寶寶的第一張成績單

成績單評分
文/浙江省新華醫院兒科副主任醫師 孔微

寶寶一出生， 醫生就要給他打分了。

評分的意義

這種評分是對新生兒從母體內生活， 到外環境中生活的生存能力和適應程度進行判斷， 也為小兒今后神經系統的發育提供了一定的預測性。

評分的時間

一般是出生后立即（1分鐘內）及5分鐘進行兩次測評， 以了解寶寶有無窒息以及窒息的程度。 必要時10分鐘、1小時重復評估。

阿普加評分

在我國， 絕大部分醫院都采用新生兒阿普加評分。 這是一種經典易行的方法。 其內容包括：膚色（appearence）， 心率（pulse）， 對刺激的反應（grimace）， 肌張力（activity）， 和呼吸（respiration）， apgar為上述五個英文單詞的首字母組合。

具體測評方法

這五項分別用0、1、2分來表示， 五項總分最高為10分。

1、皮膚的顏色：全身皮膚粉紅為2分， 軀干粉紅， 四肢青紫為1分， 全身青紫或蒼白為0分。

2、心率：心跳頻率大于每分鐘100次為2分， 小于每分鐘100次為1分， 沒有心率為0分。

3、對刺激的反應：用手彈嬰兒足底或插鼻管后， 嬰兒出現啼哭， 打噴嚏或咳嗽為2分， 只有皺眉等輕微反應為1分， 無任何反應為0分。

4、四肢肌張力：若四肢動作活躍為2分， 四肢略屈曲為1分， 四肢松弛為0分。

5、呼吸：呼吸均勻、哭聲響亮為2， 呼吸緩慢而不規則或者哭聲微弱為1分， 無呼吸為0分。

新生兒阿普加評分表







評分結果：

一般根據1分鐘內評分可將新生兒分為無窒息的正常新生兒和有窒息的非正常新生兒， 如果1分鐘內apgar評分為8分或8分以上則屬于正常新生兒， 無需任何治療， 約占新生兒總數的百分之九十左右；如果1分鐘內評分為4-7分則為輕中度窒息， 需要醫生采取一些心肺功能復蘇的措施；0-3分則為重度窒息， 需要立即組織搶救。 第1分鐘的評分可以全面判斷窒息程度， 第5分鐘的評分可以反映搶救的效果以及幫助判斷預后。

由此可見， 寶寶人生的第一個分數， 對他的一生有著重大意義。

本文由《母嬰世界》提供