寶寶疾病護理百科：母乳性腹瀉全解讀

新生兒一旦出現大便稀水樣次數瀕繁時， 家長最為著急， 不知所措， 忙於喂水煮奶， 給小兒喂多了怕加重拉稀， 喂少了又怕寶寶餓壞了。 有時新生兒生後頭幾天很健康， 但出院後母奶不夠添了一些牛奶， 小嬰兒就受不了， 大便次數增加而且水分多有臭味， 這是什麼原因呢？

喝母乳竟然也會導致寶寶腹瀉？

什麼是母乳性腹瀉？

母乳性腹瀉， 在現實生活中不是很多， 當發生腹瀉的時候， 應該首先排除疾病的可能。 事實上， 母乳性腹瀉一般每天大便3-7次， 大便呈泡沫稀水樣， 氣味有特殊的酸臭味， 便稀微綠，

有泡沫和奶瓣， 有時甚至還帶有條狀的透明粘液。 腹瀉時沒有發熱， 嬰兒沒有明顯的痛苦與哭鬧， 大便化驗沒有感染方面的異常， 腹瀉程度一般沒有其他症狀， 嬰兒精神活潑， 食欲良好， 雖腹瀉病程較長， 但體重增長每10天在300左右， 遷延不愈。 如果腹瀉時間長則有可能導致生長停滯、營養不良等嚴重後果， 需要及時治療。

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母乳性腹瀉常見原因

母乳性腹瀉是因母乳餵養引起， 可能是母乳中的前列腺素含量較高， 該物質促進小腸平滑肌運動， 增加水和電解質的分泌而產生稀便。 也可能是小兒對乳糖不耐受， 體內缺乏乳糖酶。 乳糖不耐受分原發性和繼發性兩類， 可用醋酸鉛法測定患兒糞便中乳糖量以初篩，

再用去乳糖飲食後迅速見效來證實。 出現所謂生理性母乳性腹瀉時不要為了大便成形而改喂牛奶。 嬰兒機體會逐漸適應母乳中的前列腺素， 乳糖酶亦會逐漸發育成熟， 酶活性增加， 就能分解、消化和吸收乳糖， 並隨著增加輔食逐漸好轉。 另外注意小兒不要捂乳☆禁☆頭， 每側乳☆禁☆房基本吸空後， 如繼續吸吮， 乳汁中脂肪量會增加， 容易引起脂性消化不良， 主張要吸就吸， 不吸就停。 每次10分鐘左右， 飽滿的乳☆禁☆房即可基本吸空。

如正規醫囑確需要"去乳糖飲食"餵養， 其飲食包括：

1、鮮豆漿100毫升加葡萄糖5克代乳， 腹瀉即停止， 但豆漿餵養不宜長期單獨應用， 宜逐步加魚蛋白。

2、米湯180毫升沖調魚蛋白5克， 一般嬰兒每日喂3次。

3、也可用發酵優酪乳。

繼發性乳糖不耐受；主要為個別小兒對牛乳或某些食物成分過敏， 繼發腸道感染後對某些單糖， 雙糖或碳水化合物不耐受。

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母乳性腹瀉症狀表現

輕型病兒， 大便次數約在每天10次左右， 偶有嘔吐， 病兒精神、面色都出常， 尿的次數及量均不少。

重型病兒， 每天大便10-20次， 大便呈稀"蛋花湯"樣， 病兒陣陣哭鬧， 尿少或無尿， 出現脫水症狀， 病兒精神萎縮， 昏睡或昏迷不醒， 病精繼續發展將出現血壓下降而休克。

遷延型腹瀉病程達1個月以上， 病情時輕時重， 重時吐、瀉頻繁似重型腹瀉。 但往往因病程拖延， 病兒以慢性營養不良表現為主， 伴有各部位繼發感染等。

腹瀉為嬰幼兒的常見病、多發病，

不論病情輕重， 均需及時治療。 輕型病兒如果久不治療， 就會發展成遷延型腹瀉。 重型病兒伴有水和電解質紊亂， 必須及時送醫院救治， 延誤就會發生生命危險。

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母乳性腹瀉怎麼辦？

一般比較輕的生理性腹瀉無需治療， 可以繼續哺乳。 這樣， 嬰兒機體會逐漸適應母乳中的前列腺素， 乳糖酶亦會逐漸發育成熟， 酶的活性增加， 逐步能夠分解、消化和吸收乳糖， 並隨著增加輔食逐漸好轉。 在飲食方面， 可以喂鮮豆漿100毫升加5克葡萄糖代乳， 對於生理性的腹瀉即可得到控制。 豆漿餵養不宜長期單獨應用， 宜逐步加魚蛋白。 具體方法是用180毫升米湯沖調5克魚蛋白， 一般嬰兒每日喂哺3頓即可。

對於嚴重的母乳性腹瀉，

應該進行治療。 這樣的情況， 一般可以使用中藥治療， 我們經常使用的是健脾止瀉膠囊， 根據年齡的大小不同劑量， 可以將膠囊中的藥物祛除膠囊後沖服， 同時也可以使用針灸的方法進行治療， 效果很好。

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護理嬰兒腹瀉的方法

小兒腹瀉時不僅排出水及電解質， 而且也失去不少營養物質， 理應及時加以補充。 但進食後易嘔吐， 無法達到目的， 應根據病兒的病情調整餵養的方法。 不論原來用什麼方法餵養， 腹瀉後飲食的質與量均應減少。 原為母乳餵養的， 每次哺乳的時間應縮短。 原為混合餵養者， 可停喂牛奶或其他代乳品， 單喂母奶。 原為人工餵養者， 牛奶量應減少， 再加水或米湯沖稀些， 也可單喂米湯，因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加喂的輔食，也應減量或暫時不喂。病兒腹瀉經過治療，病情漸好以後，也不能短時間恢復到原來的飲食，要慢慢添加，以免再次引起腹瀉。這裡所說的"慢加"，包括飲食品質的添加要從少量開始，不要加得太快、太多，加量不能天天加，頓頓加，不能指望在1-2天內恢復到原來飲食。如再次發生腹瀉，治療就更困難了。

也可單喂米湯，因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加喂的輔食，也應減量或暫時不喂。病兒腹瀉經過治療，病情漸好以後，也不能短時間恢復到原來的飲食，要慢慢添加，以免再次引起腹瀉。這裡所說的"慢加"，包括飲食品質的添加要從少量開始，不要加得太快、太多，加量不能天天加，頓頓加，不能指望在1-2天內恢復到原來飲食。如再次發生腹瀉，治療就更困難了。