寶寶的臍帶到底什麼時候剪最好？

臍帶， 寶寶與媽媽的紐帶

臍帶與胎盤一樣， 屬於胎兒的附屬物。 臍帶內有兩條動脈、一條靜脈， 負責胎兒與母體的養分交換。 胎盤類似一塊海綿， 大量血液在此積聚。 寶寶出生之前， 胎盤和臍帶內的血液迴圈是維繫胎兒生命， 促進寶寶發育成長的關鍵。 在動物界， 人類是唯一會“結紮後斷掉臍帶”的物種。 自然條件下， 動物幼崽降生後並不急於斷掉臍帶。 與動物相比， 人類採取的斷臍行為則顯得著急得多。

早斷臍：傳統做法有沒有道理？

在絕大多數西方國家， 胎兒娩出後助產士會在10秒內結紮臍帶， 這一傳統已經保持了半個多世紀（自1950年起）。

現在來看， 這種做法雖未帶來什麼嚴重問題， 但理由卻未見得充分科學。 胎兒降生後， 胎盤仍在母親體內， 臍帶聯繫著胎兒和胎盤， 並隨著血液流動而搏動。 寶寶降生後驟然脫離了母體內的壓力環境， 靜脈壓力降低使得新生兒成為一個強有力的負壓容器， 抽吸力使臍帶和胎盤內的血液大量流向新生兒， 這就是“生理性胎盤輸血”。 而早期結紮臍帶會阻斷上述胎盤輸血， 使血液積留在胎盤和臍帶中。 換句話說， 過早阻斷臍帶， 也就阻斷了胎盤迴圈內的血液流向新生兒。 近些年的研究發現， 臍帶靜脈血中還存有不少幹細胞， 阻斷臍帶也同時阻斷了幹細胞的流動。

早斷還是晚斷：針鋒相對

於是， 圍繞胎盤輸血的利弊， 醫生們的意見分為了兩派。 一派認為， 過多的輸血會加重新生兒的負擔， 引起呼吸窘迫等問題， 使新生兒黃疸的發病幾率升高。 如果孩子有心臟病等先天缺陷， 更加難以接受如此多的血液流入。 而另一派醫生的看法卻有所不同。 首先， 過早斷臍並不是一個自然的過程， 允許胎盤血液流入反倒有助於防治新生兒貧血。 充足的血液供應將使新生兒各系統發育更完善， 有助於提高抗病能力。 胎盤血量減少後更有助於娩出， 且臍帶血裡的幹細胞非常珍貴， 不應草率放棄。

晚斷臍看上去更好？

2007年《美國醫學會雜誌》為此專門刊文進行了比較。 從此以後， 圍繞何時斷臍更佳這個課題， 醫學界誕生了相當多的論文。

現在， 各種研究結果已經越來越傾向主張晚斷臍的一方。 研究發現， 允許胎盤和臍帶血進入新生兒體內並不會增加諸如新生兒黃疸、呼吸窘迫等疾病的發生率， 反倒在出生後半年內減少了新生兒貧血的發生。 至於對紅細胞增多症的擔憂， 研究結果也未予支持。 既然晚斷臍並沒有像人們當初擔憂的那樣會帶來嚴重問題， 反倒在某種程度上有益， 那麼更接近自然的晚斷臍也就變得更加合理了。

很多母嬰類網站中， 都有不少文章提醒廣大孕婦姐妹， 臨產時別忘了向醫生囑咐這件事：“早剪臍帶兩分鐘， 可能影響孩子的一生！”仿佛早剪了臍帶， 孩子便先天落後了一大步。 其實這件事情也並非如網路上所傳言的那般絕對。

從研究結果來看， 晚剪臍帶所帶來的好處也只是表現在某些疾病的發生率上， 遠未上升到影響孩子一生的地步。 而早幾年出生的小寶寶父母也完全不必為此耿耿於懷。