寶寶神經發展不確實 整體成長皆受限

神經成熟化的過程解析

長庚兒童醫院複健科職能治療組組長黃恢濤表示， 神經發展主要是由幼兒本身動作、感官的反應來顯現。 終其人一生， 舉凡身體各個感官接受器所接收到的各項訊息， 都會由神經傳達至大腦， 再由大腦指揮身體各部位做出反應。 因此神經發展可說是動作發展的先決條件之一， 而且會伴隨動作的成熟顯現出來。

神經成熟化有一定月齡及發展路徑， 並反映於動作表現上。 嬰幼兒初期動作可能以固定的反射型態居多， 隨著神經系統成熟或整合， 反射型態的動作模式漸漸被整合到日常反應當中，

因此動作型態也更多元化， 並且控制得更自如， 再也不像初期那麼僵化。 以下為神經成熟化概略過程：

0～2個月

脊髓階層：面對外界的刺激， 開始有一些肢體反射， 即經由上述傳導路徑做出一些畢竟初階、原始的反應。

4個月

腦幹階層：2～4個月期間， 家長可以發現， 當小寶寶轉動頭時， 面向的手是伸直的， 而另一手卻是彎起的， 此即表示還存有不對稱的張力反射。 約至4個月時， 就已逐漸擺脫整體性的反射動作， 剩下局部的身體部位反射動作。

6個月

中腦階層、亦有部分孩子于6個月神經成熟即到達大腦皮質階層了。

前期的反射已消失的差不多了， 個別自主的動作越來越多。 除了肢體動作的靈活以外， 平衡反應也越來越好，

幼兒不僅可以控制身體局部的動作， 亦可加以整合， 自主地形成更多功能性的動作。

由此可以發現， 神經發展和生理發展會相互影響。 神經成熟可以讓動作控制更為自如， 進行更高複雜度的各種功能表現。 而有了敏捷、協調的動作， 又可增加環境探索的經驗， 提供大腦多元化的刺激， 進而促進整個神經系統的成熟。 所以家長可別以為只要孩子年齡一到， 會自然而然地具備各項能力， 事實上， 前期若缺乏足夠的環境刺激， 及探索的機會， 對神經、動作發展大大不利。

神經發展的阻礙有哪些?

自寶寶出生後， 醫師即會篩檢有無神經發展的異常或可能的損傷， 以便及早施以治療。 然而扣除掉這些先天不足的孩子，

現今有越來越多的孩子， 因動作發展受限， 連帶影響其神經發展。 黃恢濤表示， 如欲避免這個問題， 請家長務必留意妨礙神經發展的因素， 幫助孩子順利成長：

營養因素：維他命B群和葉酸有益神經發展， 不過目前大部分的孩子營養都不虞匱乏， 除了某些罹患特殊疾病的孩子以外， 營養影響的部分有限。

環境刺激不足：爸媽工作忙碌， 便將孩子委由祖父母、保姆照顧， 然而照顧者不見得能配合孩子的發展， 提供足夠的刺激與活動機會， 因而無法讓神經在一連串刺激、整合、反應的過程裡， 漸漸發展成熟。

過度保護：現代孩子生的少， 相對容易產生過度保護的情況， 孩子在地上爬怕他弄髒， 自己學步走又怕他跌傷， 最後乾脆什麼都幫他代勞。

孩子缺乏自己活動與探索的機會， 自然無法透過充足的感官經驗及肢體動作回應給神經系統， 無形中妨礙神經系統發展。

缺乏活動空間：這一方面可能為整個大環境的改變， 另一方面則來自于父母的限制， 孩子活動一少， 整體發展也跟著受影響。

父母須知!啟蒙教戰守則

或許家長會覺得神經發展很抽象， 不知該如何幫助孩子， 黃恢濤表示， 其實只要順應孩子的階段性發展， 提供足夠的探索機會及協助， 神經發展自然會跟著提升。 而要達到這個目標， 有幾點要加以注意：

配合孩子的生理發展

家長應瞭解孩子各階段的發展里程， 以便適時給予成長所需的感官刺激及動作練習， 同時確認他有按照正常的里程進展。

如大動作方面：3個月時可俯臥抬頭， 4～5個月學會翻身， 七坐八爬等。 而細動作方面， 3個月會吃手， 6個月會抓東西放嘴巴及敲打物品， 7～9個月會出現食指按壓動作， 9～10個月可用手指取物， 10個月會拍手等， 這些都是很基本的參考標準。 家長平時可多收集相關資訊。

足夠的空間：唯有充足的活動空間， 才能配合他的動作發展， 拓展探索的範圍及經驗， 促進神經、動作發展的良性迴圈。

選擇適當的玩具：玩具可讓孩子在遊戲的過程中達到潛移默化， 但前提是玩具應符合孩子的階段發展， 而且儘量變化不同玩法， 及具備多元刺激。

兼顧安全性及挑戰：讓孩子在安全的範圍內， 又能接受一些適度的挑戰， 從中提升自己的能力。 而這又要回歸到孩子的發展里程，過猶不及可都不是件好事喔!

而這又要回歸到孩子的發展里程，過猶不及可都不是件好事喔!