寶寶神經系統急症速查手冊

急症表現1：小兒驚厥

驚厥也稱抽風， 是小兒時期較常見的中樞神經系統器質性或功能性異常的緊急症狀， 嬰幼兒更為多見。 寶寶發生驚厥， 一定要送醫院檢查和治療， 查找引起驚厥的原因， 並進行有針對性的治療。

哪些症狀提示寶寶發生了驚厥

驚厥發作的典型臨床表現是：意識突然喪失， 多伴有雙眼球上翻、凝視或斜視， 面肌和四肢強直、痙攣或不停地抽動。

發作時間可由數秒至幾分鐘， 有時反復發作， 甚至呈持續狀態。

爸媽也能做到的急救措施

寶寶出現驚厥， 在準備送醫院的同時， 應該進行急救：

1嚴密守護觀察， 注意寶寶的安全， 防止墜床及跌傷。

2讓寶寶平臥， 頭側位以防口腔分泌物及嘔吐物進入氣管引起窒息；及時清除口咽部分泌物， 保持呼吸道通暢。

3使寶寶保持安靜， 儘量減少不必要的刺激， 以免引起抽搐。

4解開寶寶衣領及褲帶， 以免妨礙呼吸；用布包裹筷子或牙刷， 墊在寶寶上下磨牙之間， 以免寶寶咬傷唇、舌， 並保障通氣。

5寶寶正抽風時， 不可喂水、進食， 以免誤入氣管發生窒息或引起肺炎。

6對高熱的寶寶須積極降溫， 可用冷濕毛巾較大面積地敷在頭額部， 每3～5分鐘更換一次；也可頭枕冰袋；用酒精或白酒（酒精與溫水各半）、溫水、冷水為患兒擦浴。

7用指甲按壓或針刺人中、合穀、印堂穴位， 有鎮驚作用。

急症表現2：昏迷

在疾病發展過程中， 神經系統高級部分的功能活動可受到過度抑制而產生意識障礙， 根據其程度不同可分為意識模糊、昏睡和昏迷。 昏迷是高度的意識障礙， 臨床上可分為淺昏迷（或稱半昏迷）和深昏迷。

淺昏迷如何判定

淺昏迷時病兒對周圍的光、聲等反應消失， 強刺激也不能將其喚醒， 但部分淺反射或深反射仍可存在， 有時可無目的地四肢舞動或譫語， 腱反射亢進。

深昏迷如何判定

深昏迷時病兒雖能保持維持生命的呼吸、心跳和脈搏， 但意識完全喪失， 深反射或淺反射， 尤其是角膜、結膜反射和瞳孔對光反射均消失， 吞咽反射也不存在， 肢體動作消失。

發生昏迷怎麼辦

昏迷是多種疾病嚴重、危急的症狀， 必須立即就醫，

急症表現3：頭痛

頭痛對寶寶來說並不少見， 可輕可重， 可為暫時性亦可為持續性， 或反復發作。 嬰兒頭痛不能訴說， 往往表現為用手打自己的頭， 突然尖叫或煩躁不安；大一些的寶寶一般能說明頭痛的症狀。 寶寶頭痛， 必須結合病史、體征以及必要的化驗檢查， 綜合分析， 才能查明原因。

全身性疾病導致的頭痛

寶寶頭痛最常見的原因就是全身性疾病， 常見症狀如下：

1.發熱：任何原因所致的發熱， 大多數都會出現輕重不等的頭痛與頭昏、頭脹。

2.精神緊張：精神緊張、過度疲勞是頭痛的常見原因， 尤其是體力衰竭、睡眠休息不夠、饑餓或營養供給不足時多見頭痛。 頭痛常于飯前加重， 並自覺疲乏無力。

3.高血壓：常為全頭脹痛或雙顳側頭痛。 如果出現持續性較劇烈頭痛， 伴嘔吐、複視等， 應警惕發展為高血壓腦病（腦水腫）。

4.代謝失調疾病：如尿毒癥、酸中毒、低血糖等。

5.各種中毒：常見有一氧化碳、金屬、農藥等中毒， 均可出現頭痛。

6.神經官能性頭痛：少見， 應慎重排除其他頭痛原因， 才可考慮為此病。 頭痛輕重和部位不一， 查不出異常體征。

顱腦外局部因素導致頭痛

1.眼部疾病：頭痛多見於屈光不正（近視、遠視、散光）、眼內壓增高性疾患， 其中屈光不正所致的頭痛最多見。 此時頭痛多在前額部有時向枕後放射， 持續性脹痛， 有時較劇烈， 看書或集中視力後頭痛加重。

2.鼻竇炎：急、慢性鼻竇炎均常伴頭痛， 鼻竇炎常為學齡兒童頭痛的原因， 頭痛部位與同側鼻竇炎一致， 與體位及鼻分泌物排空條件有關， 而且有一定的時間性。

3.鼻咽部疾病：鼻咽腺樣體肥大、咽後膿腫、鼻咽部顱咽管瘤可引起一側或雙側前額部頭痛。

4.中耳炎：急、慢性中耳炎均可引起頭痛， 頭痛為反射性， 與患耳同側。

5.頸部疾病：如頸肌損傷或炎症、頸椎病變、頸部皮膚或皮下組織炎症等。 此時頭痛多在後枕部， 與頸項疼痛同時發生， 且在顱頸交界部位有壓痛。 有的呈放射性頭痛， 可持續數月， 時輕時重。

顱腦內疾病引發的頭痛

顱腦內疾病幾乎均有頭痛， 常伴有其他神經系症狀， 如：意識障礙、反射異常、植物神經功能失調、定位和運動障礙等。 患病寶寶以頭痛為主訴來就診的並不多見，驚厥、昏迷、癱瘓、複視、大小便失禁等症狀往往更為突出。

常見疾病有：各型腦膜炎、腦炎、中毒性或感染性腦病、顱腦損傷、腦寄生蟲病、腦膿腫等。

常見疾病有：各型腦膜炎、腦炎、中毒性或感染性腦病、顱腦損傷、腦寄生蟲病、腦膿腫等。