血清鉀濃度低於3.5mmol/L,稱為低鉀血症.低血鉀多見於長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起.
臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病症,失鉀越多越快或同時伴有Na+、Ca+濃度增高,則症狀更明顯,低鉀血症常與原發病的症狀相混雜,易延誤診斷,應加以重視.靜脈補鉀時,尿量須在30ml/小時以上,切勿過快或過量,嚴禁靜脈推注,只可緩慢滴注.
低鉀血症的常見症狀有：
1、四肢軟弱無力,軟癱,腱反射遲鈍或消失,嚴重者出現呼吸困難.
2、神志淡漠,目光呆滯,嗜睡,神志不清.
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3、噁心,嘔吐,腹脹,腸麻痹.
4、心悸,心律失常.
如何治療：
1、積極治療引起缺鉀的原發病,恢復正常飲食.
2、補充鉀鹽：
(1)補鉀時,能口服儘量口服,不能口服者靜脈補充.
(2)靜脈補氯化鉀,嚴禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鐘不要多於80滴;每24小時滴入總量不要超過6g-8g.
(3)當伴有酸中毒時,可改用碳酸氫鉀.
(4)對伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀.
(5)心臟受累明顯或伴有缺Mg時,可用L-門冬氨酸鉀鎂.
