寶寶聲音嘶啞 切莫掉以輕心

聲音嘶啞是指病變對發聲功能產生影響， 輕者僅音調變低、變粗， 重者發聲明顯嘶啞甚至完全失聲。 喉部的病變或全身的疾病均可影響喉部， 導致聲音嘶啞的。

⒈急性喉炎

原因：以聲音嘶啞為主要症狀， 常伴有發熱、畏寒、全身不適等症狀， 多見於四五歲以下的小兒， 冬春為易發病季節。 聲音嘶啞常繼發於上呼吸道感染， 也可為急性傳染病的前兆或併發症。 起病時多有乾咳， 白天較輕， 夜間入睡後明顯， 有的小兒吸氣時有喘鳴音， 嚴重者還會出現呼吸困難的情況。

治療：患急性喉炎的小兒應及時去醫院就診，

在醫生的指導下使用抗生素， 必要時可使用腎上腺皮質激素、鎮靜劑等， 同時給予霧化吸入或採取增加室內濕度等措施。

⒉先天性喉喘鳴

原因：主要是由於妊娠期營養不良導致胎兒缺鈣而引起的喉軟骨軟化。 小兒吸氣時聲門上的會厭軟骨阻塞喉入口或兩側杓會厭襞靠攏， 使喉腔狹窄而發生吸氣性喉喘鳴， 呼氣時則正常。

治療：多數患兒的睡眠和飲食不受影響， 所以除了注意營養和預防感冒外不需要採取特殊的治療措施。

⒊喘鳴性喉痙攣

原因：由於喉肌痙攣使聲門關閉而發生的喘鳴， 常發生在血鈣含量低的小兒身上， 多由營養不良或佝僂病引起。 發病多在夜間， 突然發作， 小兒吸氣時有喘鳴及呼吸困難，

持續一兩分鐘後做一次深吸氣， 症狀就消失了。 一夜可發作幾次， 發作間歇期均正常。

治療：及時松解患兒的衣服， 同時擊拍其臀部， 用冷毛巾敷其面部， 亦可撬開患兒的口讓其深呼吸。 平時可給患兒口服鈣劑、維生素D製劑， 並適當增加室外活動的時間， 也有助於喉痙攣的解除。

⒋氣管或支氣管異物

原因：當小兒誤把別針、紐扣或細小的玩具部件放入口中時， 或在咀嚼豆類食物時說話、哭鬧而深吸氣時， 可將這些異物吸入氣管。 也有小兒在被迫服藥時， 因方法不當使藥物嗆入氣管。 異物進入氣管後， 最明顯的症狀是劇烈的刺激性嗆咳， 聲音嘶啞及反射性喉痙攣而出現的憋氣、面色青紫等。 異物停留在氣管中， 可隨呼吸氣流在氣管中上下移動，

引起劇烈的陣發性咳嗽。 如果異物落入支氣管， 咳嗽、呼吸困難等症狀會減輕， 但由於一側支氣管堵塞產生肺不張， 另一側吸入氣體增加而產生代償性肺氣腫， 時間長了可併發支氣管炎、肺炎、肺膿腫， 且症狀可逐漸加重。

治療：如果小兒不慎吸入異物， 切忌驚慌， 也不能用手去摳異物， 以免異物越來越深入， 難以取出。 急救的辦法是趕緊抱著小兒， 讓其頭朝下， 腳朝上， 輕拍其背部;年齡稍大的小兒可讓其先吸一口氣， 再用力猛咳一聲， 設法把異物咳出來。 以上方法不能解決時， 應儘早去醫院， 以免貽誤搶救時機。

⒌慢性喉炎

原因：以聲帶及喉黏膜表面慢性充血、聲音嘶啞為主要症狀。 起初為間歇性， 漸變為永久性，

常于早晨起床時較重。

治療：去除刺激因素， 急性發作時應禁聲， 慢性期應以改善發聲的訓練為主。

⒍聲帶息肉

原因：在小兒身上比較少見。 聲音嘶啞程度與息肉的生長位置、大小有關， 一般呈持續性。

治療：輕者在去除刺激因素並通過發聲訓練後可自愈， 大多數需手術切除。

預防

⒈注意環境衛生

室內勤通風換氣， 以免空氣中的灰塵顆粒和微生物引起呼吸道疾病。

⒉營養鍛煉並重

注意均衡營養， 多進行戶外活動， 增強體質， 預防感冒。

⒊預防氣道異物

給小兒吃豆類食物時不要逗弄， 教育他不要把東西放在口鼻裡玩耍， 這些都能有效地預防異物進入氣道。