寶寶聲音嘶啞的原因有哪些

聲音嘶啞是喉部病變影響聲帶發音的一種症狀表現。 如咽喉壁膿腫、猩紅熱、急性喉炎、支氣管炎以及咽喉部慢性炎症或聲帶息等， 都可以產生聲音嘶啞現象。

(1)氣管或支氣管異物。 當小兒誤把別針、扣子或細小玩具放在口中玩時， 或在咀嚼花生米、豆類食物時談笑、哭鬧、驚恐而深吸氣， 可將這些異物吸入氣管。 也有的在強迫小兒服藥時方法不當使藥物嗆進氣管。 異物進入氣管後， 最突出的症狀是劇烈的、刺激性嗆咳， 聲音嘶啞及呼吸困難。 異物停留在氣管中， 可隨呼吸的移動引起劇烈的陣， 發性咳嗽，

睡眠時咳嗽及呼吸困難都可減輕。 如異物較小， 可通過氣管落入支氣管， 這時咳嗽、呼吸困難及喘憋症狀減輕， 由於一側支氣管堵塞而產生肺不張， 另一側吸入氣體增加而出現代償性肺氣腫， 時間久後， 可併發支氣管炎、肺炎、肺膿腫， 則症狀可逐漸加重。

(2)喉骨軟化病。 亦稱“先天性喉喘鳴”， 主要是喉軟骨軟化所致。 由於吸氣時聲門上的會厭軟骨等組織向會厭後蜷曲， 與喉頭接觸， 阻塞聲門， 發生吸氣性呼吸困難。 吸氣時有喘鳴， 呼氣時正常， 輕者為間歇性。 多在受驚或哭鬧時症狀明顯， 安靜或入睡後症狀緩解或消失。 重者喘鳴為持續性， 入睡後或哭鬧時症狀更明顯， 並有吸氣性呼吸困難。 但半夜時往往只有面青， 發音無嘶啞。

大多數小兒生後， 不馬上發病， 一次感冒或腹瀉後症狀明顯， 2~3歲後可逐漸改善而自愈。

(3)急性喉炎。 多見於4~5歲以下兒童， 冬、春季節易發病。 多由細菌或病毒引起喉部發炎， 出現急性充血、黏膜腫脹。 起病時多有乾咳， 咳嗽多呈空聲， 夜間入睡後症狀明顯。 有的吸氣時有喘鳴音， 嚴重者發生呼吸困難。 喉頭阻塞影響換氣， 小兒出現煩躁、青紫等缺氧症狀。 同時由於小兒喉頭狹窄， 軟骨較軟及血管較多的關係， 所以常常出現不同程度的吸氣性呼吸道梗阻現象。 如喉部炎症和水腫向下發展到氣管和支氣管時， 就叫做“喉氣管支氣管炎”。 主要表現為發熱、咳嗽、氣急、呼吸困難、聲如破竹， 肺部聽診呼吸音粗或伴濕噦音。

(4)喘鳴性喉痙攣。

常發生在血鈣含量低的嬰幼兒， 多由營養不良及佝僂病引起。 多在夜間突然發作， 吸氣時有喘鳴， 呼吸困難， 唇頰發紺， 持續一兩分鐘後做一次深吸氣， 症狀就消失了。 一夜可發作幾次， 發作間歇期均正常。

(5)痙攣性喉炎。 主要由副流感病毒引起， 常在夜間突然出現呼吸困難， 咳嗽聲緊促如犬吠， 伴聲音嘶啞， 有喉鳴， 嚴重者可出現吸氣時胸骨上、肋間及劍突下凹陷， 唇色青紫。 而且接連幾夜有類似的發作， 白天聲音仍嘶啞， 但喉痙攣現象較少， 至夜間症狀加重。

喉頭、氣管嗆入異物時， 家長應立即抱起小兒， 使其頭朝下、腳朝上， 然後輕拍小兒背部將異物倒出來， 切不可用手去掏異物， 以免異物越陷越深， 難以取出。 如異物完全堵住氣管，

幾分鐘內可使氣道阻塞而引起窒息， 甚至死亡。 所以， 家庭中的搶救十分重要。 大人可鼓勵小兒咳嗽， 先吸一口氣進去， 再用力猛咳一聲， 設法把異物咯出來。 還可採用大人在小兒身後， 一手握拳壓在他的上腹部， 另一手壓在拳頭上， 一陣陣地用手向裡、向上擠， 使肺內能產生一股氣流把東西沖出來。 以上方法不能解決， 應儘早去醫院進行搶救。

患急性喉炎， 應及時去醫院診治， 及早使用抗生素， 如青黴素（需做皮試）、紅黴素等， 必要時可應用腎上腺素、鎮靜劑。 同時給予蒸氣吸入或加大室內濕度， 冬季可在室內爐上燒壺開水， 將蓋打開， 讓水蒸氣散佈室內。 如出現吸氣性呼吸困難時， 伴有喉鳴則為喉梗阻表現， 應及時送醫院，

必要時需作氣管切開， 否則會耽誤病情引起不良後果。

對喘鳴性喉痙攣的患兒， 塚長應及時松解患兒衣服， 同時擊拍臀部， 用冷水澆面部可使喉痙攣因冷刺激而消失。 平時可口服鈣粉、維生素D製劑等， 在飲食方面需增加營養， 並讓小兒增加室外活動， 通過太陽紫外線的照射， 可使皮膚自身合成維生素D， 也可促使喉痙攣的解除。

為了預防氣管異物的吸入， 家長應經常教育小兒， 不要把東西放在嘴裡玩。 一旦發現， 應和顏悅色地招呼其吐出來。 如果不肯吐， 也千萬不要用手指伸到小兒嘴裡去掏， 因為掏的時候， 小兒勢必掙扎和哭叫， 恰在掙扎哭叫的一刹那， 往往使口內異物吞進食管或反吸入氣管， 而導致呼吸道通氣困難。

冬季外出要讓小兒戴口罩，儘量不去人多的地方，室內注意通風換氣，因為污染的空氣中含有各種灰塵顆粒和微生物，容易引起呼吸道疾病。同時還應注意飲食調理，多攝入含鈣食品，多進行些戶外活動，加強鍛煉，增強體質，預防感冒。

頸淋巴結腫大是由頸淋巴結核使頸部淋巴結腫脹引起，現在因為有卡介苗預防，該病已經很少見了。患此病時在患兒頸部可以摸到的小疙瘩，很可能是由咽部進入的細菌所致，可自然痊癒。化膿菌進入頸部淋巴結而引起淋巴腺炎後，大多數都能自行痊癒，也有需要切開排膿的。另外，也有極少數的惡性腫瘤是以上述形式出現的，應特別小心。

冬季外出要讓小兒戴口罩，儘量不去人多的地方，室內注意通風換氣，因為污染的空氣中含有各種灰塵顆粒和微生物，容易引起呼吸道疾病。同時還應注意飲食調理，多攝入含鈣食品，多進行些戶外活動，加強鍛煉，增強體質，預防感冒。

頸淋巴結腫大是由頸淋巴結核使頸部淋巴結腫脹引起，現在因為有卡介苗預防，該病已經很少見了。患此病時在患兒頸部可以摸到的小疙瘩，很可能是由咽部進入的細菌所致，可自然痊癒。化膿菌進入頸部淋巴結而引起淋巴腺炎後，大多數都能自行痊癒，也有需要切開排膿的。另外，也有極少數的惡性腫瘤是以上述形式出現的，應特別小心。