寶寶聲音嘶啞千萬別忽視

孩子長大過程中疾病在所難免， 其中上呼吸道感染應該是可以位居榜首的疾病了， 尤其是3-6歲上幼稚園的寶寶， 發生頻率之高讓家長甚是煩惱。 鼻塞、流涕、發燒、咳嗽是寶寶感冒的四大經典模式， 寶寶煩躁哭鬧、家長實在苦惱。 反復的感染過程中家長積累了好多應付疾病的經驗， 雖然心力憔悴， 但是起碼學會了從容應對， 可是感冒並不總是按常理出牌， 每次感染症狀和過程都會不盡相同， 家長要根據孩子表現注意家庭護理， 及時發現可疑症狀表現， 早期就醫。
小兒免疫功能低下， 小兒喉部聲門下區粘膜組織疏鬆， 淋巴管豐富， 有炎症時粘膜和粘膜下極易發生水腫， 再者小兒喉腔狹小， 喉軟骨支架弱， 發生咽喉聲門下水腫即出現“空、空”的咳嗽聲。 小兒咳嗽功能較差。 神經敏感， 受到刺激後， 容易引起喉部痙攣而發生喉阻塞， 嚴重影響通氣， 如搶救不當可危及生命。 因此當喉炎初起小兒聲音有些嘶啞時， 雖然沒有呼吸困難， 也要比一般感冒更重視， 更要積極治療。

潔姐還是住院醫的時候， 兒科中班接診到咳嗽聲異常伴有聲音嘶啞的孩子都會非常重視， 我膽小！不會把這樣的小病人放回家， 留院觀察或住院， 家長會覺得我這個小醫生小題大做了， 可是聽完我的解釋家長都會非常配合。 兒內科工作中我遇到過上呼吸道感染、急性喉炎、喉頭水腫窒息的孩子，

病情變化非常之快， 接診過程中突然青紫窒息， 緊急搶救， 環甲膜穿刺、氣管切開爭分奪秒。 真是命懸一線， 與時間賽跑！

小兒喉炎有哪些特徵性表現呢？家長護理過程中一定要引起重視哦！

1.易感人群和發病季節多見於幼小兒童， 1歲內的嬰兒發病率最高， 發病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間， 絕大多數患起病就是上呼吸道感染症狀。
2.特徵表現急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、乾咳， 咳嗽時發出“空-空-空”的聲音， 似犬吠狀， 隨後因聲門下區水腫的發展， 出現吸氣不暢並伴有喉鳴音， 病情逐漸加重可發生顯著的吸入性呼吸困難。
3.伴隨症狀和併發症狀多數患兒可有不同程度發熱， 但高熱少見， 大多數為輕中度發熱。 由於喉阻塞與缺氧， 患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。 體檢可見面色青紫、三凹症(即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷)， 病情尤以夜晚為重。
4.臨床檢查直接喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。
早期發現可以簡單治療， 小兒急性喉炎多起病急， 病情進展快， 如得不到及時有效診治， 可出現嚴重併發症及後遺症， 所以一旦患病應儘早到醫院就診。 喉炎除了感冒對症治療以外治療的關鍵是預防和解除呼吸道的梗阻， 讓寶寶呼吸暢通。
1、對症治療， 解除梗阻：急性喉炎治療的關鍵是儘快解除喉梗阻， 及早使用有效、足量的抗生素控制感染， 同時給予糖皮質激素促進喉部水腫消退， 並加強給氧、解痙、化痰等治療， 嚴密觀察患兒呼吸情況。
2、併發症搶救， 挽救生命：經積極治療症狀無明顯改善或進一步加重出現嚴重呼吸困難， 甚至引起呼吸迴圈衰竭、死亡。 對於此類危重患兒， 還應加強監護及支持療法， 重度喉梗阻者應及時氣管切開。
小兒喉炎不能不當回事， 預知危險才能警示危害， 早期發現才不會產生嚴重後果。