​寶寶發熱會不會燒壞腦子？物理降溫怎麼做？

孩子發熱了， 家長們通常會非常緊張， 特別是擔心“燒壞腦子”。 但首先， 爸媽們可能要瞭解這樣一個前提：發熱只是症狀， 不是疾病， 是身體對抗感染的一種防禦機制。

發熱通常是由病菌感染導致的。 一般來說， 發熱本身是無害的， 這正是說明免疫系統在對抗病菌。 我們平時用一些方法退熱， 主要是幫助對抗發熱帶來的不適與疾病， 讓孩子感覺舒服一些。 對於發熱， 更重要的是尋找原因。 下面， 我們就來談一下發熱的標準、測量方式、各種應對措施以及家長們經常問到的問題。

發熱的標準是什麼？

正常人的體溫會隨著年齡、健康狀態、活動水準及每天的時間不同而有一定的變化。

嬰兒的體溫往往會比大一些的孩子高一些。 在一天當中， 一個人下午和傍晚之間的體溫相對較高， 而午夜和清晨體溫相對較低。 穿衣多少也會影響體溫。

人的平均正常體溫是 37 ℃， 正常體溫範圍是 36.4～37.5 ℃。 發燒的定義是體溫高於正常。

直腸、耳溫或額溫：≥ 38.0 ℃ 視為發熱。

口腔溫度：≥ 37.8 ℃ 視為發熱。

腋溫：≥ 37.2 ℃ 視為發熱。

體溫怎麼測量？

美國兒科學會不建議家庭使用水銀溫度計， 以防意外傷害和中毒。 建議使用各種電子溫度計測量孩子的體溫。

發熱有哪些表現？

孩子發熱的時候會感覺很熱， 面部發紅， 比平時出汗多， 也比平時更渴。

大多數疾病導致的發熱可能會有一些伴隨症狀，

如耳痛、喉嚨痛、腹痛、皮疹等。 這些症狀為尋找發熱的原因提供了重要的線索。

有的孩子發熱時會哭鬧， 但這一般不是發熱本身引起的。 發熱時頻繁的哭鬧可能是由於疼痛， 如耳部感染、尿路感染、咽喉痛、腦膜炎等一些隱藏的原因。

發熱會不會燒壞腦子？

一般的發熱不會引起大腦或神經系統損傷。 但如果導致發熱的病菌同時進入大腦， 引起腦炎、腦膜炎， 就可能會導致神經系統損傷。

所以， 除非持續 41 ℃ 以上的高熱， “燒壞腦子”的是進入大腦的病菌， 而不是發熱這個症狀。

退熱藥怎麼吃？

兒童體溫 38.5 ℃ 以上並且發熱伴有不適時， 可以服用退熱藥物。 需要強調的是， 退熱藥物可以幫助降低體溫讓孩子感覺舒服一些， 但它們並不能阻止熱性驚厥的發作。

“對乙醯氨基酚”和“布洛芬”是安全有效的退熱藥物， 可以緩解發熱引起的不適， 也可以降低體溫。 雖然這兩種藥都是非處方藥物， 很容易獲得， 還是要提醒大家注意以下幾點：

1. 注意藥物適用年齡

2 歲以下的寶寶用藥， 都請先諮詢醫生。

對乙醯氨基酚可用於 3 個月以上的孩子， 但要注意合理用藥， 不能超量使用。 布洛芬只能用於 6 個月以上的孩子， 但如果孩子頻繁嘔吐或脫水， 也不應該服用。 如孩子沒有脫水， 但無法口服退熱藥， 可給予直腸栓劑。

2. 不能使用阿斯匹林治療孩子發熱

阿司匹林的副作用包括導致胃部不適、胃腸道出血， 嚴重的可導致“瑞氏綜合征”， 造成死亡。

3. 務必先閱讀藥物說明

給孩子任何藥物前，

要確認這個藥物及藥物劑量是否適合你孩子的年齡和體重。

另外， 如果你的孩子同時在服用其它藥物， 務必檢查其藥物成分。 如果其他藥物中也含有對乙醯氨基酚或布洛芬， 請向兒科醫生諮詢， 避免退熱藥物過量導致孩子肝腎損傷。

4. 儘量選用單一退熱藥物

家庭使用退熱藥退熱時， 不建議交替使用退熱藥物， 以免家長記錯藥物導致藥物過量。

物理降溫怎麼做？

退熱的目的是讓孩子更舒適一些。 有一些物理降溫的方法如減少衣物、開空調等， 如果能夠讓孩子更舒服， 可以採用。

溫水浴

溫水浴不能幫助寶寶退燒， 但若寶寶有不能服用口服藥物、服藥後嘔吐、表現得非常煩躁或不適等情況， 很多人都會給寶寶泡溫水浴來令 TA 舒服一點。

但如果寶寶不喜歡溫水浴， 不要強迫。

酒精擦拭和冰敷

酒精擦浴和冰袋外敷不能用於退熱， 而且可能引起寒戰。 小寶寶的皮膚嬌嫩， 通透性強， 酒精可能通過皮膚吸收進入血液， 造成傷害。

在家怎麼護理？

1. 保持孩子的房間涼爽舒適；

2. 給孩子穿著輕薄的衣服；

3. 鼓勵孩子補充足夠的水份， 比如水、稀釋果汁或口服補液鹽溶液；

4. 讓孩子多休息， 不建議劇烈運動；

5. 給孩子服藥前諮詢醫生。

什麼時候看醫生？

1. 發熱的寶寶年齡在 3 月以下；

2. 孩子除了發熱還伴有昏睡、反應遲鈍等神志改變；

3. 孩子不吃東西、伴有皮疹或呼吸困難；

4. 孩子發熱並伴有脫水症狀， 如口幹、前囟凹陷或者尿量明顯減少；

5. 發熱持續超過 72 小時；

6. 發熱伴有驚厥。