寶寶老腹瀉警惕真菌感染

最近天氣多變， 寶寶腹瀉的病例也呈高發趨勢。 一歲的麗麗便是其中之一， 治療了幾天仍不見好轉， 麗麗媽開始懷疑醫生的能力， 卻被醫院告知要給麗麗的糞便做真菌培養。 “醫生說可能是真菌性腸炎， 這到底是什麼病？”

於力介紹， 真菌性腸炎多見於2歲以下嬰幼兒， 起病可急可緩， 表現為有長期粘液樣腹瀉、腹瀉和便秘交替出現。 由於臨床上較為少見， 該病很容易和普通腸炎混淆， 甚至可能被誤當成感冒發燒的症狀治療， 但使用廣譜抗生素、腎上腺皮質激素等往往久治不愈， 只有口服抗真菌藥物才能達到療效。

“真菌性腸炎的臨床症狀是大便次數增加， 為黃色稀水便、泡沫多、有粘液、有發黴氣味， 有的像豆腐渣樣， 嚴重的可見膿便或膿血便， 可有低熱、嘔吐、腹脹及腹痛。 ”於力說， “由於真菌性腸炎是由白色念珠球菌感染所致， 分泌物往往可見白色， 和一般腹瀉就有所區別， 而另一個特點是腹瀉和便秘可交替出現， 同時患者肛門周圍可見一塊塊豆腐渣樣物質。 ”

真菌性腸炎和普通腸炎的治療迥然不同， 後者多由細菌感染引起， 用點抗生素就好了， 而真菌性腸炎是由真菌侵入腸道所致， 只有抗真菌藥才能對抗它。 由於臨床上較為少見， 真菌性腸炎常被誤診為普通腸炎或當成感冒引發的腹瀉治療， 那麼就可能過度使用廣譜抗生素和腎上腺皮質激素，

其結果是不但沒有療效， 反而會使機體和組織的抗病能力進一步減弱， 或導致腸道菌群更加失調， 以至拖延病程、加重病情。

於力說， 鑒於濫用抗生素和激素可誘發真菌感染， 如果孩子在發生長期粘液樣腹瀉之前曾經有過發燒、感冒、肺炎等病史， 就可以懷疑患真菌性腸炎的可能。 而腹瀉伴有口腔感染特別是鵝口瘡的孩子更要高度重視， 因為鵝口瘡也是由真菌感染引起， 而真菌可通過消化道侵入腸道， 從而導致真菌性腸炎。 另外， 父母或家人患有灰指甲、腳氣病等真菌性皮膚病， 也可能通過接觸導致孩子患病， 尤以月子裡的小嬰兒多見。

一旦確診真菌性腸炎， 應口服抗真菌藥物及在肛門處外擦抗真菌軟膏。

父母在家也可用高錳酸鉀兌水(通常是在一盆水裡放一至兩粒高錳酸鉀)， 能有效緩解腹瀉對孩子肛門的刺激。