寶寶發熱會“燒壞腦子”嗎

有個3歲左右的男孩， 因為發熱2天輾轉了3個醫院就診。 只因有過高熱驚厥史， 家長對孩子發熱如臨大敵。 昨日到某醫院急診， 醫生給輸液， 用了激素， 並輸注了5克免疫球蛋白（僅此2瓶蛋白， 價值大約1300元）， 這使我感到很詫異， 為什麼要輸球蛋白呢？家長說， 醫生懷疑孩子得了"川畸病"。

小小發燒， 醫生過度治療， 家長“不知”， 其實發燒不是病

有點兒科常識的醫生都應該瞭解， 川畸病的六大臨床特點， 其中高熱超過5天以上是主要診斷線索， 而這個孩子僅僅發熱2天， 沒有任何其他表現， 就按照川畸病用藥， 且用上如此昂貴的球蛋白，

且同時用了激素， 這在川畸病的早期治療中是被公認禁用或慎用的。 家屬對孩子發熱的焦慮， 加之醫生的醫術不高， 造成此況。

在臨床工作中， 這種過度治療屢見不鮮。 這種醫生不當也罷！這裡提醒家長， 對孩子發熱要有理性地認識， 要辯證地去看。 發熱是孩子得病最常見現象， 發熱不全是壞事， 其過程其實是患者調動體內的免疫系統對抗病原體的一種防禦方式和過程， 只要不是持續高熱不退， 且患兒精神尚好， 大可不必一日3次跑醫院。

發燒真會燒壞腦子嗎？

家長對發熱的擔憂最主要的是怕"燒壞腦子"， 其實， 嬰幼兒體溫變動幅度比成人劇烈 ， 孩童比大人對發熱的耐受力強得多。 腦細胞所能耐受的高溫極限，

可能必須到41.7℃， 腦細胞蛋白質才會因高溫變質， 造成不可逆轉的損傷。 你的孩子發熱到過41度嗎， 一般的感冒不會如此， 故不必對"高熱損傷大腦"而擔憂。

不論是什麼原因引起的發熱， 體溫很少超過41℃； 只有患重症腦炎、腦膜炎等疾病， 腦實質本身受病毒或細菌破壞嚴重時才會累及腦功能或感官機能， 而非發熱把人燒笨了， 燒聾了。 高熱驚厥是因體內溫度急劇增高， 造成大腦出現異常放電活動， 出現突發的全身抽搐， 即是高熱驚厥。 高熱驚厥有非常強的家族性。

發熱不是病因， 只是症狀， 所以退熱目的不為治病， 而是使體溫稍降， 孩子舒服一些， 不必要求一下退到正常溫度。 一般情況下溫度超過38.5℃時使用退燒藥， 有高熱驚厥的孩子體溫接近38℃時即要儘早用退熱藥。

退燒藥不可多服幾次或隨意增加劑量。 口服藥、肛門栓劑退熱效果好。 同類退熱藥不可同時使用。

發燒用藥有標準

對於有過高熱驚厥史的小兒， 退燒藥不要等到體溫達到38.5攝氏度時再服用， 要在體溫接近38攝氏度時就用上， 只要體溫不上去， 一般孩子不會抽。 控制驚厥降溫是關鍵， 體溫升高時一定要早發現， 早用藥。 降溫時降低頭部的溫度是重點。 家裡備一些羚羊角之類的中藥也是有必要的。

新生兒發熱一般是忌用退熱藥的， 散包降溫為主， 特別是要查明病因， 對因處理是最主要的措施。 兒科醫生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對乙醯氨基酚和布洛芬。 給孩子退熱時，

最好兩種藥物交替使用， 比如 美林和泰諾林， 可減少用藥次數和延長使用間隔。 要想達到理想效果， 還要保證孩子攝入充分的液體， 以達到散熱、退燒的效果。 重要的是對因治療。

什麼情況下需要立即帶孩子到醫院就診？我的建議是：如果孩子體溫超過39℃， 並伴有：

1. 表現出精神差、非常不舒服的樣子；

2. 有過高熱驚厥史或無熱也驚厥的孩子；

3. 明顯咳嗽及喘憋；

4. 訴說頭痛、耳朵痛或胸痛、腹痛等；

5. 持續腹瀉和/或嘔吐；

6. 身上有皮疹或出血點；

7. 高熱超過72小時不退。