寶寶的皮膚怎麼變黃了？是生理性黃疸還是病理性黃疸？要吃茵梔黃嗎？

醫學上稱為新生兒黃疸， 這是新生兒時期所特有的一種現象。

新生兒黃疸可能是生理性的， 也可能是病理性的， 但是兩者之間的是有區別的：

生理性黃疸

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生理性黃疸多發於面部和上半身， 寶寶身體狀態良好體溫正常， 食欲正常， 大小便正常， 生長發育正常。

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通常在生後2～3天出現， 並逐漸加重， 在第4～6天達到高峰， 第2周開始黃疸逐漸減輕， 化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl， 但小於12mg/dl。

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足月出生的新生兒， 黃疸一般在生2周後消退， 早產兒一般在出生後3周消退。

病理性黃疸

由疾病引發的黃疸， 由於外在表現與生理性黃疸相似，

常常讓新手爸媽們難以分辨：

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黃疸出現的時間過早：足月兒在生後24小時以內， 早產兒在48小時以內。

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黃疸程度較重：常波及全身， 且皮膚黏膜明顯發黃。 檢查血清膽紅素時， 膽紅素超過12mg/dl， 每日上升超過5mg/dl， 或伴有其它臨床症狀。

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黃疸消退時間過晚 : 持續時間過長， 超過生理性黃疸的消退時間， 或已經消退又再次出現， 或在高峰時間漸退後又再次加重。

在發現寶寶出現黃疸時， 寶爸寶媽們要留神觀察， 分辨生理性黃疸和病理性黃疸的不同之處， 及時送醫以免貽誤病情。

幾種常見的新生兒病理性黃疸病理性黃疸母乳性NO.1

這是一種特殊類型的病理性黃疸， 其特點是：在生理性黃疸高峰後， 程度持續加深， 膽紅素達10~30 mg／dl。 如果及時停止喂母乳，

黃疸大約在2~4天內減弱， 6~10天內全部消失。

病理性黃疸感染性NO.2

多為宮內感染， 主要是由病毒感染或細菌感染使肝細胞功能受損而引起的。 病毒感染以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見， 細菌感染以敗血症最常見。 其特點是黃疸持續不退或消退後又持續出現。

病理性黃疸阻塞性NO.3

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起， 以先天性膽道閉鎖最為常見， 其特點是在出生後1~2周或3~4周出現， 並且程度逐漸加深， 大便顏色由正常色逐漸變為淺黃色， 甚至白陶土色。

病理性黃疸溶血性NO.4

溶血性黃疸最常見原因就是ABO溶血， 但不是所有ABO血型不合的新生兒都會發生溶血。 其特點是在出生後24小時內出現黃疸， 且逐漸加重。

很多媽媽還有一個困惑， 茵梔黃要不要吃？

張思萊醫師在她的文章裡給出明確答覆：不要使用茵梔黃口服液給孩子退黃！

張思萊：“一般茵梔黃口服液醫生都建議吃3~7天。 但是新生兒和小嬰兒吃了茵梔黃製劑（或顆粒）不但可能會影響他的消化道功能， 出現噁心、嘔吐、腹瀉都是常見的不良反應， 而且還促使腸道微生態平衡失調。

更何況其藥物說明還明確提出：不良反應尚不明確、藥品禁忌尚不明確。 試想， 對於這樣研究還不明確的藥物怎麼可以給發育稚嫩的新生兒吃呢。

更何況對於沒有達到病理性黃疸的小兒， 即使不給茵梔黃口服液服用， 也會自然退黃， 對於病理性黃疸除了根據病因進行處理外， 必定要進行光療，

即使使用了茵梔黃也難說是茵梔黃治療起的作用， 更何況新生兒或小嬰兒因此長時間腹瀉造成的臀紅、糜爛以及胃腸功能的傷害不可低估。 ”