寶寶秋季腹瀉的防與治

秋季腹瀉又叫輪狀病毒性腸炎， 主要是A組輪狀病毒感染引起。 這種腸炎最常發生於秋冬季， 是小兒秋冬季腹瀉的常見病原， 通常被稱為秋季腹瀉。

為什麼寶寶會染上秋季腹瀉？

秋季腹瀉通常愛找小寶寶， 2歲以下， 尤其是1歲以下的小寶寶是他們的主攻對象。 這是因為小寶寶有患腹瀉的易感因素：

*小寶寶的消化系統發育尚未成熟。

*寶寶正處於快速生長期， 所需要的營養物質相對較多， 所以胃腸道的負擔相對來說就比較重。

*寶寶的機體防禦功能差， 血清免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA都比較低， 更容易受病毒侵襲。

小寶寶本身的生理特點決定了他們是秋季腹瀉的易感人群， 而如果家長又沒有注意寶寶的飲食、飲水及用物衛生， 食物、飲水、日用品、玩具、手等地方的輪狀病毒就會趁機進入寶寶的消化道， 侵襲寶寶的消化系統， 從而引起秋季腹瀉。

秋季腹瀉的特點

秋季腹瀉有一些很明顯的特點， 判斷起來比較容易：

好發年齡：一般發生在6個月至2歲的嬰幼兒當中， 尤其以1歲以內寶寶最多見。

髙發季節：秋季腹瀉多在寒冷的秋冬季高發， 其中每年10月份到第二年的1月份這4個月是發病最多的時期。

病程及典型症狀：秋季腹瀉的自然病程在3~10天。 剛開始發病時， 寶寶最早出現的是嘔吐（1~2天）， 隨後就開始腹瀉， 大便通常是水樣便或蛋花湯樣便，

有酸臭味， 不含有黏液、膿血， 每天要拉5~10次， 有的寶寶每天大便次數多達10~20餘次， 部分寶寶還伴有發熱、吐瀉。 如果腹瀉嚴重， 寶寶有可能出現脫水、酸中毒及電解質紊亂。

預防、糾正脫水及電解質酸堿失衡：寶寶患腹瀉時， 一定要注意預防寶寶脫水。 用口服補液鹽補液是最常用的一種方法， 醫院及市面上都有口服補液鹽出售。 先糾正脫水,按80~120ml/kg體重口服， 預防脫水一般是解一次大便口服補液鹽50~100ml， 但對於嘔吐嚴重及腹脹明顯和較嚴重的脫水時要通過靜脈補液方式， 待情況改善以後採用口服補液。

腸道用藥：可給寶寶口服蒙脫石散吸附病原和微生態製劑如思密達、雙岐四聯活菌、布拉氏酵母菌等， 一般情況下不要使用抗生素。

預防：接種疫苗+日常防護

由於秋季腹瀉有很多型及亞型， 因此， 並不是得過一次秋季腹瀉就獲得了免疫力， 從此不再得了， 它還是會再次發生的， 所以， 家長要做好預防和護理， 以免寶寶再次感染。

*合理餵養， 讓寶寶獲得均衡而充足的營養。 6個月以內的寶寶最好喂母乳， 因為母乳餵養有助於寶寶腸道菌群的建立。 如果母乳不足， 可以選擇無乳糖的嬰兒配方奶粉。

*養成良好的衛生習慣， 其中洗手是關鍵。 不光要幫助寶寶把小手洗乾淨， 護理寶寶的成人也要注意手部衛生， 尤其是飯前便後洗手， 洗手以流動水最佳。 另外， 奶具、食具、便器、玩具等要定期清洗、消毒。

*氣候變化時， 要及時給寶寶增減衣服， 避免寶寶受涼。

*居室要每天通風， 保持室內空氣流通。 輪狀病毒腸炎的傳染性很強， 如果周圍有別的寶寶感染了秋季腹瀉， 要避免寶寶與患病寶寶及其家人接觸。 參接種輪狀病毒疫苗。 按醫生的指導在適當時機口服輪狀病毒疫苗是較有效的保護方法。

併發症：患秋季腹瀉後， 通常不會出現嚴重的併發症， 也不會有後遺症。 但近年來的研究發現， 輪狀病毒可引起全身性☆禁☆感染， 可侵犯多個器官。 曾有報導說從病兒的肺織、腦脊液、胸水、腹水中檢出了輪狀病毒， 發現有50%左右的患兒血清心肌酶異常， 提示心肌受累。

治療秋季腹瀉， 關鍵在防脫水

因為目前還沒有特效的抗輪狀病毒的藥物， 所以， 對秋季腹瀉的治療， 一般是以支持療法為主，

液體療法是最關鍵的。 治療的原則是：繼續進食， 預防脫水， 糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡， 合理用藥。

繼續飲食：寶寶腹瀉時， 不要因為怕他拉得更多而給他禁食或只讓他吃流食， 因為腹瀉時， 寶寶體內已經丟失了很多營養物質， 如果再不進食的話， 營養更得不到補充， 會加重寶寶的營養不良， 影響生長發育， 並且可能導致腹瀉遷延不愈。

所以， 在孩子出現腹瀉時， 要盡是保證寶寶正常進食， 已經吃過的食物可以繼續給寶寶吃， 沒有吃過的新食物先不要添加， 食物種類可選擇清淡、容易消化的食物。