無論哪種病毒感染都可能會累及心臟的, 容易引起心肌炎的病毒常見有柯薩奇病毒、埃可病毒、流感、皰疹病毒、腺病毒等等, 同時心肌炎與病毒感染後的變態反應和孩子自身免疫系統有關的。
孩子發生病毒性心肌炎有哪些表現?
1、新生兒病毒性心肌炎表現:餵奶困難占84%, 心臟症狀81%, 呼吸急促75%, 發紺72%, 發熱70%, 咽炎64%, 肝脾大53%、出血或黃疸13%、腹瀉8%。
2、感染病毒性心肌炎孩子在80%以上會存在有呼吸道感染或腹瀉病毒感染史。
3、輕度病毒性心肌炎感染症狀:表現為乏力、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、面色蒼白。
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4、嚴重病毒性心肌炎症狀:孩子發生突然暈厥, 面色蒼白, 伴有抽搐及大小便失禁。 心電圖檢查:心力衰竭和心源性休克, 嚴重心律失常可見室間隔為主的心室肥厚, 心肌細胞腫脹和間質水腫所致, 心動過緩及各種心律失常。
媽媽如何對病毒性心肌炎的孩子做護理?
1、注意臥床休息, 減輕孩子心臟負荷, 保證充足的睡眠, 減少心肌耗氧量, 促進心肌功能恢復, 在急性期至少臥床休息至熱退後3~4周, 孩子發生呼吸困難或心衰時應絕對臥床休息, 病情好轉, 開始逐漸活動。
2、嚴密觀察生命體溫記錄心率、脈搏節律,
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3、鎮靜及鎮痛處理:孩子有煩躁不安、心前區痛、膚痛及肌痛, 應及時處理, 可用解痛鎮靜藥, 如苯巴比妥、阿司匹林, 必要時可注射嗎啡。
4、有胸悶或是氣促的孩子硬給與吸氧;煩躁不按時給與孩子安慰;輸液是注意控制液體滴速, 防止輸液過快誘發的心力衰竭。
5、心肌炎對洋地黃製劑效果比較好, 但容易出現中毒反應, 如:毛花苷C、地高辛, 小孩子用藥劑量應控制在1/2~1/3, 在使用利尿藥時注意補鉀。
6、腎上腺皮質激素:可以靜脈滴注氫化可的松每天5~10mg/kg或地塞米松0.3~0.6mg/kg, 好轉後改口服潑尼松劑量開始每天1~2mg/kg, 1~2周後減量。
7、維生素C有促進心肌病變的恢復、改善心功能、緩解症狀和糾正心源性休克的作用,
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孩子在使用激素時的的標準有什麼?
1、孩子發生心肌炎誘發心源性休克時, 可短期使用激素類藥物。
2、心肌炎時孩子存在有房室傳導阻滯, 短期用激素類藥物。
如何預防孩子發生病毒性心肌炎呢?
媽媽注意平日應加強孩子身體鍛煉, 增強體質, 對各種病毒感染進行預防注射, 並減少受冷、發熱等不良因素, 在治療過程中要預防反復感冒, 新生兒期的預防須防止孕婦病毒感染, 並做好產院嬰兒室和母嬰室的消毒隔離工作。