寶寶疾病的問與答

寶寶一喝果汁就腹瀉， 怎麼辦？

Q：寶寶7個月開始添加輔食， 只要一喝果汁就會腹瀉， 但是吃水果不會腹瀉， 所以現在11個月了還不敢給她喝果汁， 該怎麼調理？

A：小寶寶喝果汁出現腹瀉有幾種可能：第一， 一開始即餵食純果汁， 濃度太高或給寶寶喝的量偏多；第二， 果汁未加溫、太涼了。 這些情況都可能引起寶寶腹瀉。 此外， 果汁中的一些成分， 如果糖、果酸、纖維素等， 若寶寶胃腸道對這些物質不耐受也會引起腹瀉， 如蘋果汁、梨汁、桃汁等都含有山梨糖醇， 這種糖不容易消化， 寶寶喝了後腸道內滲透壓增高， 會將腸壁血管中的水分吸出來，

腸道水分增多；同時， 腸壁受到刺激使腸蠕動增快而發生腹瀉。 建議家長將果汁用溫開水稀釋或煮後給寶寶喝， 每次量不要太多（1～2小勺開始， 逐漸增加）。 若寶寶仍然一喝就拉， 那就只有暫時先停喂果汁， 待寶寶長大些後視情況再試。 不知您寶寶是對吃同一種水果肉和汁有不同反應， 還是您給寶寶喝的是買來的瓶裝果汁。 瓶裝果汁由於需要保鮮， 可能含有防腐劑或添加劑， 您寶寶可能對此不適應。

1個月大的寶寶鼻塞、咳嗽怎麼辦？

Q：寶寶現在1個月大， 最近有些咳嗽， 還有些鼻塞， 這麼小的寶寶， 不想帶他去醫院， 也不敢自己用藥， 居家有什麼緩解方法嗎？

A：這麼小的寶寶出現鼻塞、咳嗽要注意是否因嗆奶引起。

臨床上我們觀察到， 一些小寶寶因為經常嗆奶而出現鼻咽部或氣道的刺激反應。 這是因為小嬰兒鼻腔、咽喉部及氣道相對狹窄， 黏膜又很柔嫩， 且血管豐富， 受到異物刺激後容易發生局部充血、水腫甚至分泌物增多現象， 可出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏甚至咳嗽等症狀。

此外， 受涼時有些寶寶也可以有鼻塞現象， 而鼻塞又易引起嗆奶。 所以， 家長應注意您寶寶吃奶時有無嗆奶， 若有， 要注意尋找原因， 如寶寶吃奶時吞咽是否太急、吃奶時的體位如何（儘量不要平臥位時吃奶）等。 若排除了這些因素， 症狀仍無緩解， 需要及時就醫。

寶寶積食上火怎麼辦？

Q：寶寶15個月大了， 好像積食了， 三四天都不願吃固體食物， 只願喝奶，

而且舌苔白， 有點上火， 該怎麼護理？

A：固體食物相對於流質飲食不容易消化， 需要經咀嚼將食物嚼碎後吞咽。 因此， 小寶寶的輔食添加需有一個循序漸進的過程。

有的寶寶出牙較晚或由於咀嚼能力較差， 進食固體食物可能有困難。 如果您寶寶輔食添加順利， 既往並不排斥固體食物而只是近來出現這種情況的話， 可能要考慮消化不良。 若消化道功能受損， 消化酶分泌和吸收功能都會隨之減退。 對此， 若強行給孩子過多餵食， 只會適得其反。 建議家長近階段給寶寶以清淡食物為主， 量不要過多， 也不要急於餵食高熱量、難消化的食物。 可適當給予培菲康或媽咪愛等以調節腸道菌群。 待寶寶胃腸道功能恢復後， 食欲會逐漸好轉。

寶寶出疹子， 不知是否是藥物過敏？

Q：寶寶15個月大了， 患了病毒性口腔皰疹， 發燒兩天， 已經口服阿奇3天了。 今天發現寶寶兩條腿上長了紅色的小疹子， 有小米粒那麼大， 時而多時而少， 時而有時而無。 這究竟是出的疹子呢， 還是藥物過敏？

A：一些病毒感染除了引起口腔黏膜充血、皰疹、潰瘍等損害外， 還可以出現皮疹， 即病毒疹。 所以， 您寶寶腿上的皮疹， 可能是藥物引起的過敏反應， 也可能是疾病本身的表現。 但從皮疹時隱時現的特點來看， 又很像蕁麻疹。 當然， 蕁麻疹可以由藥物或感染引起， 隨著疾病的恢復和停止服藥， 皮疹會隨之消退。 阿奇黴素治療療程一般為3天， 若考慮藥物引起， 停藥後體內藥物濃度會隨著藥物代謝和排出而逐漸降低，

皮疹會逐漸消退。

另外， 感染引起的皮疹會隨著疾病的痊癒而逐漸消退。 因此， 建議家長注意觀察寶寶病情及皮疹的變化， 若皮疹出的較多， 瘙癢明顯， 可以給孩子適當口服一些開瑞坦或先特明等抗組胺藥物， 對改善症狀會有所幫助。