小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科疾病中最常見的急症。 對小兒、特別是嬰幼兒來說， 闌尾炎的早期發現和及時治療非常重要， 如果延誤治療， 即可引起其他併發症。 因此， 作為父母， 就應該對小兒闌尾炎的症狀、治療與護理有所瞭解。
闌尾炎俗稱“盲腸炎”。 闌尾是靠近盲腸頭部突出的蚯蚓般的盲管， 位於右下腹部， 闌尾炎也就是闌尾由於種種原因引發了炎症， 進而發生腹痛、發燒等症狀。 小兒闌尾炎有急性和慢性兩種， 二者之間又有一定聯繫。
小兒急性闌尾炎的發病年齡以6～12歲最為常見， 占90%， 3歲以下少見，
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小兒急性闌尾炎的致病原因
引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確， 是多方面的， 主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經反射等因素相互作用、相互影響的結果。 具體原因可能有以下幾點：
1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾， 引起闌尾發炎；
2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚， 血流受阻， 也會成為闌尾炎的誘因；
3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞， 闌尾腔內容物引流不暢， 細菌繁殖， 這也是引發急性闌尾炎的較常見原因；闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液迴圈障礙，
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急性闌尾炎有哪些症狀？
1、腹痛——小兒急性闌尾炎早期的主要臨床表現及體征是急性腹痛， 並伴有噁心嘔吐。 腹痛初期在肚臍周圍及上腹部， 之後轉移至右下腹。 查體時， 出現右下腹固定壓痛。
2、發熱——小兒急性闌尾炎起病初期表現低熱， 小兒腹痛持續6～8小時後體溫在37.5℃～38℃左右， 此後， 體溫隨病情發展， 可逐漸升至38℃～39℃；如闌尾穿孔併發腹膜炎則可出現持續高熱， 精神不振等症狀；嬰兒急性闌尾炎初期均表現哭鬧、煩躁不安、頻繁嘔吐及高燒症狀。
3、其他症狀——當出現腹膜炎時， 患兒腹部肌肉緊張， 有壓痛， 拒絕他人按壓右下腹及全腹部， 有時伴有腹瀉；患兒喜側臥位，
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不及時治療有哪些危害？
專家建議， 一旦確診為急性闌尾炎， 就應該及早手術切除闌尾。 特別是嬰幼兒， 患了闌尾炎一定要早診斷早治療。 延誤治療， 會對患兒造成嚴重危害。
小兒急性闌尾炎就醫指征
總體原則：對於小兒急性闌尾炎， 醫生建議能手術的要儘早手術切除發炎的闌尾。 由於醫學技術的進步及外科專業水準的進一步發展， 對小兒闌尾炎的手術效果是較令人滿意的， 父母可以放心。
手術治療
1、對化膿性、壞疽性、蛔蟲及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎， 一經明確診斷， 應儘早手術治療；
2、如患兒病程較長， 經保守治療後， 闌尾炎症被控制在局部，
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3、對尚未完全確診的患兒進行保守治療6～12小時後， 病情沒有好轉或加重者， 應立即進行手術治療；
4、對出現腹膜炎及闌尾穿孔症狀的病兒， 應立即進行手術， 切除闌尾並在腹腔內放置引流。 手術後應在醫生指導下， 用抗生素或中藥配合治療；
5、患兒慢性闌尾炎急性發作時， 應立即手術。 特別是有長期反復發作性腹痛的患兒， 由於闌尾腔內有慢性炎症， 影響病兒正常生活者， 應及早手術， 切除闌尾。
保守治療
1、保守治療期間， 可根據患兒實際情況， 食清淡的食物， 以調節腸胃功能；
2、闌尾膿腫未形成前， 不適宜引流， 應進行保守治療。
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3、局部可配合物理療法。
如何預防小兒急性闌尾炎？
由於小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確， 為了儘量避免寶寶患上闌尾炎， 媽媽可以從以下
幾個方面來注意：
飲食 引導寶寶形成健康的飲食習慣， 注意飲食衛生， 不要暴飲暴食；
活動 不要讓寶寶飯後馬上進行蹦跳、奔跑等劇烈運動；
驅蟲 如寶寶有腸道寄生蟲， 應及時到醫院就診， 遵醫囑進行驅蟲治療；
鍛煉 增強寶寶的體質， 加強鍛煉， 預防各種疾病的發生。
術後注意事項ABC
1、手術後1周內， 要遵醫囑按時吃藥、打針、量體溫、看傷口。 注意不要讓患兒著涼；
2、患兒手術後， 鼓勵早期下床活動， 一般術後24小時便可以下床做適當活動， 這樣可以促進腸蠕動恢復，預防腸粘連的發生；
3、術後對寶寶的飲食沒有特殊要求。
特別提示
3歲或4歲以內的嬰幼兒患闌尾炎後，症狀多不典型，病情發展快，很容易產生誤診，穿孔率高。因此，當寶寶出現頻繁嘔吐、哭鬧不安、發熱、拒食、嗜睡、不明原因的腹痛等症狀時，一定不能放鬆對急性闌尾炎的警惕。
這樣可以促進腸蠕動恢復，預防腸粘連的發生；3、術後對寶寶的飲食沒有特殊要求。
特別提示
3歲或4歲以內的嬰幼兒患闌尾炎後，症狀多不典型，病情發展快，很容易產生誤診，穿孔率高。因此，當寶寶出現頻繁嘔吐、哭鬧不安、發熱、拒食、嗜睡、不明原因的腹痛等症狀時，一定不能放鬆對急性闌尾炎的警惕。
