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寶寶的人生第一次體檢

在寶寶出生後的一分鐘內, 她將接受人生第一次體檢;出生後的五分鐘, 她將接受第二次體檢。

阿普加評分[TheApgarTest, 是膚色(appearence)、心率(pulse)、對刺激的反應(grimace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)五個英文單詞的首字母組合, 用以判斷新生兒有無窒息及窒息的嚴重程度。 ——譯者注]是由維吉尼亞·阿普達醫生于20世紀50年代設計並推廣使用的。 助產士會檢查新生兒的皮膚顏色、呼吸、心率、肌張力和喉反射五項體征, 每項為0~2分, 滿分為10分。

10分當然是每對父母都希望聽到的結果, 不過8~9分也是相當不錯的消息, 5~7分意味著寶寶狀態還不錯, 但需要借助些説明才能正常呼吸。

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在這種情況下, 助產士會摩擦寶寶的皮膚, 必要的時候還會給她吸氧。

5分以下意味著寶寶的狀態很不好, 需要放在暖箱裡進行特別護理。 暖箱看上去就像個烤箱, 裡面溫度、濕度、光照和氧氣含量都是精心設定好的, 可以為寶寶保溫, 並幫助她順暢呼吸。 兒科醫生也會時刻關注著寶寶, 為她選擇最佳的治療方案。

阿普加分數值低的寶寶在經過特別護理後, 還會再接受一次檢查, 以判斷她是恢復到穩定的健康狀態了, 還是需要接受進一步治療。

大多數寶寶的阿普加分數值還不錯, 因此助產士的下一項任務就是為寶寶測量體重和頭圍。 現在新生兒的平均體重為7.5磅(約合3.4公斤), 你的寶寶有可能遠遠輕於這個數值,

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也可能超出這個體重值很多——各種各樣的因素都有可能影響寶寶的體重。

在過去的30年中, 英國新生兒的平均體重值始終呈緩慢攀升狀態。 現在, 新生男嬰的體重攀升到了7磅8盎司(約合3.4公斤), 新生女嬰的體重也上升到了7磅4盎司(約合3.3公斤), 體重超過9磅15盎司(約合4.5公斤)的巨型嬰兒比例已經增加了20%——該引起重視了!

從醫學角度看, 頭圍值非常重要, 不過對於忙著公佈喜訊的新父母來說, 這個數值遠遠比不上體重值更加常用, 不是嗎?如果你想要矯正頭圍值所受的“不平等待遇”, 那就不妨給親朋好友發送這樣一條短信。

我非常高興地通知您:我們有了一個女兒, 現在母女平安。 奧莉薇亞·簡健康、漂亮, 頭圍是34釐米。

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別忘了告訴我效果如何。

寶寶還要接受一項足跟采血篩查, 篩查時間為寶寶出生一周之內。 雖然只是從足跟採集一點兒血, 但看起來卻十分殘忍。 儘管你本能地想要阻止護士將細針紮入你那小心肝的嬌嫩的、脆弱的小腳中, 但慎重起見, 這項篩查還是做了為好, 它可以檢驗寶寶有沒有以下疾病:

·鐮狀細胞病;

·囊腫性纖維化;

·中鏈醯基輔酶A脫氫酶缺乏症(MCADD), 這是一種十分罕見的疾病, 患者體內缺乏一種將脂肪轉化為能量的酶;

·苯丙酮尿症, 是一種酶缺乏症;

·先天性甲狀腺功能低下。

寶寶要接受的最主要的一項檢查, 還是新生兒的全身檢查。 兒科醫生或接受過特別訓練的助產士會在孩子出生後的4~48小時之內對她從頭到腳查看一番,

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以防孩子有任何明顯的健康問題。 如果此時你也在旁邊, 那無疑是最理想的情況。 你可以就不明白的地方向醫生提問, 也可以告訴醫生你們是否有家族病史。

新生兒的全身檢查包括以下內容:

頭部

有些順產嬰兒的頭部形狀非常奇怪, 甚至看起來有些可怕, 原因相信你也猜得到:在媽媽的陰☆禁☆道內受到了擠壓。

一般來說, 這種情況會在孩子出生後48小時之內自動恢復正常。 孩子的囪門——也就是頭頂骨未合縫的地方, 這裡比較軟, 便於孩子從媽媽體內出來——也要留心檢查。

如果分娩過程中用到了產杯或產鉗, 那麼孩子的頭部很可能會留有淤傷, 甚至頸部肌肉也會受到傷害, 這也是醫生需要仔細檢查的地方。

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醫生會查看寶寶的上顎是否完整。 如果上顎開裂, 那就必須通過手術來修復。 當然, 這段時間寶寶進食會非常困難。

眼睛

醫生會用檢目鏡查看寶寶的眼睛能否對光線做出正常反應。 當光線較暗時, 瞳孔會放大, 好讓更多的光線通過, 這時視網膜的血管就會在照片上產生泛紅現象, 這就是照片出現“紅眼”的原因。 也就是說, 紅眼是個好現象, 這意味著寶寶患有白內障或其他罕見的眼部疾病的可能性被排除了。

心臟

寶寶的心跳聲不應該伴有雜音。 剛出生不久的寶寶有心臟雜音不能算是罕見——畢竟失去了與母體連接的臍帶, 寶寶的循環系統也需要做出相應的調整。 有心臟雜音的寶寶都需要做進一步檢查, 不過這種現象通常會自行消失。

生☆禁☆殖☆禁☆器官

當你第一次看到寶寶的生☆禁☆殖☆禁☆器時,往往會嚇一跳:它們也許是脹鼓鼓的,也許是黑乎乎的,甚至是既脹鼓鼓又黑乎乎的,這是寶寶在媽媽肚子裡的時候受到孕激素影響的結果。

這種激素也會使得寶寶的胸部脹大,這與寶寶的性別沒有關係。在出生後的頭幾個星期裡,女嬰的陰☆禁☆道可能會有輕微出血現象,這也是孕激素影響下的正常表現。

如果是男嬰,醫生要檢查他的睾丸是否下降到了陰囊裡,陰☆禁☆莖頭能否外露,是否隱匿性陰☆禁☆莖。隱匿性陰☆禁☆莖會引起各種問題,不用我說你也想像得到。

肺部

醫生會觀察寶寶的呼吸方式是否正常,也會用聽診器聽呼吸聲,判斷兩片肺葉是否都能正常吸入空氣。

皮膚

醫生會仔細檢查寶寶的皮膚有什麼異常印記,包括鸛喙斑、草莓斑和蒙古斑等。

手腳

你大概猜到了,醫生會數數手指頭和腳趾頭的個數,查看腳趾間有沒有蹼膜(大約1/2000的孩子在出生時兩個或多個腳趾間會長有像鴨蹼一樣的薄膜)。

醫生還會檢查寶寶的腳踝部分,看有沒有足內翻,也就是前腳掌向下向內彎折的畸形現象。

臀部

醫生會反復檢查寶寶的臀部,看髖關節是否穩定。大多數NHS醫院都會對臀部做例行掃描,一旦發現問題,就需要進一步檢查。

反射

寶寶的各種反射真是非常奇妙的生理現象。大多數寶寶剛一出生就會吮吸乳汁,這是我們最熟悉的一種反射。同樣奇妙的還有覓乳反射,這是大自然賜予最柔弱無助的新生兒尋找食物的本能。你可以試著輕輕摩挲寶寶的臉頰,她很可能就會轉過頭來,尋找奶源。

抓握反射也是先天性反射的一種。寶寶抓握的力量非常大,她可以抓著你的手指把自己吊在空中——不過你最好別拿你的寶寶做實驗。

脆弱無助的新生兒為什麼能夠完成如此高難度的“體操動作”?這個問題似乎比這套動作本身更令人感到不可思議。英國著名的人類學家德斯蒙德·莫里斯給出的解釋是:嬰兒極其專注地緊抓手裡的東西,源于人類的近親猴子和類人猿的遺傳基因。剛出生的小猴必須緊緊抓著媽媽的皮毛,才能隨媽媽在樹枝間跳來跳去,不會從樹上摔下去。人類發展到今天,大多數媽媽對小“泰山”們的“高超技藝”視而不見,因此這種本能反射很快就會消失。不過當你的指頭被一隻小小的手緊緊抓著時,你會親眼看到人類千百年來進化的過程。

醫生給寶寶做體檢時,會逐個檢查寶寶是否每一種反射都具備,其中也包括莫羅反射。醫生一手托起寶寶的頭,然後突然鬆開幾釐米,寶寶的身體隨之突然下降,就會本能地伸直手腳、張開手指,好像要抓住什麼,這就是莫羅反射,也稱為驚跳反射。這種反射也是人類從靈長類動物進化而來的遺存現象,顯示的是小猴子遇到緊急情況伸出四肢抓住媽媽的能力。受到驚嚇的寶寶可能會哭上一陣子,當然這是完全可以理解的。

耳朵

在你帶著寶寶出院回家之前,大多數醫院都會對寶寶進行聽覺測試。聽覺測試通常是由專業的醫護人員,用特殊的儀式來進行。

一種常見的聽覺測試方法是耳聲發射(OAEs)。在寶寶睡眠或安靜狀態下,將大小合適的聽筒和麥克風放置在寶寶的一側耳朵,然後播放聲音。如果寶寶聽力正常,那麼聲音會從耳道裡反射回來,被麥克風捕捉到。

還有一種常見的聽覺測試是自動聽性腦幹反應(ABR)。醫生會把電極放在寶寶的腦袋上(遠遠沒有看上去那麼可怕),然後一邊播放聲音,一邊探測腦電波的反應。

看到了吧,你剛出世的寶寶在她生命的頭幾天裡,要接受一系列嚴格的檢查。如果她也像絕大多數寶寶那樣,能夠順利通過所有測試,那麼你就可以完全放心了。不過意外情況總是難免,大約有6%~10%的寶寶因為健康問題、早產或需要特別監視(比如媽媽是糖尿病患者)而要在醫院裡多待上一段時間。

生☆禁☆殖☆禁☆器官

當你第一次看到寶寶的生☆禁☆殖☆禁☆器時,往往會嚇一跳:它們也許是脹鼓鼓的,也許是黑乎乎的,甚至是既脹鼓鼓又黑乎乎的,這是寶寶在媽媽肚子裡的時候受到孕激素影響的結果。

這種激素也會使得寶寶的胸部脹大,這與寶寶的性別沒有關係。在出生後的頭幾個星期裡,女嬰的陰☆禁☆道可能會有輕微出血現象,這也是孕激素影響下的正常表現。

如果是男嬰,醫生要檢查他的睾丸是否下降到了陰囊裡,陰☆禁☆莖頭能否外露,是否隱匿性陰☆禁☆莖。隱匿性陰☆禁☆莖會引起各種問題,不用我說你也想像得到。

肺部

醫生會觀察寶寶的呼吸方式是否正常,也會用聽診器聽呼吸聲,判斷兩片肺葉是否都能正常吸入空氣。

皮膚

醫生會仔細檢查寶寶的皮膚有什麼異常印記,包括鸛喙斑、草莓斑和蒙古斑等。

手腳

你大概猜到了,醫生會數數手指頭和腳趾頭的個數,查看腳趾間有沒有蹼膜(大約1/2000的孩子在出生時兩個或多個腳趾間會長有像鴨蹼一樣的薄膜)。

醫生還會檢查寶寶的腳踝部分,看有沒有足內翻,也就是前腳掌向下向內彎折的畸形現象。

臀部

醫生會反復檢查寶寶的臀部,看髖關節是否穩定。大多數NHS醫院都會對臀部做例行掃描,一旦發現問題,就需要進一步檢查。

反射

寶寶的各種反射真是非常奇妙的生理現象。大多數寶寶剛一出生就會吮吸乳汁,這是我們最熟悉的一種反射。同樣奇妙的還有覓乳反射,這是大自然賜予最柔弱無助的新生兒尋找食物的本能。你可以試著輕輕摩挲寶寶的臉頰,她很可能就會轉過頭來,尋找奶源。

抓握反射也是先天性反射的一種。寶寶抓握的力量非常大,她可以抓著你的手指把自己吊在空中——不過你最好別拿你的寶寶做實驗。

脆弱無助的新生兒為什麼能夠完成如此高難度的“體操動作”?這個問題似乎比這套動作本身更令人感到不可思議。英國著名的人類學家德斯蒙德·莫里斯給出的解釋是:嬰兒極其專注地緊抓手裡的東西,源于人類的近親猴子和類人猿的遺傳基因。剛出生的小猴必須緊緊抓著媽媽的皮毛,才能隨媽媽在樹枝間跳來跳去,不會從樹上摔下去。人類發展到今天,大多數媽媽對小“泰山”們的“高超技藝”視而不見,因此這種本能反射很快就會消失。不過當你的指頭被一隻小小的手緊緊抓著時,你會親眼看到人類千百年來進化的過程。

醫生給寶寶做體檢時,會逐個檢查寶寶是否每一種反射都具備,其中也包括莫羅反射。醫生一手托起寶寶的頭,然後突然鬆開幾釐米,寶寶的身體隨之突然下降,就會本能地伸直手腳、張開手指,好像要抓住什麼,這就是莫羅反射,也稱為驚跳反射。這種反射也是人類從靈長類動物進化而來的遺存現象,顯示的是小猴子遇到緊急情況伸出四肢抓住媽媽的能力。受到驚嚇的寶寶可能會哭上一陣子,當然這是完全可以理解的。

耳朵

在你帶著寶寶出院回家之前,大多數醫院都會對寶寶進行聽覺測試。聽覺測試通常是由專業的醫護人員,用特殊的儀式來進行。

一種常見的聽覺測試方法是耳聲發射(OAEs)。在寶寶睡眠或安靜狀態下,將大小合適的聽筒和麥克風放置在寶寶的一側耳朵,然後播放聲音。如果寶寶聽力正常,那麼聲音會從耳道裡反射回來,被麥克風捕捉到。

還有一種常見的聽覺測試是自動聽性腦幹反應(ABR)。醫生會把電極放在寶寶的腦袋上(遠遠沒有看上去那麼可怕),然後一邊播放聲音,一邊探測腦電波的反應。

看到了吧,你剛出世的寶寶在她生命的頭幾天裡,要接受一系列嚴格的檢查。如果她也像絕大多數寶寶那樣,能夠順利通過所有測試,那麼你就可以完全放心了。不過意外情況總是難免,大約有6%~10%的寶寶因為健康問題、早產或需要特別監視(比如媽媽是糖尿病患者)而要在醫院裡多待上一段時間。

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