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寶寶秋瀉不宜選用的藥物

在護理寶寶秋季腹瀉的過成中, 家長可能在藥物選擇上出現盲目性。 有些藥物是不宜在小兒腹瀉是選用的, 你知道是那些嗎?并且我們也為您介紹了寶寶腹瀉護理是的一些原則供您參考。


秋季是小兒腹瀉的高發季節, 尤其6個月至2歲的寶寶。 如果寶寶的大便次數比平時增多, 其性狀改變呈稀薄、水樣, 每日10—20次, 并伴有脫水癥狀時, 即可診斷為小兒秋季腹瀉。 嬰幼兒秋季腹瀉是一種輪狀病毒所引起的急性腸炎。

假如孩子得了秋冬季腹瀉, 因為屬于病毒性☆禁☆感染, 因此不要盲目使用抗生素(除有細菌感染的并發癥外),

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容易造成腸道內細菌滋生。 另外, 也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥。 由于幼兒腸壁發育尚未完全, 而止瀉藥是通過麻痹腸道蠕動來達到止瀉目的, 使原本不能消化吸收的刺激物質滲入腸壁組織, 延遲復原的時間, 造成長期腹瀉或過敏。 以下是一些小兒腹瀉不宜選用的藥物。

易蒙停(洛哌丁胺):該藥為一種極強的長效抗腹瀉藥物, 適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。 但其作用強烈, 強度比嗎啡大。 能直接作用于腸壁, 阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放, 從而抑制腸蠕動和收縮, 使功能恢復正常, 因此能迅速止瀉, 并很快消除不適感。 但用于低齡兒童易致藥物不良反應, 如影響中樞神經系統等,

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加之曾有新生兒用藥致死的報道, 故國內外均限制用于低齡兒, 如我國易蒙停使用說明書中就規定:5歲以下兒童禁用。

復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶):適用于急慢性功能性腹瀉又慢性腸炎的治療。 該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克, 其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡, 適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等, 作用亦很強烈。 由于國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒), 又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準, 因此兩歲以下嬰兒禁用, 兩歲以上小兒應慎重使用(嚴格控制用藥劑量)。

氟哌酸(諾氟沙星):對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,

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臨床應用廣泛, 為人們熟知。 但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能, 因此, 12歲以下小兒不宜選用。

四環素:具有廣譜抗菌作用, 治療感染性腹瀉具有一定療效。 細菌對四環素類抗生素產生耐藥性較嚴重, 有些致病菌如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌等對四環素類的耐藥菌株已占50%~90%以上, 因此療效有所降低。 而8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土霉素、多西環素(強力霉素)、米諾環素(美滿霉素)等可致恒齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制, 而且長期使用對肝臟有損害。 因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

藥用炭:藥用炭為吸附藥, 用于脹氣及消化不良性腹瀉。 能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,

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減輕對腸壁的刺激, 減少蠕動, 從而起到止瀉作用。 但由于該藥吸附作用強助無選擇性, 對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響, 長期應用可影響腸道的營養吸收, 禁止長期用于3歲以下小兒腹瀉或腹脹。

一旦孩子發生腹瀉, 家長應警惕以下四種癥狀的出現。

警惕體溫升高

嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒, 且大多是中度發燒(38.5℃左右)。 這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。 發燒可能早于腹瀉或在腹瀉初起。 同時, 患兒還有不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧等表現。 有些病原體引起的腹瀉不發燒, 甚至還略低于正常體溫。

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需要警惕的是, 腹瀉時或早于腹瀉出現的高燒(39℃以上), 這是細菌毒素中毒的癥狀表現, 要及時就診。

警惕精神萎靡

一般輕癥腹瀉的患兒, 是不會出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀的, 一旦出現這其中的某些癥狀, 尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀, 應及時就醫。

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警惕血水樣便

患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。 每天患兒腹瀉5次左右。孩子腹瀉時,如果便中帶有血絲或出現血水樣便、膿樣便,每次便量較少,卻坐在便盆不愿起來,就有可能是痢疾,或是空腸彎曲性腹瀉或是腸出血性大腸桿菌腹瀉,應立即就醫。

警惕脫水

如果孩子腹瀉次數多,排便量大,失水多,就可能出現脫水癥狀,此時應及時輸液,防止患兒酸中毒。 秋季是小兒腹瀉的高發期,寶寶一旦腹瀉,又吐又拉,讓家長好憂心,如果護理得不好,還會加重病情、延誤治療,因此,在家護理腹瀉的寶寶一定要注意下面五個方面:

一、給患兒口服足夠的液體以預防脫水:對于小嬰兒宜提倡母乳喂養,對大一點的孩子要鼓勵孩子多飲水,可飲用醫生開的口服補液鹽(ORS),加1000ml的溫開水稀釋,隨時服用;也可自制糖鹽水,具體配制方法是:開水500ml加兩小勺白糖及半啤酒瓶蓋鹽;或米湯500ml加半啤酒瓶蓋鹽。這兩種液體,均應少量多次服用,以免嘔吐而影響療效。

二、給患兒適當的易消化飲食:寶寶腹瀉期間應忌食生、冷、油膩食物,如瓜果、飲料、油炸食物等;而應給予清淡易消化食物,如米湯、菜湯、米粥、不含乳糖的牛奶等。

三、注意護理好寶寶的臀部:小兒腹瀉后,肛門周圍皮膚會發紅,嚴重者局部破潰、發炎。因此,對小嬰兒要勤換尿布,每次大便后,要用溫水清洗屁股,以防尿道感染及臀炎。避免用紙巾或濕布用力擦拭,以免造成局部皮膚損傷。如果臀部已經發紅,應清洗后涂一些鞣酸軟膏。

四、大人在護理過生病的寶寶后要及時洗手,以免細菌或病毒再污染別處,反復感染。

五、家長要學會觀察孩子的脫水指征:如果孩子在短時間內腹瀉量大,嘔吐嚴重,進食液體量少,就會出現脫水癥狀,嚴重時可以威脅生命,所以密切觀察孩子的脫水狀況至關重要。如果寶寶出現明顯口唇、皮膚干燥、甚至尿量減少;眼睛周圍出現皺紋,眼睛有塌陷的感覺,眼淚少,小嬰兒可有囟門塌陷;孩子沒有精神,就有可能出現了脫水癥狀,就要及時增加液體的補充,如果孩子腹瀉同時伴隨嘔吐,造成補充液體無效,就要及時到醫院輸液治療。此外,如果寶寶腹瀉次數和腹瀉量增加、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常進食、發熱、大便帶血等等,都應立即去醫院診治,以免延誤病情。

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編輯:樸樸

每天患兒腹瀉5次左右。孩子腹瀉時,如果便中帶有血絲或出現血水樣便、膿樣便,每次便量較少,卻坐在便盆不愿起來,就有可能是痢疾,或是空腸彎曲性腹瀉或是腸出血性大腸桿菌腹瀉,應立即就醫。

警惕脫水

如果孩子腹瀉次數多,排便量大,失水多,就可能出現脫水癥狀,此時應及時輸液,防止患兒酸中毒。 秋季是小兒腹瀉的高發期,寶寶一旦腹瀉,又吐又拉,讓家長好憂心,如果護理得不好,還會加重病情、延誤治療,因此,在家護理腹瀉的寶寶一定要注意下面五個方面:

一、給患兒口服足夠的液體以預防脫水:對于小嬰兒宜提倡母乳喂養,對大一點的孩子要鼓勵孩子多飲水,可飲用醫生開的口服補液鹽(ORS),加1000ml的溫開水稀釋,隨時服用;也可自制糖鹽水,具體配制方法是:開水500ml加兩小勺白糖及半啤酒瓶蓋鹽;或米湯500ml加半啤酒瓶蓋鹽。這兩種液體,均應少量多次服用,以免嘔吐而影響療效。

二、給患兒適當的易消化飲食:寶寶腹瀉期間應忌食生、冷、油膩食物,如瓜果、飲料、油炸食物等;而應給予清淡易消化食物,如米湯、菜湯、米粥、不含乳糖的牛奶等。

三、注意護理好寶寶的臀部:小兒腹瀉后,肛門周圍皮膚會發紅,嚴重者局部破潰、發炎。因此,對小嬰兒要勤換尿布,每次大便后,要用溫水清洗屁股,以防尿道感染及臀炎。避免用紙巾或濕布用力擦拭,以免造成局部皮膚損傷。如果臀部已經發紅,應清洗后涂一些鞣酸軟膏。

四、大人在護理過生病的寶寶后要及時洗手,以免細菌或病毒再污染別處,反復感染。

五、家長要學會觀察孩子的脫水指征:如果孩子在短時間內腹瀉量大,嘔吐嚴重,進食液體量少,就會出現脫水癥狀,嚴重時可以威脅生命,所以密切觀察孩子的脫水狀況至關重要。如果寶寶出現明顯口唇、皮膚干燥、甚至尿量減少;眼睛周圍出現皺紋,眼睛有塌陷的感覺,眼淚少,小嬰兒可有囟門塌陷;孩子沒有精神,就有可能出現了脫水癥狀,就要及時增加液體的補充,如果孩子腹瀉同時伴隨嘔吐,造成補充液體無效,就要及時到醫院輸液治療。此外,如果寶寶腹瀉次數和腹瀉量增加、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常進食、發熱、大便帶血等等,都應立即去醫院診治,以免延誤病情。

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