寶寶營養不良的原因及預防方法

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營養不良又稱“蛋白質-能量營養不良”， 現稱“蛋白質攝入不足”。 主要因蛋白質或總熱量長期攝入不足引起，

多見於嬰幼兒。 臨床表現為進行性消瘦、體重減輕或水腫， 嚴重者常有臟器功能紊亂。

引起小兒營養不良的主要原因是父母餵養不當或小兒挑食、偏食。 餵養不當主要是“太過”和“不及”。

“太過”是指沒有良好的飲食習慣， 饑飽無規律， 過分食用肥膩的食物， 過多地吃冷食， 導致食積內停， 形成疳症。

“不及”指母乳餵養不足;人工餵養調配不當， 如牛奶或奶粉濃度太低， 或以穀物(米粉、麥乳精)為主食， 從而因長期蛋白質和脂肪不足而發生營養不良。

當前比較常見的營養缺乏病等主要有：蛋白質熱能營養不良、缺鐵性貧血、單純性甲狀腺腫、鈣缺乏症、鋅缺乏症、乾眼病、佝僂病、腳氣病、維生素B缺乏症、癩皮病、巨幼細胞性貧血等，

其中蛋白質熱能營養不良、缺鐵性貧血、單純性甲狀腺腫和乾眼病， 被稱為世界四大營養缺乏病。

體重不增是最先出現的症狀， 繼之體重下降， 皮下脂肪減少， 逐漸出出消瘦， 病久者皮膚乾燥、蒼白， 煩燥不安， 肌肉鬆馳， 身高也低於正常。

按輕重可分三度：Ⅰ度為輕型， Ⅱ， Ⅲ度為重型。

Ⅰ度營養不良：精神狀態正常。 體重低於正常15%-25%， 腹壁皮下脂肪厚度為0.8釐米-0.4釐米， 皮膚乾燥， 身高不影響。

Ⅱ度營養不良：精神不振， 煩躁不安， 肌張力減弱， 肌肉鬆馳， 體重重低於正常25%-40%， 腹壁皮下脂肪厚度小於0.4釐米， 皮膚蒼白、乾燥， 毛髮無光澤， 身高較正常減低。

Ⅲ 度營養不良：精神萎糜， 嗜睡與煩躁不安交替出現， 智力發育落後， 肌肉萎縮， 肌張力低下， 體重低於正常40%以上，

腹壁皮下脂肪消失， 額部出現皺紋， 呈老人樣面容。 皮膚蒼白、乾燥、無彈性， 毛髮乾枯， 身高明顯低於正常， 常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴重者可因血清蛋白清降低而出現營養不良性水腫。

如何治療

中藥治療

1、取黃鱔魚1條， 雞內金10克。 將鱔魚去內臟， 切塊放碗中， 加雞內金， 蒸熟後食用。

2、紅薯葉30克， 雞內金10克， 煎湯， 調味服。

3、人乳拌麥芽， 煎湯服。

4、山楂數個， 紅糖少許， 煎湯服。

5、鵝不食草3克， 燉豬肉食用。

6、金不換草60克， 同豆腐燉服。

西藥治療

1、治療期間宜予以維生素豐富的食物或維生素B族等藥物。 其他輔助治療如苯丙酸諾龍25毫克， 肌肉注射， 每週二次， 同時給予足量蛋白質類飲食。

2、一般認為嬰兒期以牛乳加蔗糖和植物油為最好的食品基礎。

年齡稍大可根據當地慣用食品加添固體食物以提高熱卡供給， 如無腹瀉、嘔吐， 早期即給予每天每公斤190熱卡， 逐漸增至200熱卡。 不能耐受乳糖者忌用乳類。

3、少量多次輸血、輸血漿， 行靜脈或肌肉注射;亦可用胎盤血多量多次灌腸。

4、頑固病例可採用腎上腺皮質激素、考地松等激素。

5、針刺肝俞、胃俞、身柱， 用短促強刺激， 不留針。

如何預防

(一)加強營養指導， 鼓勵母乳餵養， 母乳不足或無母乳者， 應補以含優質蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆漿、魚肉等)， 防止單純以澱粉類食品， 煉乳或麥乳精餵養。 較大兒童應注意食物成份的正確搭配， 適當供應肉、蛋、豆製品， 補充足夠的蔬菜。

(二)積極防治疾病 預防傳染病， 消除病灶， 矯治先天畸形等。

(三)重視體格鍛煉 糾正不良衛生及飲食習慣， 飲食定時， 保證充足睡眠。