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寶寶眼淚中的小秘密

哭泣是寶寶表達需求的一種方式, 眼淚是寶寶表達自己的無聲語言。 寶寶流眼淚, 其中還隱藏著很多您可能不知道的健康秘密。 下面就讓我們跟隨兒科專家一起, 認識寶寶眼淚中的那些小秘密吧!

對眼淚的醫學認識

淚器病的簡單界定

淚器病是淚道和淚腺的疾病。 淚器病變主要在淚道系統, 淚道包括淚小點、淚小管、淚囊及鼻淚管, 擔負排出功能。 淚道系統病變的主要表現為淚溢。

流淚與淚溢的區別

排出受阻, 淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外, 稱為淚溢。

淚液分泌增多, 排出系統來不及排出而流出眼瞼外,

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稱為流淚。

臨床上的區分方法是查看屬於由淚道阻塞引起的淚溢, 還是因眼表疾病刺激引起的高分泌性流淚。

淚器病的2個致病因素

1. 淚小點異常:淚小點外翻、狹窄、閉塞或無淚小點時, 淚液不能流入淚道。

2. 淚道異常:發育異常(先天性閉鎖)、外傷、異物、炎症、腫瘤、瘢痕收縮或鼻腔疾患等使淚道狹窄或阻塞, 均能發生溢淚。

淚液的2個作用

1. 流淚時, 淚液不斷沖洗著眼表面, 可清潔與濕潤結膜、角膜表面, 去除異物。

2. 淚液含有溶菌酶和抗體, 前者能殺滅微生物, 後者有助於防止感染。

寶寶流淚可能變成“桃子眼”

寶寶哭泣時, 不停地用力擦、揉眼睛, 再加上可能合併結膜炎, 眼睛就會腫成桃子一樣。 正確的應對方法是:

1. 用面巾紙輕輕蘸眼淚;

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2. 用面巾紙在眼瞼下緣等著眼淚。

新生兒的眼淚

新生兒不哭也眼淚汪汪是怎麼回事兒?

新生兒由於淚腺發育尚未完善, 往往哭而無淚。 生後10天, 淚腺發育逐漸完善, 哭泣時會有眼淚流出。 如果新生兒不哭也眼淚汪汪, 一定是淚道發生堵塞, 最大可能是先天性鼻淚管閉鎖所致, 也有少數情況是新生兒罹患淚囊炎。

治療要點:

1. 治療本病, 可于寶寶淚囊部自上而下進行推擠按摩, 每日2~3次, 有時能使鼻淚管的膜樣閉鎖自行穿通。

2. 如果無效, 可到醫院進行淚道沖洗, 加壓按摩或加壓沖洗, 必要時可用探通術。

新生兒淚囊炎是怎麼回事兒?

新生兒淚囊炎多數是由於剛出生的一段時間內鼻淚管的下端還沒有完全發育好,

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被一層先天性殘膜封閉, 或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞, 使淚液不能導流入鼻腔而致溢淚。 因淚液和淚囊內分泌物無法排出, 細菌得以在淚道中貯積和繁殖, 形成淚囊炎。

治療要點:

1. 新生兒淚囊炎, 應先採取保守治療。 一般是在局部使用抗生素眼液, 並配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩, 促進淚液往鼻淚管方向流動。 每天做2~3次, 病情較重者可增加至4~6次, 每次1分鐘。 治療一段時間後, 薄膜就會自行破裂, 淚道也就通暢了。

2. 如果經過一段時間的治療仍未緩解, 可以去醫院加壓沖洗淚道, 將薄膜衝破。

3. 以上兩種方法治療均無效, 則可採用淚道探通術, 用探針將薄膜刺破, 使淚道通暢。

治療提醒:

對於治療時機, 一般年齡越小治療效果越好。

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因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療, 淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力, 日後即使淚道通暢, 溢淚症狀依然會存在, 並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。

另外, 淚囊膿液不斷排入結膜囊, 可導致結膜和角膜炎症, 引起角膜潰瘍, 甚至發展為眼內炎症, 對眼球構成嚴重的潛在威脅。

鼻淚管阻塞是怎麼回事兒?

鼻淚管阻塞(淚道狹窄)可由以下原因引起:先天性鼻淚道發育不全、慢性鼻腔感染、嚴重性或反復性眼部感染、鼻部或面部骨折。

鼻淚管阻塞可分為完全性阻塞和不完全性阻塞。

鼻淚管發育不全見於出生3~12周的嬰兒, 表現為眼淚溢流至面頰部(淚溢), 多為單眼發病, 少數也可累及雙眼。

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這種鼻淚管阻塞一般不需治療, 通常可隨著鼻淚管的發育成熟在半歲內自愈。 寶爸寶媽用指尖輕柔地按摩鼻淚管區, 有助於寶寶鼻淚管阻塞更早地開通。

治療要點:

1. 無論何種原因引起的鼻淚管阻塞, 如果伴發結膜炎, 可滴用抗生素眼藥水。

2. 如果鼻淚管阻塞未見好轉, 則需要耳鼻喉科醫生或眼科醫生從眼瞼內側淚道開口插進一根小探針以探通淚道。 兒童可能需要在全麻下做淚道探通。

3. 如果淚道完全阻塞, 則可能需要更複雜的手術治療。

4. 疏通淚道阻塞的新療法是淚道內窺鏡下鐳射治療, 即在淚道內窺鏡引導下, 用鐳射將淚道阻塞部位打通的一種治療方法, 是目前治療淚道阻塞的最先進的方法。

同沒有淚道窺鏡引導下的鐳射治療相比,淚道內窺鏡下鐳射治療具有手術時間短、定位準確、手術創傷小、成功率高、適應證廣、患者痛苦小、恢復快等優點,不足之處是這種儀器目前還需進口,價格較昂貴,治療費用稍高一些。

同沒有淚道窺鏡引導下的鐳射治療相比,淚道內窺鏡下鐳射治療具有手術時間短、定位準確、手術創傷小、成功率高、適應證廣、患者痛苦小、恢復快等優點,不足之處是這種儀器目前還需進口,價格較昂貴,治療費用稍高一些。

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