亮還不會說簡單的句子。

點評：2-3歲是孩子學習口語的關鍵時期， 這個時候最好讓孩子接觸、學習1-2種語言， 多種語言會讓剛開始學習講話的孩子感覺無所適從。 有些孩子學習語言的潛能比較強， 在上學以后可以學習多種語言， 在學齡前還是單一的語言環境比較好。

當然孩子不會說話， 家長也不要逼孩子講話， 否則容易適得其反， 使孩子發生自閉癥。 家長應該學會在生活中創造給孩子表達的機會， 但不要老跟孩子講“杯杯”、“碗碗”這類的嬰兒語言， 讓孩子總處于幼稚的語言階段。 當孩子出現發音錯誤的時候， 應該及時糾正。

其三， 家庭太安靜， 缺乏語言交流

豆豆的爸爸經常出差， 一個月和豆豆見不了幾面， 媽媽是個會計， 個性溫和， 在家里也很少說話。 保姆的性格內向， 寡言少語， 見豆豆很乖， 不哭不鬧， 也很少給孩子講故事、聽音樂。 豆豆現在也養成了靦腆、內向的性格， 都快2歲半了， 才剛剛會說“爸媽”。

點評：孩子在3歲以前語言功能逐漸成熟， 所以3歲以前的語言學習對孩子來講是一個關鍵期，

應該加強訓練。 在孩子3歲以前， 不要因為他聽不懂， 就不與他講話， 而是要不斷地對其“語言轟炸”， 配合動作， 反復強調詞語的意思。 過于安靜的環境， 對于剛開始學習語言的孩子不利。

語言發育遲緩怎么辦

入對門、找病因因為語言發育遲緩的原因復雜， 應到正規醫院請醫生作出正確診斷。 找到病因就應該找能夠治療語言發育遲緩的專科， 一般的語言障礙應去語言科、康復科（中山大學幾家附屬醫院、華僑醫院、珠江醫院、南方醫院等都有這些專科）；自閉癥的兒童應去自閉癥治療專科（如中山三院心理科、華僑醫院神經科）；口腔結構異常的應先去口腔科治療， 然后再去康復科做語言矯治。

早發現、早治療3歲以前是語言的關鍵期，語言障礙一定要早發現、早治療，才能取得好療效。特別要指出的是，語言治療是個長期的過程，家長不能幻想一兩次就治好。而且語言治療需要家長的參與，醫院的治療和家庭中的不斷強化，持之以恒，才能解決孩子講話的問題。

貼心提示

語言發育遲緩的篩查標準

語言發育遲緩是指語言功能水平達不到實際年齡應有的水平，據統計，8個月大的孩子就會有意識地發出聲音，1歲左右的孩子開始學單詞，比如“媽媽”、“爸爸”等，如果2歲還不會說話，就可能有問題了。專家提示，如出現下列情形，應提高警惕，及早請專家診治。

①1歲半的孩子能表達或者理解的詞（一個意思）不超過10個,2歲時的詞匯少于30個。

②2歲仍未會說任何言語。

③2歲半的男孩能講的雙詞句如“喝奶”、“蘋果”少于3個，女孩少于5個。

④發音能力比正常兒童落后一年以上。

⑤3歲后，大部分語音仍含糊不清，難以理解。

⑥5歲時，句子結構仍明顯錯誤。

⑦7歲后，某些字仍發音不準，出現省略、歪曲、替代現象。

⑧無論何種年齡，皆因說話而局促困窘。

 

早發現、早治療3歲以前是語言的關鍵期，語言障礙一定要早發現、早治療，才能取得好療效。特別要指出的是，語言治療是個長期的過程，家長不能幻想一兩次就治好。而且語言治療需要家長的參與，醫院的治療和家庭中的不斷強化，持之以恒，才能解決孩子講話的問題。

貼心提示

語言發育遲緩的篩查標準

語言發育遲緩是指語言功能水平達不到實際年齡應有的水平，據統計，8個月大的孩子就會有意識地發出聲音，1歲左右的孩子開始學單詞，比如“媽媽”、“爸爸”等，如果2歲還不會說話，就可能有問題了。專家提示，如出現下列情形，應提高警惕，及早請專家診治。

①1歲半的孩子能表達或者理解的詞（一個意思）不超過10個,2歲時的詞匯少于30個。

②2歲仍未會說任何言語。

③2歲半的男孩能講的雙詞句如“喝奶”、“蘋果”少于3個，女孩少于5個。

④發音能力比正常兒童落后一年以上。

⑤3歲后，大部分語音仍含糊不清，難以理解。

⑥5歲時，句子結構仍明顯錯誤。

⑦7歲后，某些字仍發音不準，出現省略、歪曲、替代現象。

⑧無論何種年齡，皆因說話而局促困窘。