養生之道網導讀:
寶寶用藥要注意什麼?兒童身體尚未發育完全, 對於藥物的使用一定要注意安全。 寶寶用藥要注意什麼呢?小編這就為大家一一道來。
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兒童處在生長發育時期, 神經系統、內分泌系統及許多臟器發育尚不完善, 肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全示。 所以兒童用藥應該更加注意安全。
兒童用藥要注意以下幾點
1、給藥途徑的選擇
我們提倡“能口服給藥治療的不肌注, 能肌注治療的不靜點給藥”。 雖然注射法給藥劑量準確、起效快、不受消化液影響, 但也有其不足, 除注射部位消毒外, 藥物的品質、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴重的不良反應甚至死亡。 病情不嚴重時, 請選擇口服或肌注給藥, 病情嚴重時才選擇靜脈給藥。
2、給藥劑量要準確
兒童給藥物量一定要根據日齡或體重計算給藥量。
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3、藥物的選擇要合適
兒童一些重要器官, 如肝、腎均未發育成熟, 肝酶的分泌不足或缺乏, 腎清除功能較差, 應避免使用毒性大的、不良反應較嚴重的藥物。
抗菌藥物的選擇:一般的感冒發燒不要隨便使用抗生素, 非用不可時, 也應選毒副反應小的藥物, 如青黴素類抗菌藥物。 禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物, 如氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等可引腎及耳毒性。 氯黴素可引起灰嬰綜合征。 如確有應用指征時, 必須進行血藥濃度監測, 據此調整個體化給藥方案, 以確保治療安全有效。 不能進行血藥濃度監測者,
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瀉藥與止瀉藥的應用:兒童便秘應先調整飲食, 可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等, 在十分必要的時候才使用緩瀉劑。 兒童腹瀉時也應該先調整飲食, 控制感染補充液體, 一般不主張使用止瀉藥,
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解熱止痛藥的應用:兒童發熱的原因很複雜, 也許是普通感冒、扁桃體發炎, 也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。 在沒有查出病因前, 濫用解熱止痛藥, 會掩蓋病情, 妨礙正確診斷, 耽誤治療。 特別是幼兒高熱時, 如果使用解熱止痛藥不當, 還會引起出汗增多、體溫突然下降而發生虛脫。 有消化道出血或潰瘍的患者, 應禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。
鎮靜催眠藥的應用:鎮靜催眠藥對中樞神經系統有廣泛的抑制作用, 產生鎮靜、催眠和抗驚厥等效應。 兒童有高熱、過渡興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況, 使用鎮靜藥可以使患兒得到休息,
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激素類藥物的的應用:糖皮質激素類藥, 常用的有氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等。 應用本類藥物時, 必需嚴格掌握適應症, 以免產生不良反應和併發症。 大劑量或長期應用本類藥物, 可引起肥胖、高血壓、水腫、血鉀降低、骨質疏鬆等不良反應。 一般感染不要使用本類藥物, 因其對病原微生物無抑制作用, 且可抑制炎症反應和免疫反應, 降低機體防禦功能, 反而可使的感染病灶(如化膿性病灶、結核)活動和擴散。 如必須長期使用本類藥物時, 應給予促皮質激素, 以防腎上腺皮質功能減退,同時給予鉀鹽,並限制鈉鹽的攝入,還應增加蛋白飲食,適當加服鈣劑及維生素D。停藥時應逐漸減量,不宜驟停,以免發生腎上腺皮質功能不足症狀。
維生素類、微量元素、滋補品的合理使用
維生素類:應根據兒童身體生長發育需要適量補充維生素類藥物。不應將其作為補劑給兒童長期服用,過量服用也會出現對肝、腎臟損害及中毒症狀,如周身不適,胃腸道反應、頭痛、骨及關節痛等。
微量元素:兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時,補充時不可長期使用。最好到醫院做生化檢驗,測定其血中含量,以調整補充量,血中含量正常時,停止服用。
補品:兒童不宜常吃補品,攝取營養最重要的是均衡,任保一種營養物質攝入過剩,均會導致營養失衡。人參蜂王漿之類的補品,用多了會導致兒童性☆禁☆早☆禁☆熟。要避免濫用滋補品如人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草等。
聯合用藥須注意的問題
藥物種類不易過多,可用可不用的藥物儘量不用。不要聯用可使毒性增加的藥物,如慶大黴素與卡那黴素(氨基糖甙類藥物)聯用。
兒童不宜服用成人製劑
兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑,一方面可掩蓋藥物的苦味,另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等複方製劑中含有中樞神經興奮劑咖啡因,高燒的兒童服用後易誘發驚厥抽搐,特別是5歲以下的小兒更不宜服用。
用藥後要密切觀察
如果出現寒顫、頭暈、噁心、嘔吐、皮疹等身體不適,應立即停藥,進行相應處理。
外用藥膏類的使用要點
即使同樣都是外用藥,也分為溶液、酊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊膏、硬膏、膜劑、凝膠、氣霧劑等多種形式,其藥物特點各有千秋,使用方法也不盡相同。
用藥特點
溶液用於濕敷,酊劑要均勻塗抹;粉劑多擦會結成團塊,洗劑使用前必須搖勻;油劑用後感覺比較潤滑,乳劑則容易清洗;軟膏會阻礙皮膚散熱,糊膏滲透作用稍差;硬膏能阻止水分蒸發,膜劑可以深入皮膚;凝膠會在肌膚上形成一個薄層,氣霧劑噴灑均勻能代替塗布。
注意事項
在使用外用藥膏前最好用清水清潔患處,以免肌膚上的皮脂、汙物影響藥物的功效;
每次塗抹的藥膏量不宜過多,面積也不宜過大,因為藥物塗層太厚反而會影響吸收;
塗抹藥膏時應採用如下方式:在肌膚患處由內而外以順時針的形式輕輕塗抹開;
用藥後必須仔細觀察寶寶的反應,如果表現為局部紅腫或出現搔抓現象,應立即停藥。
育兒貼士
1、對肌膚薄而敏感的寶寶而言,最好先在小面積肌膚上試用,沒有不良反應再擴大使用面積,同時應注意不要進食腥、發食物,以免引起過敏反應。
2、由於一些外用藥含有激素,所以使用次數每天不要超過2次,使用時間不要連續超過一周。
3、寶寶患濕疹時,有時會用尤卓爾,使用時可將藥膏和尿素1∶1調好後再給寶寶抹,這樣激素會少些。
抗生素類藥物的使用要點
抗生素其實是一些通過干擾病原微生物生理功能,從而發揮抗病原體作用的化學物質。因此必須經由醫生處方開具,最常用的使用方法包括口服吸收、透皮給藥、肌肉注射、靜脈滴注等。
用藥特點
抗生素主要包括青黴素類、頭孢類、氨基糖甙類等若干種,其中一部分藥物(如青黴素和頭孢)在使用前需要進行皮試,以防發生過敏等不良反應,另一方面,按照抗生素的作用不同,又可分為殺菌藥和抑菌藥,使用時應根據感染的輕重、部位、種類及嚴重程度加以挑選。
注意事項
1、寶寶生病時,不應自行隨意服用抗生素,使用前一定要詢問醫生,以免出現過敏等情況;
2、抗生素不可濫用,在使用時一定要遵照醫囑服用,做到早期、規範、足量、用夠療程後停藥;
3、在服用抗生素期間應注意適當給寶寶多喝些溫開水,以便促進藥物的吸收與排泄;
4、密切關注寶寶的表現,一旦出現皮疹、耳鳴、頭暈、噁心等症狀,應立即停藥,到醫院複診。
育兒貼士
1、在抗生素的使用上,能口服的不肌注,能肌注的不輸液,任何藥物都要遵循這一原則。
2、長期服用抗生素,易使體內產生耐藥性或出現菌群失調,對寶寶的健康不利,所以媽媽對於抗生素一定要慎用,必須遵循醫囑服用。
3、四大類抗生素對兒童危害較大,須慎用或禁用:氨基糖苷類(慶大黴素)、大環內酯類(紅黴素)、氯黴素類(氯黴素)、奎諾酮類(環丙沙星)。
中成藥類的使用要點
中成藥可簡單分為內服和外用兩種,其中內服劑型多為丸劑、散劑、膏劑、丹劑,隨著製作工藝的提高,目前中成藥的內服劑型變得更加豐富多樣,如顆粒劑、片劑、膠囊劑等。
用藥特點
中成藥的丸劑又可分為蜜丸、水丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸、蠟丸和微丸等,對於寶寶來說可能服用起來稍顯麻煩。散劑分為劑量型散劑和非劑量型散劑兩種,前者寶寶服用起來更為方便。顆粒劑比較適用於年齡較小的寶寶,而片劑和膠囊則適合年齡較大的兒童服用。
注意事項
1、中成藥非常講究對症、配伍、禁忌和定位,和西藥同時使用時更應注意間隔時間,必須向醫生詢問清楚;2、中成藥也有毒副作用,服用前仔細研讀說明書,使用劑量同樣應嚴格掌握,不可隨意購買、不可過量服用;3、中成藥保質期短,可以通過觀察顏色和氣味有無異常來辨別是否已經變質;4、如就診時醫師無特殊說明和要求,最好不要讓寶寶空腹服用中成藥,以免傷及脾胃。
育兒貼士
服用中成藥期間,要特別注意飲食清淡,一般忌食生冷、油膩等不易消化及辛辣、刺激性食物,如蔥、薑、蒜、辣椒等,也不要吃蘿蔔或飲用綠豆湯。
OTC類藥物的使用要點
OTC藥是非處方藥的通稱,指的是那些不需要醫生處方就可以直接從藥店買到的藥物。如確無大礙,父母可以根據以前帶寶寶就診時醫師開具的處方臨時對症下藥。
用藥特點
OTC中又分甲類OTC和乙類OTC。甲類(包裝盒上是紅色OTC)的藥物可在醫院、藥店銷售;乙類(包裝盒上是綠色OTC)的藥物可在醫院、藥店、超市、賓館等地方銷售。可見,綠色OTC標識的藥物安全性較高、不良反應較小,而紅色最好還是遵醫囑服用。
注意事項
1、購買和使用OTC藥品前,請務必認真閱讀藥品標籤和說明書,按照其要求使用藥物;
2、對寶寶而言,OTC藥物只能起到短時間內對症處理的作用,不可長期大劑量使用;
3、最好選擇既往類似情況下寶寶曾經服用過的藥物,以免用藥後發生過敏等不良反應;
4、要針對寶寶的症狀用藥,選對藥物的種類,掌控劑量,不要服用過量,更不可用錯藥。
育兒貼士
1、如果用藥後症狀沒有緩解,或病情有加重趨勢,應立即到醫院就診。
2、有些抗生素類藥,如希刻勞也在藥店有售,媽媽不要當成OTC類藥自行買給寶寶服用,一定要遵醫囑。
小兒體內各組織器官未完全發育好,生理功能尚未成熟,解毒功能也較差,所以用藥時要考慮小兒的生理特點,家長切不可圖方便、省錢,而將大人的藥給小兒服用,否則會產生嚴重的不良後果。
以防腎上腺皮質功能減退,同時給予鉀鹽,並限制鈉鹽的攝入,還應增加蛋白飲食,適當加服鈣劑及維生素D。停藥時應逐漸減量,不宜驟停,以免發生腎上腺皮質功能不足症狀。維生素類、微量元素、滋補品的合理使用
維生素類:應根據兒童身體生長發育需要適量補充維生素類藥物。不應將其作為補劑給兒童長期服用,過量服用也會出現對肝、腎臟損害及中毒症狀,如周身不適,胃腸道反應、頭痛、骨及關節痛等。
微量元素:兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時,補充時不可長期使用。最好到醫院做生化檢驗,測定其血中含量,以調整補充量,血中含量正常時,停止服用。
補品:兒童不宜常吃補品,攝取營養最重要的是均衡,任保一種營養物質攝入過剩,均會導致營養失衡。人參蜂王漿之類的補品,用多了會導致兒童性☆禁☆早☆禁☆熟。要避免濫用滋補品如人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草等。
聯合用藥須注意的問題
藥物種類不易過多,可用可不用的藥物儘量不用。不要聯用可使毒性增加的藥物,如慶大黴素與卡那黴素(氨基糖甙類藥物)聯用。
兒童不宜服用成人製劑
兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑,一方面可掩蓋藥物的苦味,另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等複方製劑中含有中樞神經興奮劑咖啡因,高燒的兒童服用後易誘發驚厥抽搐,特別是5歲以下的小兒更不宜服用。
用藥後要密切觀察
如果出現寒顫、頭暈、噁心、嘔吐、皮疹等身體不適,應立即停藥,進行相應處理。
外用藥膏類的使用要點
即使同樣都是外用藥,也分為溶液、酊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊膏、硬膏、膜劑、凝膠、氣霧劑等多種形式,其藥物特點各有千秋,使用方法也不盡相同。
用藥特點
溶液用於濕敷,酊劑要均勻塗抹;粉劑多擦會結成團塊,洗劑使用前必須搖勻;油劑用後感覺比較潤滑,乳劑則容易清洗;軟膏會阻礙皮膚散熱,糊膏滲透作用稍差;硬膏能阻止水分蒸發,膜劑可以深入皮膚;凝膠會在肌膚上形成一個薄層,氣霧劑噴灑均勻能代替塗布。
注意事項
在使用外用藥膏前最好用清水清潔患處,以免肌膚上的皮脂、汙物影響藥物的功效;
每次塗抹的藥膏量不宜過多,面積也不宜過大,因為藥物塗層太厚反而會影響吸收;
塗抹藥膏時應採用如下方式:在肌膚患處由內而外以順時針的形式輕輕塗抹開;
用藥後必須仔細觀察寶寶的反應,如果表現為局部紅腫或出現搔抓現象,應立即停藥。
育兒貼士
1、對肌膚薄而敏感的寶寶而言,最好先在小面積肌膚上試用,沒有不良反應再擴大使用面積,同時應注意不要進食腥、發食物,以免引起過敏反應。
2、由於一些外用藥含有激素,所以使用次數每天不要超過2次,使用時間不要連續超過一周。
3、寶寶患濕疹時,有時會用尤卓爾,使用時可將藥膏和尿素1∶1調好後再給寶寶抹,這樣激素會少些。
抗生素類藥物的使用要點
抗生素其實是一些通過干擾病原微生物生理功能,從而發揮抗病原體作用的化學物質。因此必須經由醫生處方開具,最常用的使用方法包括口服吸收、透皮給藥、肌肉注射、靜脈滴注等。
用藥特點
抗生素主要包括青黴素類、頭孢類、氨基糖甙類等若干種,其中一部分藥物(如青黴素和頭孢)在使用前需要進行皮試,以防發生過敏等不良反應,另一方面,按照抗生素的作用不同,又可分為殺菌藥和抑菌藥,使用時應根據感染的輕重、部位、種類及嚴重程度加以挑選。
注意事項
1、寶寶生病時,不應自行隨意服用抗生素,使用前一定要詢問醫生,以免出現過敏等情況;
2、抗生素不可濫用,在使用時一定要遵照醫囑服用,做到早期、規範、足量、用夠療程後停藥;
3、在服用抗生素期間應注意適當給寶寶多喝些溫開水,以便促進藥物的吸收與排泄;
4、密切關注寶寶的表現,一旦出現皮疹、耳鳴、頭暈、噁心等症狀,應立即停藥,到醫院複診。
育兒貼士
1、在抗生素的使用上,能口服的不肌注,能肌注的不輸液,任何藥物都要遵循這一原則。
2、長期服用抗生素,易使體內產生耐藥性或出現菌群失調,對寶寶的健康不利,所以媽媽對於抗生素一定要慎用,必須遵循醫囑服用。
3、四大類抗生素對兒童危害較大,須慎用或禁用:氨基糖苷類(慶大黴素)、大環內酯類(紅黴素)、氯黴素類(氯黴素)、奎諾酮類(環丙沙星)。
中成藥類的使用要點
中成藥可簡單分為內服和外用兩種,其中內服劑型多為丸劑、散劑、膏劑、丹劑,隨著製作工藝的提高,目前中成藥的內服劑型變得更加豐富多樣,如顆粒劑、片劑、膠囊劑等。
用藥特點
中成藥的丸劑又可分為蜜丸、水丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸、蠟丸和微丸等,對於寶寶來說可能服用起來稍顯麻煩。散劑分為劑量型散劑和非劑量型散劑兩種,前者寶寶服用起來更為方便。顆粒劑比較適用於年齡較小的寶寶,而片劑和膠囊則適合年齡較大的兒童服用。
注意事項
1、中成藥非常講究對症、配伍、禁忌和定位,和西藥同時使用時更應注意間隔時間,必須向醫生詢問清楚;2、中成藥也有毒副作用,服用前仔細研讀說明書,使用劑量同樣應嚴格掌握,不可隨意購買、不可過量服用;3、中成藥保質期短,可以通過觀察顏色和氣味有無異常來辨別是否已經變質;4、如就診時醫師無特殊說明和要求,最好不要讓寶寶空腹服用中成藥,以免傷及脾胃。
育兒貼士
服用中成藥期間,要特別注意飲食清淡,一般忌食生冷、油膩等不易消化及辛辣、刺激性食物,如蔥、薑、蒜、辣椒等,也不要吃蘿蔔或飲用綠豆湯。
OTC類藥物的使用要點
OTC藥是非處方藥的通稱,指的是那些不需要醫生處方就可以直接從藥店買到的藥物。如確無大礙,父母可以根據以前帶寶寶就診時醫師開具的處方臨時對症下藥。
用藥特點
OTC中又分甲類OTC和乙類OTC。甲類(包裝盒上是紅色OTC)的藥物可在醫院、藥店銷售;乙類(包裝盒上是綠色OTC)的藥物可在醫院、藥店、超市、賓館等地方銷售。可見,綠色OTC標識的藥物安全性較高、不良反應較小,而紅色最好還是遵醫囑服用。
注意事項
1、購買和使用OTC藥品前,請務必認真閱讀藥品標籤和說明書,按照其要求使用藥物;
2、對寶寶而言,OTC藥物只能起到短時間內對症處理的作用,不可長期大劑量使用;
3、最好選擇既往類似情況下寶寶曾經服用過的藥物,以免用藥後發生過敏等不良反應;
4、要針對寶寶的症狀用藥,選對藥物的種類,掌控劑量,不要服用過量,更不可用錯藥。
育兒貼士
1、如果用藥後症狀沒有緩解,或病情有加重趨勢,應立即到醫院就診。
2、有些抗生素類藥,如希刻勞也在藥店有售,媽媽不要當成OTC類藥自行買給寶寶服用,一定要遵醫囑。
小兒體內各組織器官未完全發育好,生理功能尚未成熟,解毒功能也較差,所以用藥時要考慮小兒的生理特點,家長切不可圖方便、省錢,而將大人的藥給小兒服用,否則會產生嚴重的不良後果。