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寶寶發燒“分度護理”

當寶寶腋下體溫37.5℃以上或肛溫、耳溫38℃以上時, 就可以確定為寶寶發燒了。 發燒是寶寶身體的一種生理反應, 也是一種身體的警訊。

體溫在38.5℃以下

由於發燒是一種抵抗病原入侵的自然現象, 所以如果爸爸媽媽硬要給寶寶退燒, 反而削弱了寶寶的抵抗力。 通常來說, 如果寶寶體溫在38.5℃以下, 且沒有特別不舒服、精神狀態良好, 也就是說照常吃、照常睡及照常玩, 就不必著急地送寶寶就醫, 或是使用退燒藥。 可以採用適當飲水、物理降溫的辦法。 寶寶發燒我們不主張“捂汗”, 這樣熱量反而不容易散發, 對3個月以內的小嬰兒採取“開包”打開衣被、少穿衣服就可能有逐漸降溫的效果,

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一般來說發高燒的寶寶應該不要蓋厚被子, 衣服也要少穿。

不過, 為了減少寶寶的不舒服感, 爸爸媽媽在照顧上要特別留心。 應該讓寶寶充分休息, 除非可能因發燒導致抽筋, 否則不宜在半夜叫醒寶寶服用退燒藥;注意水分及電解質的補充, 以免小便過黃。

低燒一般會持續數日, 應時刻觀察寶寶的精神狀態及食欲等, 並於就醫前記錄發燒的天數(需精准計算發燒滿幾日)、間隔時間、溫度變化及其他不適症狀, 以供醫師參考。

體溫在38.5℃到39℃

發燒在38.5℃39℃左右時, 在家中可首先採取以下物理降溫的辦法。 可適度地使用退燒藥, 以一次用一種藥為原則, 以減輕寶寶的不舒服,

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並防止寶寶高熱驚厥的發生。

冰敷或用冰枕:當寶寶體溫38.5℃時, 用冰袋放在額頭、兩側頸部, 也可放在腋下及雙側腹股溝的部位, 自製冰袋可把碎冰塊裝入塑膠袋, 可加上適量冷水, 壓出空氣, 把袋口紮好。 或者讓寶寶睡冰枕, 都有助於寶寶的局部散熱退燒。 但一定要注意在冰袋外需裹一層布, 以防局部凍傷寶寶的皮膚。 一般冰敷、冰枕只適合稍大的寶寶使用, 而對於6個月以內的寶寶可以使用市面上的退熱貼, 舒緩一些高燒所帶來的不適。

溫濕敷:這也是一種好方法, 即用溫濕半幹的大毛巾敷在寶寶的胸腹部, 但要注意室溫以免著涼。 另外, 也可用幾塊稍涼的濕毛巾(約25℃)擰成半幹, 放在寶寶的額部、頸部、腋下及大腿根部進行冷敷,

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每5~7分鐘更換一次, 寶寶也會感到很舒服。

當寶寶的體溫升到38.5℃以上時, 媽咪在利用物理降溫幫寶寶散熱的同時, 也要適當輔以退燒藥物。 如果寶寶拒絕口服藥物, 退熱栓就是最好的選擇。 這個栓劑是從肛門塞入的, 主要由直腸吸收, 效果比較快速。 但要注意的是, 使用退熱栓其退熱作用強, 容易退燒過度, 導致體溫陡降, 而且藥物反復刺激肛門後, 還易造成寶寶腹瀉。

體溫在39℃到40℃

對於體溫過高(約39℃以上)、煩躁的寶寶, 泡溫水澡(水溫約36℃~37℃)與溫水擦浴是最合適的降溫方法。 泡浴時讓寶寶身體全部(頭部除外)浸泡在略低於體溫2℃的水裡, 同時用溫濕毛巾(37℃)在四肢和前胸後背上下均勻地搓揉, 使皮膚表面的血管擴張以促進熱的散發。

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四肢及背部各擦浴3~5分鐘, 擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些。 每次泡澡約10~15分鐘, 約4~6小時1次。

也可以選用酒精擦浴, 消毒用的酒精是75%濃度, 用於酒精擦浴需加上1倍的水, 使之成為30%左右的濃度。 以軟布蘸上配好的溶液輕輕地擦腋窩、頸下、兩側大腿根, 擦至皮膚微紅, 要注意保護眼部、外☆禁☆陰以免流入溶液造成刺激與不適。 擦浴後應多給寶寶喝些溫開水補充水分。 若體溫下降太快可出現四肢涼、發抖、寒戰, 就應當改用保暖的措施, 立即停止降溫的措施。

體溫超過40℃

由於發燒是一種症狀, 不是一種疾病, 因此找出產生發燒的原因, 才是首要的目的, 造成寶寶發燒的原因非常多, 通常是受到了病毒或細菌的感染。

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最常見的就是上呼吸道感染, 另外, 其他部位的感染如玫瑰疹也有可能引起發燒症狀, 而在進行預防接種的時候, 也有些小朋友會出現輕微的發燒症狀。

如果寶寶發燒超過40℃(尤其是3歲以下寶寶), 不是由於接種疫苗引起發燒;小便有燒灼感;燒退超過24小時後, 又反復燒起來;且發燒超過72小時, 則建議立刻就醫, 以確保寶寶的安全。

根據統計, 不論是什麼原因引起的發燒, 體溫很少超過41℃, 如果超過這個溫度應立即就醫。

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