寶寶發燒時， 媽媽是怎麼進行護理的？什麼時候物理降溫？什麼時候用退熱藥？發燒持續不退怎麼辦？
為了能讓媽媽們更清楚地瞭解孩子發燒時該如何居家護理， 我們特地徵集了媽媽的護理方案， 並給到兒科專家進行點評。 相信你一定能從中獲得啟發。
木子媽媽護理方案解析
寶寶小檔案
寶寶｜木子 性別｜女 年齡｜14個月
第1天媽媽自述：腋下37.4℃升至37.9℃， 使用了退熱貼
寶寶早上精神和胃口都不錯， 但是覺得寶貝額頭有點燙。 想起晚上睡覺時， 寶貝總是翻來覆去， 很不安穩， 擔心她是否生病了， 於是測了下體溫，
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中午寶寶就沒什麼胃口了， 體溫升到37.9℃， 我們使用了退熱貼降溫。
專家點評：處理較為得當， 但還需注意補水
這位媽媽做得很得當。 體溫在38℃上下屬於低熱， 這時不主張用退熱藥， 應該以物理降溫為主， 退熱貼既方便又有效。
但值得注意的是， 兒科醫生經常會看到孩子額頭貼著退熱貼， 身上卻捂著大被子的情況， 這樣的話， 退熱貼就毫無意義了。 因為發熱的原理， 簡單地說就是讓人體的產熱大於散熱， 物理降溫的原則是讓寶寶儘量少穿， 增加散熱的體表面積， 才能使體溫不會持續增高， 引起不適。
另外， 除了少穿， 還要注意多給孩子補充液體（如果孩子煩躁， 不喜歡喝溫開水， 可以選擇稀釋後的果汁）， 因為發熱會使人體的水分不知不覺地丟失。
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媽媽自述：夜間腋下體溫升至38.4℃， 使用了肛門退熱栓
晚上睡覺時， 寶寶的體溫升至38.4℃了， 我們用了肛門退熱栓。 半夜體溫一直保持在37.5℃左右， 退熱栓的效果還是不錯的。
專家點評：是否使用退熱藥， 關鍵是看孩子的精神， 而不是單憑體溫的高低
到底什麼時候用退熱藥， 一直是家長們困惑的問題。 用退熱藥的指征不止是以體溫的高低為標準， 還要看孩子的精神狀態。 孩子睡眠安穩， 即使體溫高於38.5℃， 但手腳溫暖就表明體溫不會驟升， 還應該以物理降溫為主， 這時如果為了服退熱藥而叫醒孩子就更沒有必要了。
若體溫38.5℃以上， 伴睡眠不安穩，
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退熱藥首選對乙醯氨基酚類， 因其安全性大於布洛芬類。 同時， 要注意不要給孩子服用阿司匹林， 阿司匹林禁用於12歲以下的兒童。
退熱藥有栓劑及口服混懸液， 兩者藥效基本相同。 栓劑對於服藥困難或夜間發熱的寶寶比較適合， 大部分孩子對於口服液都能夠接受。
第2天媽媽自述：體溫37.9℃， 繼續使用退熱栓
早上8點左右， 寶寶體溫37.9℃， 繼續使用退熱貼和退熱栓。
專家點評：這個體溫不主張快速退熱
大部分家長都有“發熱恐懼症”， 卻不知發熱是在保護人體而非傷害。 發熱可以使人體免疫系統處於活躍狀態， 使免疫細胞大量增生從而對抗感染。 所謂燒成肺炎或燒壞腦子的可能是不存在的。
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媽媽自述：體溫升至39.1℃， 立即送往醫院
中午12點， 體溫39.1℃， 寶寶手腳冰涼、額頭高熱， 立即送往醫院。 醫生對寶寶進行了輸液， 但在輸液過程中， 寶寶的體溫一直偏高。 輸液結束半小時後， 突發高熱驚厥， 立即住院治療。
專家點評：送醫院較為及時， 當發燒3天還毫無好轉或發燒時伴有高熱驚厥都應當立即就醫。
手腳冰涼說明體溫是驟升階段， 有高熱驚厥病史的孩子容易在這時發作。 但高熱驚厥的發生與體質及遺傳因素關係密切， 它的發生率只有3%～5%， 多發生於6個月至6歲的寶寶。 絕大多數高熱驚厥是良性的， 不會對腦部產生損傷。
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另外值得一提的是， 現代研究發現， 高熱驚厥的發生在好發年齡階段很難預防， 當然積極的正確退熱對於這類孩子是有一定幫助的。 輸液與否與病情輕重有關， 是為了控制原發病， 也就是治療病因， 並不能預防高熱驚厥。 一旦發生高熱驚厥， 家長不要恐慌， 可以通過按壓人中穴減緩發作時間， 大多在1～2分鐘後自行緩解， 同時聯繫醫院及時診治。
第3~7天媽媽自述：痊癒出院後， 體溫有些偏低。
住院5天后， 各項檢查資料正常， 痊癒出院。 但是寶貝出院後， 體溫偏低， 在35.5℃～36.0℃之間， 不知道是否和住院期間經常輸清熱解毒的藥物有關？
專家點評：停藥後體溫偏低與小兒體溫調節中樞不完善有關
反復應用退熱藥後， 細心的家長會發現， 孩子額頭總是冰涼， 測試體溫經常在36℃以下，這與小兒的體溫調節中樞發育不完善有關，停用退熱藥後1～2天自然緩解。
專家提醒：孩子發燒，以下3點勿忽視
一、如何及時發現孩子發燒了食欲、精神狀態異常孩子生病大都不會自己訴說，需要家長細心發現。如果孩子出現不明原因的食欲差、喜抱精神弱或夜間睡眠不安穩等表現，這往往是疾病或發熱的先兆。
發現異常，及時測量體溫覺得孩子食欲、精神狀態異常時，要及時給孩子測量體溫，以便及時發現病情。需要提醒家長的是，一定不要用摸額頭的方法判斷孩子是否發熱。小嬰兒可以採用肛溫測量法；能配合的大寶寶可以選擇腋溫。傳統的水銀體溫計雖然準確，但因其安全性差，以逐漸被電子體溫計所取代。孩子的正常體溫應該在36℃～37.5℃間。
二、發熱時伴有以下情況要及時就醫3月齡以下的嬰兒發熱，無論體溫高低，都需要立即帶孩子就醫；
精神差或有持續煩躁哭鬧的表現，即使體溫降至正常，也應當就醫；
食欲差或拒食、尿少，有脫水傾向（如表現煩躁或嗜睡，哭時無淚，尿量減少等）；
發熱3天以上無緩解；
發熱伴嚴重咳嗽、耳痛、尿痛、皮疹等症狀；
發熱伴高熱驚厥。
三、退熱藥的使用常用兒童退燒藥：對乙醯氨基酚和布洛芬普遍認為對乙醯氨基酚對兒童更安全，每4～6小時可重複用藥1次。
有的寶寶對對乙醯氨基酚不敏感，用足劑量也很難退熱，則可選用布洛芬，退熱效果較對乙醯氨基酚持久，每6～8個小時可重複用藥1次，只要在安全劑量範圍內，並不會對肝腎造成損害。
不建議兩類藥交替使用不推薦兩類退熱藥交替使用，建議哪種退熱效果好就選用哪種。交替使用最大的隱患是混淆兩者的用藥劑量，而導致用藥過量。
注意用藥指征退熱藥只是暫時退熱，不能起到疾病的治療作用。退熱藥除了降低體溫，更大的意義是減少孩子發熱時的不適感。若體溫38.5℃以上伴有精神萎靡或煩躁哭鬧或伴手腳冰冷等，是退熱藥的用藥指征。
測試體溫經常在36℃以下，這與小兒的體溫調節中樞發育不完善有關，停用退熱藥後1～2天自然緩解。專家提醒：孩子發燒，以下3點勿忽視
一、如何及時發現孩子發燒了食欲、精神狀態異常孩子生病大都不會自己訴說，需要家長細心發現。如果孩子出現不明原因的食欲差、喜抱精神弱或夜間睡眠不安穩等表現，這往往是疾病或發熱的先兆。
發現異常，及時測量體溫覺得孩子食欲、精神狀態異常時，要及時給孩子測量體溫，以便及時發現病情。需要提醒家長的是，一定不要用摸額頭的方法判斷孩子是否發熱。小嬰兒可以採用肛溫測量法；能配合的大寶寶可以選擇腋溫。傳統的水銀體溫計雖然準確，但因其安全性差，以逐漸被電子體溫計所取代。孩子的正常體溫應該在36℃～37.5℃間。
二、發熱時伴有以下情況要及時就醫3月齡以下的嬰兒發熱，無論體溫高低，都需要立即帶孩子就醫；
精神差或有持續煩躁哭鬧的表現，即使體溫降至正常，也應當就醫；
食欲差或拒食、尿少，有脫水傾向（如表現煩躁或嗜睡，哭時無淚，尿量減少等）；
發熱3天以上無緩解；
發熱伴嚴重咳嗽、耳痛、尿痛、皮疹等症狀；
發熱伴高熱驚厥。
三、退熱藥的使用常用兒童退燒藥：對乙醯氨基酚和布洛芬普遍認為對乙醯氨基酚對兒童更安全，每4～6小時可重複用藥1次。
有的寶寶對對乙醯氨基酚不敏感，用足劑量也很難退熱，則可選用布洛芬，退熱效果較對乙醯氨基酚持久，每6～8個小時可重複用藥1次，只要在安全劑量範圍內，並不會對肝腎造成損害。
不建議兩類藥交替使用不推薦兩類退熱藥交替使用，建議哪種退熱效果好就選用哪種。交替使用最大的隱患是混淆兩者的用藥劑量，而導致用藥過量。
注意用藥指征退熱藥只是暫時退熱，不能起到疾病的治療作用。退熱藥除了降低體溫，更大的意義是減少孩子發熱時的不適感。若體溫38.5℃以上伴有精神萎靡或煩躁哭鬧或伴手腳冰冷等，是退熱藥的用藥指征。
