寶寶睡覺不踏實可能是這些原因

受訪專家：首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸科副主任醫師 常麗

說起睡眠障礙， 很多人會聯想到工作忙碌的青年人、體質變差的中老年人， 殊不知， 很多兒童， 甚至嬰幼兒也深受睡眠問題困擾。 睡覺老翻身、夜醒頻繁、打呼嚕、總做噩夢……這些都可能預示著某種疾病， 家長要引起重視。

夜驚、哭鬧等， 嬰幼兒高發。 家長首先要注意寶寶是否營養不良， 是否缺乏某種微量元素如鈣， 最好去正規醫院做一下檢測。 另外， 嬰兒的睡眠習慣還沒有很好地建立， 還無法區分晝夜， 因此無法適應夜間要睡眠的規律。

隨年齡長大， 會慢慢地區分晝夜， 家長要配合他養成好的睡眠習慣。 白天多和寶寶互動；創造良好的睡覺環境， 保持合適的溫度、濕度， 確保房間安靜， 不要開燈入睡， 並保持相對固定的睡眠時間。 從小和大人分床睡， 養成獨立入睡的習慣。 對於幼兒， 可以通過睡前講故事、洗澡等提示他進入睡前準備階段。 有吃夜奶習慣的孩子， 要通過逐漸減少餵奶次數的方式， 培養他睡整宿覺的習慣。 如果在夜間醒來， 儘量讓他獨立再次入睡。

打鼾， 一周超過3晚要注意。 孩子睡覺打呼嚕， 很多人意識不到這是疾病， 反而以為是睡得香甜的表現。 但事實上， 孩子睡覺總打呼嚕可能是疾病的表現。 這可能會使他的夜間呼吸受影響， 導致大腦缺氧，

影響身體發育。 另外， 如果孩子夜裡睡覺總翻身、張口呼吸、睡覺憋氣， 都要引起重視。 上面這些症狀提示阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的可能， 也就是說， 睡眠中可能會有低通氣或呼吸暫停。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征會影響孩子的睡眠品質， 孩子會出現白天精力不好， 注意力差， 嗜睡， 無法集中精力學習、活動， 也有的孩子會表現為多動。 如果長期不重視， 會影響孩子的生長發育， 比如影響身高， 免疫力下降， 可能造成心血管疾病， 甚至個別的有可能猝死。

一般來講， 小兒氣道窄， 而腺樣體、扁桃體常出現增生肥大， 易出現阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征， 尤其4-8歲的兒童。 造成該病的原因很多， 主要包括：鼻炎、扁桃體增大、腺樣體肥大、喉軟骨軟化、肥胖、先天咽部畸形等。

一些重症患者不願意手術治療， 可採用佩戴無創呼吸機來改善氣道情況， 當然呼吸機要根據患者通氣情況由醫生進行調試。

夢遊症， 5-7歲多見。 指的是在睡眠中突然起來進行活動， 而後又睡下， 醒後對睡眠期間的活動一無所知。 夢遊症， 可發生在兒童的任何時期， 但以5-7歲最為多見， 可持續數年， 進入青春期後多能自行消失。 在6-12歲兒童中， 偶有夢遊症的比例為15%， 頻繁發生的比率為1%-6%， 男多於女。 一旦發現孩子有夢游的問題， 當時不要驚醒他， 更不要打斷， 但家長一定要注意孩子的安全。 建議及時帶孩子去神經科檢查治療。 白天不要讓孩子看太興奮、刺激性的電視節目或視頻。

嗜睡也是病。 大家都知道， 新生兒和嬰兒的睡眠很多， 這是因為其生理需要， 但有的大孩子睡眠也很多， 尤其白天睡眠過多。 他們可能經常很困乏、特別不愛上學、記憶力減退、思維能力下降等， 在任何場合都可能睡著， 嚴重的騎自行車時都可能睡著。 一般認為嗜睡與心理因素有關， 一般不是藥物、疾病或者酒精引起的。 對於這類患者， 首先要通過睡眠監測確診是否存在發作性睡病（一種原因不明的慢性睡眠障礙， 往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀）， 之後可到神經科進行下一步的檢查、治療。