小寶寶身體發育尚未成熟, 體溫控制中樞不夠完善, 容易感冒發熱。 讓媽媽們操心更擔心的是寶寶持續發熱會導致高熱驚厥等狀況。 如何科學應對寶寶感冒發熱?
脫水、感染等可致發熱
寶寶發熱常見原因有:環境溫度過高、脫水、感染等。 小寶寶體溫調節能力弱, 不能在人體需要時迅速啟動散熱機制, 比如通過擴張外周血管、增加汗腺分泌來散熱, 因此在環境溫度過高時就有可能出現發熱。 脫水熱多發生於餵養嚴重不足的小寶寶, 通常伴有口唇乾燥、尿量減少或無尿。 而各種感染是引起寶寶發熱的最常見原因,
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體溫≥38℃
口腔和直腸測量的體溫是人的體內溫度, 是最準確的。 目前大多採用直腸溫度≥38℃定義為發熱。 腋溫通常低於耳溫0.5℃以上, 較直腸肛溫低1℃。 當體溫≥38.5℃應使用退熱藥, 但如果曾有熱性驚厥的病史, 則體溫≥38℃時就應使用退熱藥。 對於3月齡以下的寶寶, 如果出現發熱, 通常打開衣服包被晾一會兒, 體溫就會逐漸下降, 而不一定要使用退熱藥。
專家點評:
當直腸溫度≥38℃定義為發熱, 寶寶發熱會有愛哭鬧、精神萎靡等症狀, 家長需留意寶寶體溫變化;環境溫度過高、感染等可導致發熱。
寶寶退熱用藥注意事項
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選用溫和的退熱藥
兒童可以使用的較為安全的退熱藥主要有2種:布洛芬和對乙醯氨基酚, 這2種藥的退熱效果都比較溫和可靠。 劑型的選擇也是十分重要的, 對於2歲以下的嬰幼兒儘量選擇服用量少、口感好、服用方便的的滴劑為宜。
多飲水利於降溫
口服退熱藥一般可4-6小時1次, 每日不超過4次。 對嚴重持續性高熱, 布洛芬和對乙醯氨基酚可交替服用。 服用時應多飲水, 及時補充電解質, 以利於排汗降溫, 防止發生虛脫。 如果服藥後出汗過多, 體溫偏低, 下次在應用退熱藥時可酌情減量。
專家點評:
布洛芬和對乙醯氨基酚均是安全有效的兒童退熱藥, 用藥儘量遵循少量、口感好、方便服用的原則, 發熱時多給寶寶喝水有利於降溫。
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體溫過高、精神萎靡及時就醫
首先應除外環境溫度過高引起的包裹熱和脫水熱, 除此以外基本上感染的可能性很大。 如果寶寶很小、體溫很高、精神十分萎靡, 甚至皮膚出現花斑, 那麼最好及時就醫, 因為一般小寶寶的抵抗力比較差, 病情變化較快, 很容易病情變化。 大多情況下都不需要輸液治療, 通常只有在重度感染、嚴重嘔吐不能經口攝入、中重度脫水、神志不清等嚴重情況下才考慮輸液。
專家點評:
寶寶發熱時, 家長需時刻關注寶寶的體溫, 注意衣物不要穿太多, 在家也可使用物理降溫如冷敷法、擦浴法等, 若持續高溫需及時就醫。