小兒遺尿是指小兒不自覺地排尿。 患遺尿症的患兒會缺乏自信心, 處世能力差, 缺乏與人交往的勇氣。 這是什麼原因引起的?是否可以治癒?家長應該如何配合醫生呢?
什麼是小兒遺尿?
遺尿即是尿床
夜間遺尿在醫學上叫做遺尿症, 俗稱尿床。 兒童夜遺尿是指年齡≥5歲兒童平均每週至少2次夜間不自主排尿, 並持續3個月(6個月)以上。 如果孩子在5歲以上, 每個星期有兩次以上的, 在夜間睡眠中不自覺把尿排在床上, 可以初步診斷是夜遺尿。
5歲仍頻繁遺尿需進行干預
一般孩子在1歲半的時候可以慢慢產生有意識的排尿,
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深度睡眠, 無覺察到尿意
寶寶年齡小, 腦部未發育完善, 對神經信號調節和控制能力不協調, 不能從深睡眠變為淺睡眠, 脊髓低級中樞在遲遲得不到大腦回饋指令時, 膀胱內壓力上升到一定程度時自行完成排尿。
膀胱小、精神緊張、內分泌因素
有些孩子膀胱較小所以排尿次數較多, 有時膀胱裡沒什麼尿量也收縮排尿;有的孩子精神容易緊張引起遺尿, 但精神緩和情緒穩定後可能會逐漸消失;泌尿系感染畸形、脊柱裂、腦脊膜膨出、無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿,
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小兒遺尿如何治療?
泌尿系統b超
首先檢查有無神經系統問題, 有無器質性疾病、心臟病、糖尿病或其他內分泌問題;輔助檢查包括尿液分析, 24小時尿鈣, 泌尿系統B超等。
遺尿自愈率約10%
一部分孩子會因年齡增長而自愈, 自愈率10%左右, 七八歲後發病率會降低;針對遺尿的孩子, 一般夜裡喚醒後去排尿比較接近生理和有利於訓練。
盲目用藥不可取
若孩子是內分泌問題, 可以用精氨酸加壓素;還有心理因素、遺傳因素等都需逐一排除, 治療小兒遺尿需綜合考慮病因, 盲目用藥物不可取。
晚上儘量少喝水
日常飲食建議控制孩子對水分鹽分的攝入量和時間, 白天可喝水、湯、粥、牛奶等,
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注意做好清潔衛生
及時更換尿濕的被褥衣褲:孩子睡覺的被褥要乾淨暖和, 尿濕之後應及時更換, 不要讓孩子睡在潮濕的被褥裡, 這樣會使孩子更易尿床。
以安慰、鼓勵的方式進行治療
遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮, 如果家長不顧及患兒的自尊心, 採用打罵、威脅、懲罰的手段, 會使患兒更加委屈和憂鬱, 加重心理負擔症狀, 不但不會減輕反會加重遺尿現象, 對待遺尿症的患兒, 只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療。