寶寶皰疹性口炎

什麼是寶寶皰疹性口炎

皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病， 臨床上以出現簇集性小水皰為特徵， 有自限性， 易復發， 以6個月到2歲的嬰幼兒最易罹患。

皰疹性口炎的症狀

原發性皰疹性口炎

（1）多見於6歲以下兒童， 以6個月～2歲最多。

（2）前驅症狀較重， 可出現發熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等症狀。

（3）口腔黏膜任何部位均可受累， 以鄰近乳磨牙（成人前磨牙）的上齶和齦緣處最明顯， 主要表現為成簇小水皰， 易破， 形成大面積糜爛面。

（4）病程約7～10天， 有自限性。

復發性皰疹性口炎

（1）常見於成人， 病程約1～2周。

（2）誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環境改變等。

（3）病損部位一般在口唇或接近口唇處， 主要表現為灼熱－起皰－糜爛－結痂的過程。

（4）病損癒合後不留瘢痕， 但可有色素沉著。

寶寶患皰疹性口炎的原因

單純皰疹病毒感染， 主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播， 也可以通過食具和衣物間接傳染， 傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生☆禁☆殖☆禁☆器黏膜或破損皮膚進入人體。

皰疹性口炎的治療原則

1、全身抗病毒治療：核苷類抗病毒藥和利巴韋林， 對於原發性皰疹性口炎可口服阿昔洛韋200mg/次， 5次/日， 或者利巴韋林200mg/次， 3～4次/日。

2、局部治療：口腔黏膜局部用藥， 常使用的製劑有溶液、糊劑、散劑及含片，

如複方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱， 酞丁胺軟膏、阿昔洛韋軟膏局部塗擦， 錫類散、養陰生肌散局部使用， 葡萄糖酸氯已定片含化等；對於復發性唇皰疹還可用氦氖鐳射局部照射。

3、對症和支持療法：病情嚴重者應臥床休息， 進食困難者可靜脈輸液， 補充維生素B、C等。

4、中醫中藥治療。

皰疹性口腔炎的鑒別診斷

1.口炎型口瘡：為散在分佈的單個小潰瘍， 病程反復， 不經過發皰期， 潰瘍主要分佈於口腔內角化程度較差的黏膜處， 不造成齦炎， 兒童少見， 無皮膚損害。

2.三叉神經帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起， 水皰沿三叉神經分佈成帶狀排列， 不超過中線， 疼痛劇烈， 愈後一般不再復發。

3.手足口病：由柯薩奇A16病毒引起， 在口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹，

數量不等， 口腔內水皰易破， 形成潰瘍。

4.多形性紅斑：一組累及皮膚和黏膜， 以靶形或虹膜狀紅斑為典型病損的急性炎症性皮膚黏膜病， 口腔黏膜充血水腫， 有時可見紅斑及水皰， 皰易破， 遺留糜爛面， 表面有大量滲出物形成厚的假膜。

皰疹性口炎會對寶寶的危害

皰疹性口腔炎會由發燒和口腔疼痛等症狀開始， 嬰兒經常會發怒、無精打采和拒絕飲食。 寶爸寶媽一定要注意， 皰疹性口炎還可繼發於全身疾病如急性☆禁☆感染、腹瀉、營養不良、久病體弱和維生素B、C缺乏等。 因此， 如發現寶寶有皰疹性口腔炎的症狀一定要及時就醫。

寶寶皰疹性口炎的治療方法

患病後要注意保持口腔清潔， 多喝水，

不要用刺激性的藥物和食物， 否則加重疼痛。 局部可塗皰疹淨抑制病毒， 也可噴撒西瓜霜， 錫類散等。 為預防繼發感染可塗2.5%~5%的金黴素魚肝油， 1~2小時一次。 疼痛嚴重者可在食前用2%利多卡因塗佈局部， 以減輕疼痛， 患病期間最好吃微溫或涼的流質食物為好。 發燒時用退熱計， 如果繼發細菌感染應使用抗菌素。

寶寶皰疹性口炎的預防要點

皰疹性口炎的患兒會感覺不舒服， 因此經常哭鬧。 家長為避免寶寶患皰疹性口炎， 可在平時讓寶寶加強體育鍛煉， 增強體質， 提高機體抵抗力；同時， 早晚刷牙， 注意口腔衛生。 此外， 體弱兒童應避免接觸此類患者， 以防傳染。

為您提供以下幾個預防要點， 希望能對預防寶寶皰疹性口炎有所幫助：

①注意科學餵養， 提高抗病能力， 增強體質， 避免營養不良及維生素缺乏；

②重視口腔衛生， 特別在有急性☆禁☆感染時應注意清洗口腔；

③注意飲食及奶具、乳☆禁☆頭的清潔消毒， 減少腹瀉發生；

④皰疹性口炎流行期間， 可預防性服用板藍根預防， 每天1次， 連服3天。

寶寶皰疹性口炎的家庭護理要點

1、急性期多為對症處理， 如退熱、鎮靜， 局部可用皰疹淨（研細塗之）或中藥錫類散。

2、保持口腔清潔， 勤喂水， 飲食以流質或半流質為宜， 以減少刺激。

3、應補充微量元素鋅， 可起到預防復發的作用。