寶寶秋季腹瀉的治療和護理

　秋季腹瀉之奶粉安全衛生篇

白露已過， 中秋將至， 越來越涼爽的秋季正是小兒秋季腹瀉的多發季節。 該病的病原體是輪狀病毒， 在臨床上有三大特征， 即感冒、嘔吐、腹瀉。 年輕的父母千萬別忘了幫寶寶做好預防腹瀉的準備。

秋季腹瀉治療/護理關鍵詞：抗生素， 止瀉， 喂養

關鍵詞1 抗生素：秋季腹瀉是否該服用？

秋季寶寶腹瀉往往起病急， 開始表現為發燒， 測體溫在38—39.5℃之間， 同時伴有咳嗽、流清鼻涕等“感冒”癥狀， 隨后24小時內開始出現腹瀉， 少則一天數次， 多則數十次， 大便稀薄， 呈清水樣或蛋花湯樣， 有時呈白色米湯樣，

多無特殊腥臭味。 這個時候， 是否該給寶寶服用抗生素呢？

70%的急性水樣便腹瀉寶寶不必使用抗生素
事實上， 70%的急性水樣便腹瀉多為病毒或產毒素細菌引起， 可以不用抗菌藥物， 只要做好液體療法， 選用微生態調節劑和粘膜保護劑， 大多數患兒可以治愈；大約30%拉膿血便患兒多為侵襲細菌（如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等）引起， 仍主張使用敏感抗菌藥物。 通常使用一種當地有效的抗菌藥物。 如用藥48小時病情未見好轉， 再考慮更換一種抗菌藥物。 濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多， 同時還可繼發腸道菌群失調、霉菌性腸炎等， 使腹瀉病遷延或加重。

關鍵詞2 止瀉：腹瀉后是否馬上要止瀉？

寶寶腹瀉后，

通常情況下都是上吐下瀉的慘狀， 看著非常可憐。 于是， 不少爸爸媽媽會立刻給寶寶采取止瀉的方式。 可也有家長認為， 把體內的雜質吐出來或是排泄出來， 反而對身體有好處， 那么， 到底應該采取怎樣的方法呢？

應根據不同情況采取不同措施
嘔吐和腹瀉在某種情況下對人體有一定的保護作用， 所以應根據不同情況采取不同措施。 如食物中毒或誤服毒物引起的腹瀉， 應促進毒素排除， 故應慎用止瀉藥， 不僅不應該使用止瀉藥， 相反， 應給予催吐和瀉藥， 以促進毒物的排出。 如果因消化道炎癥而引起嘔吐和腹瀉， 容易造成脫水及水電解質紊亂， 有的可能會出現全身中毒癥狀， 所以這類情況下要及時到醫院診治，

適當補充水分及電解質， 還需應用抗菌素治療。 對急性腹瀉并發輕、中度脫水患兒， 治療首選高效又價廉的口服補液鹽進行口服補液療法。 寶寶每腹瀉一次， 服口服補液鹽約50—100毫升， 起到防治脫水的作用。

關鍵詞3 喂養：寶寶腹瀉后是否要禁食？

急性腹瀉時， 寶寶的胃腸道消化吸收功能非常弱， 對營養物質的吸收也非常困難。 因此， 對于小兒腹瀉， 一些爺爺奶奶輩兒的傳統觀點是對急性腹瀉采用禁食8—12小時的方法， 甚至24小時的饑餓療法， 這種令“胃腸道休息”的治療方法是否正確呢？

不禁食， 對急性腹瀉應繼續母乳喂養或喂食
較長時間饑餓， 不僅不利于患兒營養的維持， 并且如果原來有營養不良者， 其營養狀況將更進一步惡化，

還會影響腸粘膜修復、更新， 降低小腸的吸收能力， 使免疫力下降， 反復感染， 最后導致“腹瀉， 營養不良， 再次腹瀉”的惡性循環。 有些患兒還會因禁食饑餓而哭鬧不止， 甚至發生低血糖， 體重明顯減輕等癥狀。 目前的主張是對急性腹瀉應繼續母乳喂食。 繼續喂食的寶寶食欲恢復快， 腹瀉和嘔吐次數并未因此而增加， 且體力恢復早， 抗病力較強， 有利于疾病的康復。

鏈接：早餐喝粥 潤燥滋陰

古人認為“晨起食粥， 推陳致新、利膈養胃， 生津液， 令人一日清爽”。 所以說， 早餐喝碗粥能幫助腹瀉寶寶潤燥滋陰。

荷葉粥：取荷葉半張先焙干研末， 用粳米30克， 加水適量， 煮成稀粥， 粥將成時撒入荷葉末攪勻， 稍煮即可， 每次50至100毫升， 早晚空腹食用；

山楂粥：取大米30克， 山楂20克， 生姜3片， 共煮粥， 粥成后加白糖50克調勻即可。 分3次1日內服下， 連服3—5日；

紅棗大麥粥：大麥適量， 加紅棗5—6枚， 溫水浸泡后， 用武火熬煮， 至大麥開花， 即可。 每次100—150毫升， 早晚空腹食用。 此外， 已經感染腹瀉的人， 秋季更需忌口。 感冒發燒， 切勿再吃辛辣食物。 久病之人， 要忌食豬頭肉、鵝肉、魚腥類食物。 經常患胃滿、嘔吐、惡心等病癥之人， 最好少進甜食。 長痘之人， 或者患瘡痛腫毒之人應忌羊肉、蟹、蝦及辛辣刺激性食物。 咳喘痰多之人， 應忌酸澀之物， 可用梨和冰糖煮水喝， 以潤肺化痰。