兒科門診常能見到因腿痛就診為幼兒,其中一些3~6歲孩子,腿痛發作時間多為夜晚,隔幾天或天天發作。 腿痛時幼兒常纏著父母揉痛處(常為膝關節附近),當天幼兒的活動量比平時大,第二天幼兒又能玩耍,如常,有的幼兒略有跛行,這些常常是生長痛。
● 生長痛的發病原因尚不清楚,一般隨著幼兒生長發育會自行消失,當孩子發生腿痛時,急請與以下幾種腿痛時區別,以免延誤治療：
(一) 一過性髖關節骨膜炎
它的症狀是突發性腿痛,晨起後突然不會走路,不能站立,孩子沒有明確的外傷史,有時還有發燒等症狀,醫生檢查能發現髖關節活動受限,X線檢查髖關節正常,少數患兒髖關節腫脹。
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(二) 股骨頭壞死
此症起病緩慢,疼痛較經,逐漸出現跛行,發病前數周常有過外傷,髖關節X線正位元片可顯示患則股骨頭變小,此症需及時治療,延誤可造成髖關節脫位後致殘。
(三) 小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿
如果患兒雙膝外翻(X型腿)或膝內翻(O型腿)均可因畸形造成疲勞性腿痛,X型腿或O型腿應及時矯正。
(四) 骨關節化腕性炎症
如有關節紅腫,發熱,可作血常規化驗幫助確診。
(五) 風濕性或類風濕性關節炎
症狀為四肢關節遊走性疼痛,查血沉、抗鏈“O”,類風濕因數等可確診。
(六) 骨腫瘤
症狀為骨關節持續疼痛,伴跛行,腫脹。
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● 凡遇小兒腿痛,家長應注意是否為持續性疼痛,有無跛行和骨關節畸形,關節有無腫脹,如無上述症狀,僅是間歇性腿疼,那麼即使患兒哭鬧不安,也不用過份緊張。
小兒生長痛可以服用維生素C,牛磺酸,一些低鋅的幼兒可適當補鋅,這些都可緩解症狀,經常腿疼的幼兒,其父母應注意不應讓幼兒過量運動。 運動後為幼兒做適當按摩和用熱水泡雙足都可避免發作,天氣冷時應注意下肢的保暖,不要受涼。 一般過了六、七歲,患兒即痊癒。
