寶寶發熱怎麼辦，對寶寶發熱的鑒別診斷

寶寶發熱是讓許多爸爸媽媽們頭痛的問題。 在兒科醫院門診擠滿得小寶寶， 一般都是感冒發熱所致， 可以說寶寶發熱是嬰幼兒時期最常見的病狀， 可以引起發熱的疾病很許多， 爸爸媽媽們應該如何對寶寶發熱問題進行診斷和鑒別診斷呢?

首先， 分析一下寶寶發熱的相關病史。

根據發熱寶寶的年齡、發病季節、有無傳染病接觸史等情況進行分析。 如6個月以內的小寶寶發熱， 一般多考慮呼吸系統感染。 對六個月以上的寶寶發熱， 除考慮呼吸系統感染性疾病外， 消化系統感染也很多， 尤其還要注意是否患某種傳染性疾病。

在冬春季節， 應注意呼吸系統疾病和呼吸道傳染病， 在夏秋季節則應多考慮腸道疾病。 對集體生活的兒童， 一定要瞭解所在集體中類似疾病的發生情況。

其次， 要對寶寶進行細緻的體格檢查。

要檢查發熱寶寶皮膚有沒有出疹、有沒有瘀斑， 淺表淋巴結是否腫大， 咽部是否充血， 扁桃體是否腫大， 口腔粘膜有沒有斑點和潰瘍， 心肺聽診有無異常， 腹部有無壓痛， 肝脾是否腫大。 如發現皮疹， 應考慮常見的出疹性傳染病， 例如幼兒急疹、麻疹、風疹等；如發現皰疹應考慮水痘；如發現皮膚瘀斑， 應考慮流行性腦脊髓膜炎， 亦應考慮血液系統疾病；如發現淺表淋巴結腫大， 應考慮傳染性單核細胞增多症、皮膚粘膜淋巴結綜合征，

亦應該注意白血病和惡性淋巴瘤；如發現咽部充血、扁桃體腫大， 應考慮上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；如口腔粘膜有斑點， 應注意麻疹；如肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音， 是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征， 肺部聽診有哮鳴音， 應考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘；腹部有明顯的壓痛或其它體征， 應注意急腹症， 如急性闌尾炎、腸梗阻等。

實驗室檢查對寶寶發熱問題的解決也很重要

一般來說， 外周血中白細胞降低， 多應考慮是病毒感染。 白細胞增高， 多應考慮為細菌感染。 對發熱患兒還應注意檢查外周血中有無異常淋巴細胞或幼稚細胞， 異常淋巴細胞提示病毒感染， 幼稚細胞則提示白血病。

對長期發熱的患兒要做血培養， 檢查血沉、抗鏈球菌溶血素“O”、肝腎功能等， 還應做結核菌素試驗。 對臨床考慮為消化系統感染者一定要進行糞便常規檢查。

總地來說， 對寶寶發熱， 尤其是長期發熱的小寶寶， 爸爸媽媽們一定要詳細瞭解並而且還要好好地分析病史， 千萬要注意在寶寶發熱的同時所伴隨的其它症狀， 認真地對寶寶進行體檢。 只有通過對寶寶全面的病史分析和全面的檢查， 才能對寶寶發熱的原因做出準確判斷， 從而對寶寶發熱的問題做出正確的分析結論。 儘快地解決寶寶發熱的問題。