寶寶發燒了 新手爸媽該怎麼辦？

哪些原因會引起發燒

引起小兒發燒的原因有很多， 大體而言可分為以下三大類：

1、內在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。

2、外在因素：小兒體溫受外在環境影響， 如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

3、其他因素：如預防注射， 包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。

發燒只是疾病的症狀之一， 而不是全部。 醫師對於發燒， 在乎的是疾病本身的影響及進展， 但通常父母只看到疾病外表， 如發燒、嘔吐、咳嗽， 就慌亂不已。 殊不知醫師治病， 首重病因的發現及能完全治癒的方法， 而不是單純只為退燒而已。

所以在某些情況下， 會讓發燒症狀持續表現出來， 以探尋內在真正的病因。 因此， 提醒愛子心切的爸媽， 切記不要一味的要求醫師退燒， 去治療發燒症狀， 而是應遵從醫囑， 準確的找出引起發燒的真正原因， 對症下藥。

發燒不會“燒壞腦子”

寶寶一發燒， 父母親之所以會立即抓狂， 不外乎是存在一個傳統觀念， 認為孩子發燒會燒壞腦子。 小兒科主任丁綺文醫師表示， 發高燒本身， 是不會使“腦筋變壞， 智慧變差”的， 以往有這樣的誤解， 是因為醫療知識尚未普及， 發高燒背後的原因沒有區分清楚。

其實， 只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能， 而非發燒把人燒笨， 燒聾了。 她一步強調，

嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人， 輕度的病毒感染也可能高燒40℃， 發燒時家長只要知道如何處理， 至於診斷病因應該交給專業的醫師， 不必過份憂心。

根據統計， 不論是什麼原因引起的發燒， 體溫很少超過41℃， 如果超過這個溫度， 罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高， 應特別警覺。 至於腦細胞所能耐受的高溫極限， 可能必須到41.7℃， 細胞蛋白質才會因高溫變質， 造成不可回復的損傷， 這種極端的高溫， 很少伴隨疾病發生， 臨床上惟有對麻醉過敏， 引起惡性發燒才可能達到如此高溫。 丁綺文主任說， 因為發燒本身不至於傷害孩子， 所以退燒是否必要， 長久以來一直有爭議。 主張不必退燒的學者認為， 發燒是一種正常的免疫反應，

可以幫助白血球抵抗細菌。 分析發燒的型態可以幫助診斷病因， 一味退燒反而誤導。 不過， 多數醫師和學者贊成適度的退燒。 因為發燒會增加新陳代謝， 造成內在的消耗， 病人頭痛， 倦怠， 心跳加速， 非常不舒服。 嬰幼兒容易脫水， 發燒造成水分蒸發， 更是惡性循環， 嬰幼兒熱性痙攣的比例較高， 放任發燒， 引起傷害是不必要的。

民間錯誤退燒觀念和方法

綜觀上述論點， 家長應該要有正確的態度， 將發燒當作一種警訊。 小兒神經科主任趙文崇醫師表示， 發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。 研究顯示， 身體負責吞食細菌的白血球， 在體溫升高時(38℃～39℃)其吞食能力加強。 因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時，

運用各種可能的方法， 要把體溫立即降到正常範圍， 並非明智之舉。 因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法， 例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒， 這是不適當的。 因為寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精， 寶寶反應會很劇烈， 可能會造成抽搐;而酒精的氣味又會使幼兒昏睡， 像喝醉了一般。

此外， 傳統老一輩的“寒到”的觀念， 造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服， 許多醫師強調， 其實剛好相反。 發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大， 散熱效果最好， 假使能將過多的衣服剝除， 大量身體的熱可經由寬鬆清涼的外表排除， 體溫很容易下降。

真正危險的發燒訊號

寶寶發燒病理原因可大可小， 嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌發炎等， 不處理會導致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒， 不理它也會自己好。 但這中間的差異若非專業人員實難判斷， 有時更須借助檢驗技術才能確實區別。

寶寶發燒， 父母固不必大驚小怪， 卻也不能掉以輕心， 導致病情不可收拾。 父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。 當小孩子發燒時會合併其他的表現：如心跳加速、呼吸加快， 身體感覺極度不舒服， 有食欲不振全身無力的現象， 幼小一點的嬰兒不會說話， 甚至變得躁動哭鬧不安。 此時， 適度的處理， 使體溫不要太高是合理的， 尤其具有發熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒， 更是需要。

6招簡單正確的退燒法

那麼哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前，可在家中事先處理的呢?綜合專家的建議，作為父母的您，正確的退燒方法應該是：

1、維持家中的空氣流通：若家有冷氣，維持房間溫度於25～27℃之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。

2、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。

3、溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。

4、睡冰枕：有助於散熱，但對較小的幼兒並不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。

5、多喝水：以助發汗，並防脫水。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

6、使用退燒藥：當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

6招簡單正確的退燒法

那麼哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前，可在家中事先處理的呢?綜合專家的建議，作為父母的您，正確的退燒方法應該是：

1、維持家中的空氣流通：若家有冷氣，維持房間溫度於25～27℃之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。

2、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。

3、溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。

4、睡冰枕：有助於散熱，但對較小的幼兒並不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。

5、多喝水：以助發汗，並防脫水。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

6、使用退燒藥：當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。