定義:體溫高於下列溫度, 則稱為發燒。
肛溫:38℃ 口溫:37.8℃(耳溫與口溫相同) 腋溫:37。 5℃ 背溫:37.5℃ 合併的:小兒發燒除了體溫上升外, 可能會有、不佳、嗜睡、哭鬧不休、活動力減退、昏睡、、抽筋、頭部僵硬、發紫、呼吸困難。
量體溫的正確方法:先甩動溫度計, 使水銀下降至三十五度以下。
腋溫:將溫度計放置於腋下, 固定手臂, 勿令其任意揮動, 測量四~五分鐘。
口溫:兒童勿用此法以防溫度計咬斷。
肛溫:新生兒時期較建議採用此法。
背溫:將溫度計置於背上並平躺測量4~5分鐘。
發燒應如何處理: 減少穿衣蓋被、多喝開水、睡冰枕、溫水拭浴。 保持空氣流通,
Advertisiment
發燒超過38.5℃ 活動力差虛弱、呼吸困難、無法進食、劇烈嘔吐、抽筋、頭部僵硬、身上出現紫斑、二個月以下之幼兒、兒童本身患有嚴重、連續發燒二天以上 。
父母在兒童發燒時, 千萬不要過份緊張耽心, 除了就醫外, 儘量維持幼兒的舒適, 只要平時具備基本的發燒處理知識, 一定可以幫助兒童回復健康的身體。
即體溫異常升高, 是病毒、細菌感染或其他疾病引起的常見症狀。 國外有證實, 父母對兒童發熱普遍存在著恐懼心理, 容易不恰當地使用退熱藥物, 這樣反而會給孩子的健康帶來不利的影響。 體溫高低不一定與疾病的嚴重程度成正比。
Advertisiment
兒童使用退熱藥需根據年齡、病情和健康情況選用恰當的品種、劑型和劑量。 退熱藥大多屬於常用的非處方藥, 安全性和有效性都較好, 但兒童不宜使用成人劑型。
Advertisiment
阿司匹林即乙醯水楊酸, 是一種使用歷史很長的解熱鎮痛藥物。 常用的阿苯片為阿司匹林與苯巴比妥的複方製劑, 用於小兒退熱一直受到臨床的好評。 用於退熱一般是小劑量短時使用, 較為安全。 但該藥可引起新生兒青紫症、肚臍出血、嘔血和等, 嬰幼兒應禁止使用。
Advertisiment
在一些西方國家, 小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征的現象屢有報導。 該征是以急性腦病合併肝變性為特點的一種嚴重病變, 但病因並未完全闡明。 國內罕有阿司匹林引起兒童瑞氏綜合征的報導。 其個案多與患兒用阿司匹林治療等疾病的長期用藥史有關。 因此, 除以外, 許多國家已不再將阿司匹林用於兒童, 國內並無嚴格要求, 但要慎用。 阿司匹林尤其應避免作為等病毒性疾病時的退熱劑, 因此時更易使兒童招致瑞氏綜合征。
布洛芬即異丁苯丙酸, 退熱快而平穩, 退熱持續時間可達8小時。
Advertisiment
對乙醯氨基酚即撲熱息痛, 該藥主要在中樞神經系統部位上抑制前列腺素的合成而產生調節體溫和鎮痛的作用, 很少引起胃腸道不良反應。 因具有起效快、作用強和安全的特點,是世界各國廣泛推薦與使用的退熱藥物。兩個月以上兒童可首選該藥,劑量為每次每公斤體重10~15毫克,每日不超過4次,用於退熱一般不超過3天。兩個月以下嬰兒應遵醫囑使用。
安乃近可引起粒細胞缺乏、和過敏反應等較為嚴重的不良反應。藥典仍然收載該藥,但說明僅在急性高熱且病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下,用於緊急退熱。口服給藥已較少採用,多用於滴鼻。應使用20%溶液,嬰兒每次每側鼻孔1~2滴,兩歲以上小兒每次每側鼻孔2~3滴。用於10個月以下嬰兒,作用確切。5~6歲以上兒童一般不滴鼻給藥。6個月以上的高熱兒童可按每次每公斤體重10~20毫克劑量肌肉注射給藥,一般只用一次,以保證安全。基層醫療單位因用藥經驗和處置嚴重藥物不良反應的條件相對缺乏,較少使用安乃近退熱。
皮質激素有些基層醫療單位的視皮質激素為“萬能藥物”,習慣使用地塞米松退熱,這是一種不正確的用藥方案。糖皮質激素除用於自身免疫性疾病外,主要用於、嚴重感染或炎症的應急治療。糖皮質激素用於兒童退熱容易掩蓋病情,可造成誤診。該類藥物無抗菌、抗病毒作用,卻有顯著的免疫抑制作用,使用不當反而可促進細菌或病毒感染擴散而加重病情,也可能使趨於好轉的感染死灰復燃。糖皮質激素還有加重對乙醯氨基酚等退熱藥物不良反應的作用。因此,使用地塞米松等皮質激素藥物退熱可能釀成小病變大病的不良後果,此法不能輕易使用。
小兒發熱以感冒為多,病因又多為病毒染,以治療具有一定的優勢。如口服液、小兒清熱解毒口服液、小兒清咽顆粒劑、抗病毒口服液、雙黃連口服液等。這些藥物使用方便,具有退熱、消炎、抗菌、抗病毒和提高免疫力等綜合治療效果。病情較輕時可首選使用。但這些藥物一次用藥量較大,不方便幼兒使用。中藥退熱比較安全,但兒童用藥也要按說明書使用。
引起發熱的原因很多,可為感冒、扁桃體炎;也可能是、和等嚴重疾病。退熱藥物只能改善症狀,無抗菌、抗病毒能力。因此,在使用退熱藥物之前應找出病因,以免影響診斷,耽誤治療。退熱種很多,有單一成分的,也有形形色色的複方製劑,但主要有效成分卻相同或相似,故不宜幾種藥品同時使用。有些家長一聽某種藥物安全性好,就喜歡給孩子加大劑量,希望增加療效,這種認識應當改變。退熱藥劑量過大容易出現胃腸道症狀,甚至引起肝腎功能損害。退熱作用過強會引起出汗過多,體溫突然下降可致虛脫。尤其是嬰幼兒發熱,須依有經驗的醫生處方用藥,不可大意。曾有報導,應給予嬰兒幾滴對乙醯氨基酚滴劑退熱,父母卻按兒童用量給予了一小勺,結果引起了嬰兒嚴重的肝臟損害。使用退熱藥後要適當多飲水,這既是兒童機體新陳代謝的需要,也有助於藥物的代謝與排泄,以避免和減輕藥物不良反應。
孩子一旦發燒如何處理呢:
一是正確使用退燒藥。如果小兒體溫不超過38.5度,一般不需要用退燒藥物,但應該密切觀察體溫的變化。若小兒體溫達到30度時。為防止發生熱痙攣,在醫生指導下,選用適當的退熱藥治療,或採用物理降溫,如用75%的酒精或溫水擦腋下、腹股溝、手心、腳心等血流量豐富的部位,也可以幫助退燒,而且效果很好,小兒願意接受。但必須注意要邊擦邊注意給患兒隨時蓋好,以免受涼。
二是發燒時要減衣服,不應採取捂汗的辦法降體溫,因汗水流失過多會使患兒感到疲憊無力。認為損失大量津液,反而對患兒恢復的利。
三是保持室內空氣清新,定時開窗通風,室溫不要過高,保持在18到20OC為宜,同時,不要讓過堂風直吹患兒。
四是患兒發燒若仍不緩解,要配合醫生,做好其他各項,便於早日找出致病原因,便於有針對性地對症治療。
五是患兒發燒時,飲食應以清淡為主,便於消化及吸收,以半流質為宜,如粥和雞蛋麵湯之類的飲食:多食蔬菜及水果,尤其要吃些含C的新鮮果蔬。
因具有起效快、作用強和安全的特點,是世界各國廣泛推薦與使用的退熱藥物。兩個月以上兒童可首選該藥,劑量為每次每公斤體重10~15毫克,每日不超過4次,用於退熱一般不超過3天。兩個月以下嬰兒應遵醫囑使用。安乃近可引起粒細胞缺乏、和過敏反應等較為嚴重的不良反應。藥典仍然收載該藥,但說明僅在急性高熱且病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下,用於緊急退熱。口服給藥已較少採用,多用於滴鼻。應使用20%溶液,嬰兒每次每側鼻孔1~2滴,兩歲以上小兒每次每側鼻孔2~3滴。用於10個月以下嬰兒,作用確切。5~6歲以上兒童一般不滴鼻給藥。6個月以上的高熱兒童可按每次每公斤體重10~20毫克劑量肌肉注射給藥,一般只用一次,以保證安全。基層醫療單位因用藥經驗和處置嚴重藥物不良反應的條件相對缺乏,較少使用安乃近退熱。
皮質激素有些基層醫療單位的視皮質激素為“萬能藥物”,習慣使用地塞米松退熱,這是一種不正確的用藥方案。糖皮質激素除用於自身免疫性疾病外,主要用於、嚴重感染或炎症的應急治療。糖皮質激素用於兒童退熱容易掩蓋病情,可造成誤診。該類藥物無抗菌、抗病毒作用,卻有顯著的免疫抑制作用,使用不當反而可促進細菌或病毒感染擴散而加重病情,也可能使趨於好轉的感染死灰復燃。糖皮質激素還有加重對乙醯氨基酚等退熱藥物不良反應的作用。因此,使用地塞米松等皮質激素藥物退熱可能釀成小病變大病的不良後果,此法不能輕易使用。
小兒發熱以感冒為多,病因又多為病毒染,以治療具有一定的優勢。如口服液、小兒清熱解毒口服液、小兒清咽顆粒劑、抗病毒口服液、雙黃連口服液等。這些藥物使用方便,具有退熱、消炎、抗菌、抗病毒和提高免疫力等綜合治療效果。病情較輕時可首選使用。但這些藥物一次用藥量較大,不方便幼兒使用。中藥退熱比較安全,但兒童用藥也要按說明書使用。
引起發熱的原因很多,可為感冒、扁桃體炎;也可能是、和等嚴重疾病。退熱藥物只能改善症狀,無抗菌、抗病毒能力。因此,在使用退熱藥物之前應找出病因,以免影響診斷,耽誤治療。退熱種很多,有單一成分的,也有形形色色的複方製劑,但主要有效成分卻相同或相似,故不宜幾種藥品同時使用。有些家長一聽某種藥物安全性好,就喜歡給孩子加大劑量,希望增加療效,這種認識應當改變。退熱藥劑量過大容易出現胃腸道症狀,甚至引起肝腎功能損害。退熱作用過強會引起出汗過多,體溫突然下降可致虛脫。尤其是嬰幼兒發熱,須依有經驗的醫生處方用藥,不可大意。曾有報導,應給予嬰兒幾滴對乙醯氨基酚滴劑退熱,父母卻按兒童用量給予了一小勺,結果引起了嬰兒嚴重的肝臟損害。使用退熱藥後要適當多飲水,這既是兒童機體新陳代謝的需要,也有助於藥物的代謝與排泄,以避免和減輕藥物不良反應。
孩子一旦發燒如何處理呢:
一是正確使用退燒藥。如果小兒體溫不超過38.5度,一般不需要用退燒藥物,但應該密切觀察體溫的變化。若小兒體溫達到30度時。為防止發生熱痙攣,在醫生指導下,選用適當的退熱藥治療,或採用物理降溫,如用75%的酒精或溫水擦腋下、腹股溝、手心、腳心等血流量豐富的部位,也可以幫助退燒,而且效果很好,小兒願意接受。但必須注意要邊擦邊注意給患兒隨時蓋好,以免受涼。
二是發燒時要減衣服,不應採取捂汗的辦法降體溫,因汗水流失過多會使患兒感到疲憊無力。認為損失大量津液,反而對患兒恢復的利。
三是保持室內空氣清新,定時開窗通風,室溫不要過高,保持在18到20OC為宜,同時,不要讓過堂風直吹患兒。
四是患兒發燒若仍不緩解,要配合醫生,做好其他各項,便於早日找出致病原因,便於有針對性地對症治療。
五是患兒發燒時,飲食應以清淡為主,便於消化及吸收,以半流質為宜,如粥和雞蛋麵湯之類的飲食:多食蔬菜及水果,尤其要吃些含C的新鮮果蔬。