這是我兩歲孩子的打鼾看病記。
我的寶寶目前2歲， 在一次感冒看診的時候， 醫生提醒我寶寶打鼾可能需要看診專科醫生， 我才恍然意識到， 一年多來忽視的打鼾問題原來可能導致嚴重後果！
我的寶寶目前2歲， 從出生開始沒多久， 持續一年多晚上時不時出現睡覺時打鼾。 家人看著初生的寶寶， 沉溺于他打鼾的萌樣， 逗趣地說著寶寶睡得真香。 一直以來， 我都認為可能是寶寶偏肥胖所以才打鼾， 就沒有去管， 直到有一次感冒去看醫生談到鼻子呼吸的問題， 醫生建議我找專科醫生看看， 並提醒打鼾合併張口呼吸可能導致不好的後果，
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醫生向我詳細分析了打鼾可能的各種原因， 根據我孩子的症狀和查體， 懷疑腺樣體肥大的可能性比較大。 給孩子開了口服藥順爾甯和海鹽水清洗鼻腔。 其實拿到藥的時候我還蠻猶豫的， 想著打鼾還需要吃藥嗎， 不過醫生講的有理有據， 原因結果分析的頭頭是道， 決定百分百遵醫囑， 等待2周後複診。
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2複診不得不承認， 遵醫囑的這兩周， 寶寶的打鼾和夜醒都減少了， 我和家人都慶倖還好乖乖遵了醫囑。 複診的時候醫生檢查腺樣體依舊肥大， 但是情況已改善， 不需要進一步治療， 密切觀察就好。 下鼻甲較之前略縮小， 建議寶寶繼續口服順爾甯1周， 清洗鼻腔2周。 回想起之前有個同學的孩子因為治療打鼾， 在6歲的時候做了扁桃體腺樣體切除手術。 他的孩子經常會在睡著的時候呼吸不過來憋醒， 而在感冒時症狀更加加重， 非常影響睡眠。 而手術後睡眠呼吸均勻， 不再張口呼吸， 晚上也不再夜醒。 他跟我分享這件事情的時候我還沒有聯想到跟自己孩子打鼾有關。 現在回想也是慶倖自己介入的早， 可以儘早改善孩子的睡眠。
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案例分享結束， 科普時間到， 希望家裡寶寶打鼾的爸爸媽媽千萬要引起重視。
打鼾雖然是一個常見的現象， 從兒童到成人都會出現。 但是， 無論是兒童還是成人， 打鼾的危害都不容忽視。 1歲至9歲的兒童中， 每一百個兒童就有十來個出現習慣性打鼾。 家長不能因為打鼾是一個普遍的症狀， 就不引起重視。
孩子打鼾的原因有哪些呢？睡眠時空氣從鼻子或嘴巴呼吸不暢， 就會出現打鼾， 打鼾的聲音是由嘴巴、鼻子或喉嚨內的組織振動而發出。
打鼾的原因有以下幾種：
最常見的原因：扁桃體或腺樣體肥大， 肥大時會阻塞呼吸通道而引起打鼾。
其他常見的原因：包括肥胖、季節性過敏、鼻中隔偏曲、感冒或鼻竇炎時呼吸通道受阻等，
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其他更少見的原因：包括呼吸道腫瘤或囊腫、飲酒等。 飲酒是因為它會影響舌頭和喉嚨的肌肉， 可能會在平臥睡眠時阻塞呼吸通道。
值得注意的一點是：打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的一個症狀， 該疾病往往是因為扁桃體或腺樣體肥大引起的。
患有呼吸睡眠暫停綜合征的兒童可能會在晚上睡覺時出現十秒甚至更長的呼吸暫停， 而一晚上可能出現很多次呼吸暫停， 由於吸入的氧氣不夠， 可能會導致嚴重後果。患者往往會起床後頭疼， 白天疲乏無力， 兒童往往易怒， 學習很難專心， 長期會影響孩子的生長發育。 這是需要引起家長高度注意的。
打鼾可能有哪些危害？為什麼要重視？打鼾的孩子往往睡眠品質差，
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如果持續時間較長， 一方面會出現生長發育緩慢或肥胖、尿床， 還會引起面容的改變， 出現腺樣體面容。 嚴重時甚至可導致腦部和心肺的疾病， 比如高血壓。
另一方面， 長期打鼾引起的行為問題也不容忽視， 美國已有研究證實， 兒童出現行為問題與呼吸睡眠暫停綜合征相關。
圖：腺樣體面容
我的孩子好像也有打鼾， 我需要帶孩子去看醫生嗎？1、 注意孩子晚上睡覺時是否會出現以下情況：
- 睡覺打鼾頻率較高， 一周超過三次， 持續超過六周（如果只是因為感冒或其他原因引起的短期打鼾就無需太擔心）；
- 打鼾聲音較大；
- 睡眠時出現呼吸暫停或喘息；
- 睡覺時常常張口呼吸；
- 呼吸時看起來不自在，比如胸部起伏不平穩或很費力；
- 睡眠時焦躁不安、頻繁翻身、頻繁夜醒或睡眠姿勢異常；
- 睡眠時嚴重出汗，但室溫並不高。
2、 注意孩子白天是否會出現以下情況：
- 早上很難叫醒；
- 睡醒後頭痛；
- 白天疲倦、嗜睡；
- 孩子易怒、具有攻擊性或有其他行為問題；
- 胃口不好或生長發育緩慢；
- 說話帶鼻音，或用嘴呼吸。
3、 同時也要注意你的孩子是否有以下呼吸睡眠暫停的危險因素：
肥胖、早產史、患有哮喘、面部或呼吸道的任何手術、唐氏綜合征、肌肉萎縮或無力、患有慢性疾病、家族中有人患有呼吸睡眠暫停綜合征。
如果你的孩子有以上情況，建議諮詢醫生。醫生會排查孩子出現打鼾的原因，然後根據原因治療，比如，孩子在春秋季節容易出現打鼾，則更可能是因為季節性過敏，這個時候需要針對過敏進行治療。如果帶孩子去看醫生時，能帶有孩子睡眠的視頻或照片，會更有幫助。
根據美國兒科學會的建議，所有的兒童都應該做睡眠時是否打鼾的篩查，美國兒科協會更將三歲以下的兒童打鼾列為高風險人群，家長應該重視。而美國兒科期刊發表的文章指出，如果一周超過三晚出現打鼾，並持續六周以上，應該做夜間睡眠呼吸監測。當然，出現打鼾，家長也無需太過擔心，很多健康的兒童也會打鼾。
- 打鼾聲音較大；
- 睡眠時出現呼吸暫停或喘息；
- 睡覺時常常張口呼吸；
- 呼吸時看起來不自在，比如胸部起伏不平穩或很費力；
- 睡眠時焦躁不安、頻繁翻身、頻繁夜醒或睡眠姿勢異常；
- 睡眠時嚴重出汗，但室溫並不高。
2、 注意孩子白天是否會出現以下情況：
- 早上很難叫醒；
- 睡醒後頭痛；
- 白天疲倦、嗜睡；
- 孩子易怒、具有攻擊性或有其他行為問題；
- 胃口不好或生長發育緩慢；
- 說話帶鼻音，或用嘴呼吸。
3、 同時也要注意你的孩子是否有以下呼吸睡眠暫停的危險因素：
肥胖、早產史、患有哮喘、面部或呼吸道的任何手術、唐氏綜合征、肌肉萎縮或無力、患有慢性疾病、家族中有人患有呼吸睡眠暫停綜合征。
如果你的孩子有以上情況，建議諮詢醫生。醫生會排查孩子出現打鼾的原因，然後根據原因治療，比如，孩子在春秋季節容易出現打鼾，則更可能是因為季節性過敏，這個時候需要針對過敏進行治療。如果帶孩子去看醫生時，能帶有孩子睡眠的視頻或照片，會更有幫助。
根據美國兒科學會的建議，所有的兒童都應該做睡眠時是否打鼾的篩查，美國兒科協會更將三歲以下的兒童打鼾列為高風險人群，家長應該重視。而美國兒科期刊發表的文章指出，如果一周超過三晚出現打鼾，並持續六周以上，應該做夜間睡眠呼吸監測。當然，出現打鼾，家長也無需太過擔心，很多健康的兒童也會打鼾。
