寶寶聰不聰明， IQ高不高， 跟很多因素有關。 今天， 我不講遺傳， 不講環境， 也不講心理， 只講其中一個您可能會忽略的因素：甲狀腺激素。
甲狀腺激素對寶寶大腦和神經系統的發育至關重要。 寶寶自己的甲狀腺從12周才開始產生甲狀腺激素， 這之前完全依賴媽媽的甲狀腺激素。 所以， 您的甲狀腺功能怎麼樣， 釋放的甲狀腺激素的多少直接影響著寶寶的大腦和神經系統發育。
早在1999年*， 國外就有研究指出：甲狀腺功能低下， 即使輕微低下（亞臨床甲減、低甲狀腺素血症）也會影響後代的神經智力發育， 智力評分下降。
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*Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, Williams JR, Knight GJ, Gagnon J, et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med. 1999;341:549–555.
所以， 在備孕期或妊娠早期（孕8周前）， 您應該：
如果甲狀腺功能異常， 您需要：
甲狀腺功能低下怎麼診斷？
妊娠期甲狀腺指標參考值分為兩類：
本醫院或地區自己的標準；
指南推薦的標準：
ATA（美國甲狀腺學會）TSH（促甲狀腺激素）標準：早孕期0.1-2.5 mIU/L， 中孕期0.2-3.0 mIU/L， 晚孕期0.3-3.0 mIU/L。
臨床甲減
血清TSH>妊娠期參考值上限（97.5th）， 血清FT4
（如果TSH>10 mIU/L， 按臨床甲減處理）
亞臨床甲減
血清TSH>妊娠期參考值上限（97.5th）， 血清FT4在妊娠期參考值範圍之內（2.5th-97.5th）。
低甲狀腺素血症
血清TSH在妊娠期參考值範圍之內（2.5th-97.5th）， 血清FT4
採用哪種標準來診斷， 不同的醫院會有不同。
甲狀腺功能低下會怎樣？
早產
流產
死胎
低體重兒
妊娠期高血壓
神經智力發育異常
……
甲狀腺功能低下怎麼辦？
甲狀腺功能低下的常見原因為碘缺乏和橋本氏甲狀腺炎。
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世界衛生組織推薦計畫妊娠、妊娠期和哺乳期每天碘攝入至少250微克， 除飲食外， 每天額外需要補充150微克， 補碘形式以碘化鉀為宜。
口服左旋甲狀腺素（L-T4）片。
治療目標：TSH早孕期達到0.1-2.5mIU/L, 中孕期達到0.2-3.0 mIU/L， 晚孕期達到0.3-3.0 mIU/L。
1-20周每4週一次， 26-32周至少一次， 產後6周複查。
注：單純甲狀腺過氧化酶抗體陽性的孕婦即使沒有口服藥物治療， 也應按上述頻率監測甲狀腺功能， 發現異常及時治療。
足月新生兒出生72h-7d之內採取足跟血， 早產兒可以延緩至出生後7d採取標本。 TSH>10-20 mIU/L為篩查陽性， 如果陽性則需要抽血查甲狀腺功能。
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想要一個健康、聰明的寶寶， 您一定不要忽視甲狀腺功能的檢查！如果您備孕期沒有進行此項檢查， 建議您懷孕後儘早（8周之前）明確甲狀腺功能是否正常。 如果有異常， 及時藥物治療， 儘快使甲狀腺功能達到治療目標。
與甲狀腺功能低下不同的另一種甲狀腺功能異常：甲狀腺功能亢進， 同樣會影響您和寶寶的健康。
