1、症狀表現：
典型病例， 起病急， 發熱、腹瀉、大便性狀為膿血便或黏液便， 伴有陣發性腹痛、裡急後重， 有時有熱性驚厥， 腹部可有輕壓痛， 可觸及痙攣性乙狀結腸， 腸鳴音亢進。
2、疾病病因：
病前一周內的不潔飲食史、接觸史， 當地本病流行情況。 急性細菌性痢疾的傳染源是急性細菌性痢疾患者和帶菌者， 痢疾桿菌隨糞便排出體外， 經消化道（糞-口途徑）傳播。
3、治療方法：
（1）對症治療。 積極控制高熱， 採用藥物與物理降溫。 恢復期口服腸粘膜保護劑(思密達)與微生態調節劑(培菲康)， 可加速控制腹瀉。
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（2）繼續進食。 鼓勵正常飲食。
（3）抗菌治療。 首選黃連素聯合諾氟沙星， 或氧氟沙星， 或環丙沙星。 口服， 療程3～5d。
2 非典型菌痢
1、症狀表現：
不發熱或只有微熱， 也無中毒症狀， 輕度腹瀉， 糞便內只有黏液而無膿血， 只有大便培養陽性才能確診。
2、疾病病因：
痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出， 通過污染手、食品、水源或生活接觸， 或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播， 最終均經口入消化道使易感者受感染。
3、治療方法：
（1）一般治療。 臥床休息、消化道隔離（隔離至臨床症狀消失， 大便培養連續兩次陰性）。 給予流質或半流質飲食， 忌食生冷、油膩和刺激性食物。
（2）對症治療。 保持水、電解質和酸堿平衡， 有失水者， 無論有無脫水表現， 均應口服補液， 嚴重脫水或有嘔吐不能由口攝入時，
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3 慢性菌痢
1、症狀表現：
急性菌痢病程超過2周稱為遷延性痢疾， 超過2個月則為慢性菌痢。 急性菌痢未得到合理治療， 或發生於有營養不良、佝僂病或貧血小兒。
2、疾病病因：
慢性菌痢多與急性期治療不及時或不徹底， 細菌耐藥或機體抵抗力下降有關， 也常因飲食不當、受涼、過勞或精神因素等誘發。
3、治療方法：
（1）尋找誘因， 對症處置。 避免過度勞累， 勿使腹部受涼， 勿食生冷飲食。 體質虛弱者應及時使用免疫增強劑。 當出現腸道菌群失衡時， 切忌濫用抗菌藥物， 立即停止耐藥抗菌藥物使用。 改用酶生或乳酸桿菌，
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（2）對於腸道粘膜病變經久未愈者， 同時採用保留灌腸療法， 可用1～5000呋喃西林液150ml， 或加氫化可地松100mg， 或5～10%大蒜溶液150ml加強地松20mg及0.25%普魯卡因10ml， 保留灌腸， 每晚一次， 10～14日為一療程。
4 中毒性痢疾
1、症狀表現：
是菌痢的一種嚴重類型， 起病急驟， 病情兇險， 高熱可達39～40℃或更高， 伴全身中毒症狀， 如治療不及時可很快發展為呼吸迴圈衰竭而死亡。
（1）腦型（腦微循環障礙型）以腦水腫為主要表現， 出現精神萎靡、嗜睡、驚厥等， 嚴重時可出現昏迷、頻繁或持續抽搐、瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失， 甚至中樞性呼吸衰竭（呼吸深淺不勻、節律不整、甚至呼吸停止），
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（2）休克型（皮膚內臟微循環障礙型）表現為感染中毒性休克， 患兒煩躁、精神萎靡、面色蒼白、末梢迴圈差、四肢厥冷、脈細速、血壓下降、少尿或無尿。
（3）肺型（肺微循環障礙型）又稱呼吸窘迫綜合征， 以肺微循環障礙為主。 表現為煩躁不安、呼吸加快、進行性呼吸困難。 嚴重時胸部X線可見肺部大片狀陰影或廣泛實變， 血氣分析表現為低氧血症和高CO2血症。
（4）混合型上述2型或3型同時存在或先後出現。 由於全身嚴重的微循環障礙， 組織缺氧缺血嚴重， 極易發生器官功能衰竭， 病死率極高。
2、疾病病因：
本病的發生與患病寶寶特異性體質有關， 因疫毒之邪從口而入， 濕熱蘊伏腸胃所致。 可出現邪毒鴟盛的閉證，
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3、治療方法：
（1）凡突然寒戰高熱， 煩躁譫妄， 反復驚厥， 神志昏迷， 大便腥臭， 伴有膿血或無大便者， 為實熱內閉， 治宜清熱解毒， 用黃連解毒湯。
（2）若突然面色蒼白或青灰， 四肢發涼者， 為內閉外脫， 治宜扶正固脫， 鎮痙開竅， 先用參附湯調服安宮牛黃丸以固脫鎮痙， 繼用四逆湯。
（3）病情好轉時， 再清熱治痢， 用白頭翁湯之類。
5 寶寶細菌性痢疾的鑒別診斷
1、熱性驚厥：
既往有熱性驚厥史， 驚厥後神志清楚， 一般狀態好， 常可找到引起本症的其他疾病。
2、大葉性肺炎：
X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病變。
3、流行性腦脊髓膜炎：
多發生於冬春季節， 70%以上可見皮膚和黏膜的出血點或淤斑等。
4、流行性乙型腦炎：
流行季節相同， 但驚厥的發生時間不同，中典性菌痢多在起病當天發生驚厥，乙腦則多在起病後3～4天才發生驚厥，且多有病理征陽性。糞培養和腰穿腦脊液檢查可鑒別。
6 寶寶細菌性痢疾的注意事項
1、細菌性痢疾嚴重病例常合併DIC，腎功能衰竭，偶可合併溶血尿毒綜合征。
2、做好個人衛生，喝開水不喝生水，用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口。
3、飯前便後要洗手，不要隨地大便，剩飯菜要加熱後吃，做到生熟分開，防止蒼蠅叮爬食物。
4、得病後要及時治療。
5、另外，注意痢疾桿菌最適宜生長溫度為37℃，在水果、蔬菜中能生存10天，牛奶中能生存24天，不耐熱，加熱60℃10分鐘即可滅活。
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但驚厥的發生時間不同，中典性菌痢多在起病當天發生驚厥，乙腦則多在起病後3～4天才發生驚厥，且多有病理征陽性。糞培養和腰穿腦脊液檢查可鑒別。6 寶寶細菌性痢疾的注意事項
1、細菌性痢疾嚴重病例常合併DIC，腎功能衰竭，偶可合併溶血尿毒綜合征。
2、做好個人衛生，喝開水不喝生水，用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口。
3、飯前便後要洗手，不要隨地大便，剩飯菜要加熱後吃，做到生熟分開，防止蒼蠅叮爬食物。
4、得病後要及時治療。
5、另外，注意痢疾桿菌最適宜生長溫度為37℃，在水果、蔬菜中能生存10天，牛奶中能生存24天，不耐熱，加熱60℃10分鐘即可滅活。
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