寶寶突然嘔吐怎麼回事？嬰兒嘔吐的原因

嘔吐， 是小兒時期常見的臨床症狀， 不同年齡不同種疾病均可引起嘔吐。 由於食管、胃或腸道呈逆蠕動並伴有腹肌強力痙攣和收縮， 迫使食道和胃內內容物從口和鼻湧出。

嘔吐是小兒時期常見的臨床症狀， 不同年齡不同種疾病均可引起嘔吐。 由於食管、胃或腸道呈逆蠕動並伴有腹肌強力痙攣和收縮， 迫使食道和胃內內容物從口和鼻湧出。 嘔吐可以是獨立的症狀， 也可是原發病的伴隨症狀。 單純嘔吐把吃進過多生、冷食物及腐敗有毒食品吐出來， 也是機體一種保護功能。 遇到孩子出現嘔吐不要驚慌，

觀察病情， 正確護理。

嘔吐僅是一種症狀， 給患兒帶來很大痛苦。 嘔吐前面色蒼白、上腹部不適（幼兒常說腹痛）、厭食、進食進水均吐。 突出物有時從口和鼻腔噴出。 嘔吐嚴重時， 患兒出現口渴尿少， 精神萎靡不振， 口唇紅， 呼吸深長脫水酸中毒的臨床表現。 其病因多樣， 同時伴有原發病的症狀。

認真地採集病史、首先瞭解餵養方法、時間、習慣及排便的情況。 對新生兒應詢問嘔吐發生時間和發展情況， 還應瞭解母親的妊娠和生產史、用藥史及嘔吐伴隨症狀。 仔細地體格檢查、必要實驗室檢查和影像學檢查。 經過客觀的綜合分析才能得出初步診斷。

嘔吐症狀的分析：

1.嘔吐發生時間和次數

新生兒生後數小時嘔吐， 可能在分娩時吸入羊水；生後24～36小時後出現頻繁嘔吐，

生後又沒排便要考慮肛門或直腸閉鎖；生後1～2周出現持續嘔吐， 第3周加重， 伴有消瘦和營養不良， 需觀察有無幽門肥大性狹窄；出生數小時內吐咖啡色黏液， 可能誤咽母血所致。 3歲幼兒反復、持續嘔吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。

2.嘔吐的方式或狀況

溢奶（漾奶）嬰兒餵奶後奶汁從口角少量流出或吐出， 也有少數寶寶有時從口和鼻噴出。 吐出來的是原奶汁， 不伴有任何不適。 可能餵養不當， 吃的過飽、胃裡存有氣體。 應適當減少奶量或次數， 坐著餵奶， 喂完後豎起來拍背；胃內容物一口一口地返回口腔或口內反流湧出， 這種症狀多在半歲後出現。 這是一種少見的反芻現象；從口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同時噴出，

觀察患兒有無頭痛、發熱及神經精神方面症狀。 應除外腦炎、腦腫瘤等， 應除外中樞神經系統疾病。

3.嘔吐物內容和性質

（1）吐出物呈清亮或泡沫狀黏液及未消化的奶汁或食物。 表示吃的食物下行受阻、梗阻在賁門以上。 見於新生兒先天性食管閉鎖， 各年齡組的食道炎， 所致的食管狹窄和賁門失弛緩症等。

（2）嘔吐物為黏液乳凝塊及胃內容物， 表示食物已進入胃。 嘔吐可以有感染性疾病， 胃腸道感染及幽門部位梗阻引起。 見於幽門肥厚性狹窄、幽門瓣膜。

（3）黃或綠色清亮黏液樣的嘔吐物， 有時混有少量奶塊或食物。 常見於各年齡組嚴重的功能性嘔吐；新生兒則多見於十二指腸閉鎖或狹窄、環狀胰腺和腸旋轉不良。

（4）嘔吐物為黃綠色液混有少量食糜， 見於高位空腸閉鎖或粘連性腸梗阻及腸麻痹。

（5）吐出物呈淺褐綠色糞汁樣、味嗅。 新生兒期多考慮為空回腸或結腸閉鎖， 腸無神經節症或直腸肛門畸形。 其他年齡組則表示有各種原因所致的低位消化道梗阻。

（6）吐出物帶血或吐血， 根據出血量速度和部位， 吐物中的含血量和顏色來判斷。 少量血液和胃酸作用後呈棕褐色， 可見於新生兒咽下含母血的羊水或吸吮皸裂的乳☆禁☆頭、新生兒自然出血症等；嬰幼兒和兒童可見于食管裂孔疝、各種原因致反復嚴重嘔吐， 危重症合併彌漫性血管內凝血及血液病患兒併發胃出血；大量嘔血多見於門脈高壓症合併食管靜脈曲張破裂或胃潰瘍出血。

小兒嘔吐分為三種：

1溢乳：常發生于嬰兒， 嬰兒的胃呈水準位， 胃部肌肉發育未完善， 賁門鬆弛， 在哺乳或吃奶時吞入空氣， 常在吃奶後自嘴溢出小量奶汁， 不是病態， 對嬰兒影響不大。 可先調整餵養方法， 每次餵奶不要太多， 要斜抱在胸前餵奶， 用手輕摸寶寶前額， 每次餵奶後， 豎抱寶寶半小時， 輕輕拍背。

2.普通嘔吐：嘔吐前常有噁心， 為病理狀態。

3.噴射性嘔吐：嘔前多無噁心， 大量的胃內容物突然經口腔， 有時從鼻孔噴湧而出， 可見于小嬰兒吞咽大量空氣， 幽門梗阻及各種原因引起的顱內壓增高(如腦膜炎、顱內出血等)。 如果調整了餵養方法， 小兒仍有嘔吐， 或患兒出現發熱、煩躁、抽搐、營養不良， 或經常有哮喘、咳嗽發作， 就要考慮為病理性嘔吐，要及時來醫院就診。

新生兒及嬰幼兒常見嘔吐原因有

胃腸炎、敗血症、呼吸系統感染、胃食管返流、幽門肥厚狹窄、腸套疊、先天性巨結腸等；兒童與青少年時期常見嘔吐原因有胃腸炎、闌尾炎、腸套疊、胰腺炎、顱內腫瘤、炎症性腸病、週期性嘔吐等。長期嘔吐可造成體內營養物質缺乏，甚至造成嚴重營養不良，及多種維生素礦物質缺乏、貧血、生長發育障礙、智慧發育落後。 

對小兒嘔吐的處理要慎重，先到醫院就診瞭解是生理性嘔吐還是疾病所致，生理性嘔吐可調整餵養方法，疾病所致的嘔吐，要對因治療，切莫拖延而造成嚴重不良後果。

就要考慮為病理性嘔吐，要及時來醫院就診。

新生兒及嬰幼兒常見嘔吐原因有

胃腸炎、敗血症、呼吸系統感染、胃食管返流、幽門肥厚狹窄、腸套疊、先天性巨結腸等；兒童與青少年時期常見嘔吐原因有胃腸炎、闌尾炎、腸套疊、胰腺炎、顱內腫瘤、炎症性腸病、週期性嘔吐等。長期嘔吐可造成體內營養物質缺乏，甚至造成嚴重營養不良，及多種維生素礦物質缺乏、貧血、生長發育障礙、智慧發育落後。 

對小兒嘔吐的處理要慎重，先到醫院就診瞭解是生理性嘔吐還是疾病所致，生理性嘔吐可調整餵養方法，疾病所致的嘔吐，要對因治療，切莫拖延而造成嚴重不良後果。