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寶寶的這些腹痛情況無需就醫

寶寶的成長需要家長細心的照料呵護, 比如在寶寶腹疼的這個問題上, 如果細心觀察, 就可以發現寶寶的有些腹疼是無需去醫院就醫的, 而有些是一刻都不能耽誤。 那麼, 家長應該如何區分呢?

小兒腹痛莫按揉

據溫醫附屬兒童醫院消化內科副主任醫師徐輝介紹, 小兒腹痛是兒童常見的一種症狀, 像腸炎、腹瀉、肝炎等, 都可以引起小兒腹痛, 小兒腹痛有許多特點:年齡幼小者不會訴說, 往往以哭鬧為主, 體檢時也不配合;就腹痛本身來看, 病因複雜、病情變化多端, 既可能是內科性的, 也可能是外科性的,

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既可能是器質性的, 也可能是功能性的。 一般要進行綜合判斷才能確診。

在未到達醫院、診斷未明確前, 家長要注意觀察孩子的症狀, 不可隨意給孩子服止痛劑, 不要隨意按揉和熱敷孩子腹部, 否則就會掩蓋發病時的症狀, 以致延誤診斷和治療。

寶寶的這些腹痛情況無需就醫

1.受涼腹痛

日常生活之中家長們經常會遇到這樣子的情況, 那就是孩子三天兩頭說肚子痛, 有時還伴有腹瀉, 搞得家長們很擔心, 不得不到醫院做一次詳細的檢查。

實際上, 這是可能因為孩子老是把腹部露在外面著涼所導致。 對此, 家長平時要多注意孩子的腹部保暖, 這種症狀就會自然好轉。 建議家長們到了夏季不要讓孩子穿過短的衣服睡覺,

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最好是系一個肚兜之類的衣物, 有助於孩子腹部的保暖。

2.胃腸生長痛

年幼的孩子正處在飛速生長發育之中, 在他們睡著之後身體各部分都處在生長發育之中, 胃腸也一樣。 就像孩子們長得快, 骨骼關節處會痛一樣, 胃腸也會有輕微的陣痛, 屬於正常的生理性生長疼痛, 不需要就醫。

孩子如果跟父母說自己肚子痛, 又說不出哪兒痛, 飲食睡眠等都健康正常的話, 那孩子的肚子痛多半和生長發育有關, 家長不必過於擔心, 。 父母在日常要保障孩子的營養攝入, 適當運動幫助胃腸消化, 多吃點五穀雜糖, 促進胃腸蠕動。

3.運動性腹痛

成人在經過跑步等運動之後, 都會有一些腹痛或是腹部不適。 孩子也一樣, 在經過一些劇烈運動之後,

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他們也會出現運動的腹痛。

如果孩子時常有這種情況發生的話, 建議家長減少孩子加劇烈運動的機會和時間, 改做一些不需要奔跑跳躍類的運動項目, 比如捉迷藏、棋類、積木之類運動量較少的運動項目。 每次運動的時間也不要過長, 以十五至二十分鐘左右為宜。

4.功能性腹痛

有些孩子天生消化能力不太好, 腸胃比較弱, 尤其是一些早產嬰兒, 他們的腸胃功能很嬌弱, 容易出現功能性腹痛。

這種情況需要父母平時精心的呵護, 注意孩子的飲食調理, 不吃冰的、辣的、熱的等刺激腸胃的食物, 以清淡健康的飲食為主。 隨著孩子慢慢長大, 功能性腹痛也就自然好了, 並不需要看醫生用藥, 父母在孩子的飲食方面多呵護就好了。

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三種視角看寶寶腹痛

不同年齡的小兒的腹痛, 其好發疾病亦各異, 日常生活中家長可以從以下三個方面細緻觀察:

1.從年齡上:嬰幼兒肚子疼多為胃腸功能紊亂問題, 如腸脹氣、腸痙攣等, 如為急性起病或伴有嚴重嘔吐的則要注意腸套疊、嵌頓性疝等疾病。 學齡期兒童肚子疼多按其發病的本質而言, 可分為功能性與器質性兩類。 功能性腹痛是由於胃腸道功能發生紊亂, 蠕動過強, 胃腸收縮過劇, 如腸易激症、腸痙攣症、精神性腹痛等;器質性腹痛多見於胃炎、胃潰瘍, 急性闌尾炎、腹膜炎、胰腺炎等。

2.從疼痛特點上:家長要觀察腹痛的部位, 尤其是母親輕按孩子腹部, 常能正確反映孩子腹部疼痛的部位,

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還要觀察孩子的疼痛是否固定在某點。 觀察腹痛持續的時間, 是陣發還是持續的;觀察腹痛的程度及性質是輕微, 還是難以忍受;是絞痛、脹痛, 還是撕撕拉拉的痛。

3.從伴隨症狀上:有無發熱、嘔吐、腹瀉、便秘、血便, 嘔吐物中是食物殘渣還是水, 有無膽汁、糞樣物以及氣味, 有無尖聲嚎哭及面色蒼白等。

腸痙攣:多由平時常食用寒冷食物引起, 如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多等, 為陣發性、間歇性的腹痛。

腸套疊:陣發性的哭吵, 不容易安慰, 哭吵持續約10~15分鐘, 間隔15分鐘至一兩個小時, 可伴嘔吐以及排暗紅色或者果醬色大便。

小兒慢性胃炎或消化性潰瘍:多與飲食結構不合理有關, 如霜淇淋、速食麵、辛辣食物等在日常飲食中占越來越大的比例, 會對胃造成一定的影響。引起腹痛多為上腹部或臍周反復疼痛。往往伴有嘔吐、飽脹噁心、厭食、消瘦、泛酸等典型表現。

腸系膜淋巴結炎:小兒腸系膜淋巴結炎是近幾年來在臨床中的常見病及多發病,多見於7歲以下,多屬病毒感染,多由呼吸道感染、扁桃體炎或胃腸道炎症引起。為先發熱後腹痛。疼痛位置多不確切,做腹部B超可確診。

闌尾炎:腹痛以右下腹為重,用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,常伴有噁心及嘔吐,然後出現發燒,體溫可升高達39℃左右。

判斷幼兒腹痛的四種方式

當幼兒和家長表示腹痛時,家長可以利用下面四個簡單的方式觀察一下,幼兒究竟是真的肚子痛還是只想引起家長的注意而已。

1. 幼兒平躺或睡覺時可否伸直雙腿?

家長可以觀察幼兒平躺或睡覺的姿勢,如果兩腿能夠伸直平臥或睡得很安逸,腹部應該沒有問題;但如果平臥或側躺時,身體及腿部呈蜷曲狀,且想將孩子的腿拉直時,他卻執意不肯伸直,那麼就可能有腹痛問題了。

2. 幼兒走路或快跑時步伐是否正常?

在幼兒清醒、哭鬧或玩耍的時候,很難正確替孩子進行腹部檢查,所以當幼兒在活動時,可觀察孩子走路或跑步的樣子,如果出現腳步左右有異、不太想走路或不太願意邁步快走,就可能代表腿或肚子有問題。

3.觸摸寶寶肚子,看是否有異常?

除了以上3種觀察方法外,家長也可以趁幼兒睡覺時,用手平放在孩子的肚子上,以壓按或抓捏的方式來感覺幼兒的身體反應。幼兒最正常的反應就是肚子鬆軟、不脹不鼓,而且孩子一點反應也沒有,繼續安睡。幼兒如果稍微扭動肢體或肚子稍微緊縮,但仍然繼續安睡,家長就需要多加注意。如果家長每次觸壓孩子的肚子,不論是整個腹部或只是腹部的一點,很明顯有肚子肌肉變硬,並表現驚醒、不安、疼痛或哭泣等狀況,即代表孩子腹內確實有問題,必須立即就醫。

4. 幼兒的進食與排泄是否和往常一樣規律?

如果孩子的進食和排泄與以前一樣正常,就不必擔心孩子肚子痛的問題了,但是如果有明顯的食欲減退、拒食、大小便異常等,就應該儘快送醫檢查。

會對胃造成一定的影響。引起腹痛多為上腹部或臍周反復疼痛。往往伴有嘔吐、飽脹噁心、厭食、消瘦、泛酸等典型表現。

腸系膜淋巴結炎:小兒腸系膜淋巴結炎是近幾年來在臨床中的常見病及多發病,多見於7歲以下,多屬病毒感染,多由呼吸道感染、扁桃體炎或胃腸道炎症引起。為先發熱後腹痛。疼痛位置多不確切,做腹部B超可確診。

闌尾炎:腹痛以右下腹為重,用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,常伴有噁心及嘔吐,然後出現發燒,體溫可升高達39℃左右。

判斷幼兒腹痛的四種方式

當幼兒和家長表示腹痛時,家長可以利用下面四個簡單的方式觀察一下,幼兒究竟是真的肚子痛還是只想引起家長的注意而已。

1. 幼兒平躺或睡覺時可否伸直雙腿?

家長可以觀察幼兒平躺或睡覺的姿勢,如果兩腿能夠伸直平臥或睡得很安逸,腹部應該沒有問題;但如果平臥或側躺時,身體及腿部呈蜷曲狀,且想將孩子的腿拉直時,他卻執意不肯伸直,那麼就可能有腹痛問題了。

2. 幼兒走路或快跑時步伐是否正常?

在幼兒清醒、哭鬧或玩耍的時候,很難正確替孩子進行腹部檢查,所以當幼兒在活動時,可觀察孩子走路或跑步的樣子,如果出現腳步左右有異、不太想走路或不太願意邁步快走,就可能代表腿或肚子有問題。

3.觸摸寶寶肚子,看是否有異常?

除了以上3種觀察方法外,家長也可以趁幼兒睡覺時,用手平放在孩子的肚子上,以壓按或抓捏的方式來感覺幼兒的身體反應。幼兒最正常的反應就是肚子鬆軟、不脹不鼓,而且孩子一點反應也沒有,繼續安睡。幼兒如果稍微扭動肢體或肚子稍微緊縮,但仍然繼續安睡,家長就需要多加注意。如果家長每次觸壓孩子的肚子,不論是整個腹部或只是腹部的一點,很明顯有肚子肌肉變硬,並表現驚醒、不安、疼痛或哭泣等狀況,即代表孩子腹內確實有問題,必須立即就醫。

4. 幼兒的進食與排泄是否和往常一樣規律?

如果孩子的進食和排泄與以前一樣正常,就不必擔心孩子肚子痛的問題了,但是如果有明顯的食欲減退、拒食、大小便異常等,就應該儘快送醫檢查。

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