寶寶發生黃疸時的一些情況

血中膽紅素增加有兩種情況， 一種是膽紅素的產生超過正常， 另一種是膽紅素的排泄受到阻礙。 有時候兩種情況同時發生， 只要血中的膽紅素超過一定的量， 皮膚及眼睛就黃了， 這就是黃疸。

由於新生兒的腦神經細胞對過多的膽紅素很敏感， 因此黃疸對新生兒有特別的意義。 新生兒會發生黃疸， 原因是肝臟尚未成熟、不能產生足夠的酵素來處理膽紅素。 因而膽紅素無法溶於膽汁中排出。 但嬰兒出生後不久， 這種酵素就開始增加了。 因此肝臟不僅能處理剛製造出來的膽紅素， 它還有餘力處理以前積下來未排出的膽紅素。

每個新生兒肝臟的成熟度不相同， 因此雖然大部分新生兒有黃疸， 有些嬰兒卻能在出生後， 毫無困難地處理正常量的膽紅素， 因此看不出黃疸。

極高的血中膽紅素（高血膽紅素症）， 會引起一種叫神經核黃疸， 簡稱“核黃疸”， 生後第五天至第七天發生初期症狀， 不明顯， 嬰兒表現出嗜睡、厭食、哭聲尖銳、嘔吐及無力、後來則不安、張力過度， 角弓反張、發燒、呼吸不規則、肺出血， 大部分的病例在這時期會死亡， 但是較不嚴重的病例會活下來， 痙攣性消失， 將來則成為神經性耳聾及手指餘動症。 有些新生兒期無症狀， 而在幾個月或幾年後， 在神經、精神心智發育上有些輕微的變化。

吃母奶的嬰兒， 其新生兒黃疸的出現，

似乎比較久， 是因為親自喂母奶的母親產生比較正常多的女性荷爾蒙， 這些荷爾蒙由奶水喂給嬰兒， 嬰兒的肝臟必須把這些荷爾蒙除去。 其所需的酵素就是處理膽紅素的那種酵素。 因此肝臟處理膽紅素的能力減少。 若黃疸厲害則暫時停喂母奶， 且母親可以將奶擠掉， 以維持奶水的產量， 以後等黃疸消退了再喂母奶。