與上呼吸道感染相比, 肺炎寶寶可能會遭受更多的痛苦, 發熱、咳嗽、喘息、痰多……因此需要的治療手段也更高級, 比如抗生素、止咳袪痰藥、退熱劑等, 儘管肺炎寶寶有時候需要住院, 要在醫生的指導下進行輸液治療, 但媽媽也應當知道哪些藥物是肺炎寶寶的必須哦!
2歲的青青被醫生診斷為“肺炎”, 正在醫院治療室裡輸液。 看著小傢伙哭哭啼啼的樣子, 青青媽感到非常自責, 眠圈兒都紅了, 但更麻煩的是, 面對手中一兜子沉甸甸的藥物, 青青媽簡直不知道該如何是好了……
A&Q那些關於肺炎你可能不知道的事肺炎對於寶寶來講是具有危險性的,
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A 肺炎究竟是怎麼回事?
Q 肺炎是一種寶寶(特別是小寶寶)常見的疾病, 也是目前嬰幼兒主要的死亡原因之一, 其病變損害部位以肺臟為主, 絕大多數病原體為細菌、病毒、真菌、支原體等。
A 哪些寶寶容易遭遇肺炎的困擾?
Q 年齡小、發育差、免疫力低、營養不良的寶寶比較容易罹患肺炎, 尤其是那些本身患有佝僂病、先天性心臟病、先天性肺發育不良的寶寶, 更可能反復肺部感染。
A 肺炎寶寶的常見表現有哪些?
Q 肺炎寶寶既可以有發熱、嘔吐、煩躁、嗆奶等非特徵性表現,
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A 難道肺炎還分許多種嗎?
Q 沒錯, 肺炎按病程長短可以分為急性、遷延性和慢性肺炎;按病因可以分為吸入性、感染性和非感染性肺炎;按病理可以分為大葉性、支氣管、間質性、毛細支氣管性肺炎等。
A 有沒有辦法可以讓寶寶遠離肺炎?
Q 對於寶寶而言, 主要可以通過優質母乳餵養、均衡營養配比、及時合理地添加輔食等措施來提高免疫力, 年齡稍大的寶寶則應當注意多曬太陽、開窗通風、加強體格鍛煉。
肺炎寶寶的處方藥物有些藥物是寶寶被診斷為肺炎時會經常使用的, 應當注意的是, 這些藥物在應用時都有自己的適應症和注意事項,
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常用藥物
抗感染藥物一般指的是由細菌、真菌或其他微生物所產生的、具有抑制或殺滅其他微生物的藥物。 肺炎比較常用的抗感染藥物主要包括青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類等。
適用範圍
青黴素類抗感染藥物主要針對的是革蘭氏陽性球菌感染;頭孢菌素類針對的是革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌感染;大環內酯類針對的則是支原體感染所致的肺炎。
使用方法
靜脈輸液和口服抗感染藥物是治療肺炎寶寶的兩種常用方式, 必須由具有兒科資質的醫師根據病情, 按照寶寶的實際年齡和公斤體重計算後,
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常用藥物
咳嗽本身對肺炎寶寶而言是一種保護性的反射, 以便幫助寶寶排出呼吸道分泌物和異物, 因此, 對寶寶不應使用強力中樞鎮咳藥, 尤其多痰、肺淤血的寶寶忌用強力鎮咳藥。
適用範圍
倘若寶寶咳嗽劇烈, 影響到了吃飯、吃奶和睡覺, 或者伴有胸痛和高張性氣胸(胸腔產生空氣壓力)等情況, 則可以使用鎮咳藥物, 但必須嚴格控制、謹慎應用, 以免發生耐受、成癮或便秘等不良反應。
使用方法
兒科鎮咳藥物一般採取口服方式, 應按劑量服用。 有的藥物與其他藥物可能存在相互影響。 部分鎮咳藥口服後半小時內儘量不要喝水, 以免影響到藥物濃度, 降低藥物效力。
祛痰藥常用藥物
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痰液是支氣管的分泌物, 會刺激氣道產生咳嗽, 還可能加重感染, 甚至引起呼吸困難。 使用祛痰藥可以起到稀釋痰液或液化黏痰的作用。 常用藥包括沐舒坦、富露施、氯化氨等。
適用範圍
祛痰藥大致分為三類, 第一類能刺激胃黏膜引起輕微噁心反射;第二類為具有黏液溶解作用, 分解痰液黏性成分;第三類為黏液調節劑, 使痰液變稀, 適用於痰多黏稠的寶寶。
使用方法
噴霧吸入、口服、靜脈滴注是祛痰藥的常用方式。 噴霧吸入和靜脈滴注顯效相對更為明顯, 口服比較方便, 但應遵醫囑使用。 有些祛痰藥不適宜與平喘藥物一同使用。
平喘藥常用藥物
支氣管平滑肌痙攣、黏膜炎症等均可引起分泌物增加和黏膜水腫, 造成小氣道阻塞, 加上分泌物黏稠,引發並加重喘息。平喘藥能緩解支氣管平滑肌痙攣,擴張支氣管。
適用範圍
平喘藥包括β-腎上腺素受體興奮劑、M膽鹼受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑、過敏介質阻滯劑、腎上腺皮質激素類五種。常用的藥物為氨茶鹼、美普清等。
使用方法
氣霧吸入、靜脈滴注和口服三種方式比較常見,對於年齡較大的孩子部分藥物可以舌下含服。此類藥物一般起效較快,在輸液時對於藥物的濃度、劑量和速度均應予以控制。
退熱藥常用藥物
對於發熱的肺炎寶寶應當使用解熱鎮痛藥予以協助退熱,防止高熱造成驚厥或體力過度消耗。寶寶常用的退熱劑包括對乙醯氨基酚、布洛芬、阿司匹林、氨基比林、安乃近等。
適用範圍
一般情況下,凡超過6個月、發育良好、溫度超過38.5℃的寶寶均可應用退熱劑,對於那些曾經因發熱出現抽搐的寶寶可以酌情將服用退熱劑的體溫界限放寬至38℃以上。
使用方法
退熱劑包括口服、肛門給藥、肌肉注射、靜脈輸注等多種給藥途徑。使用後寶寶大多會有出汗的表現,因此用藥後應及時補充水分,以免影響到退熱劑的效果或因大汗造成虛脫。
肺炎寶寶的非藥物治療
醫生們常說,寶寶的肺炎要三分治、七分養。其實,這句話指的就是,在照顧肺炎寶寶時許多細節非常重要,從某種角度上講,細節甚至可以影響到寶寶康復的效果和速度!
呼吸道管理霧化化痰
充分的飲水、霧化可以使氣道內的痰癡慢慢軟化,同時濃稠的痰栓被稀釋,然後通過咳嗽、纖毛擺動等方法將深部的痰液逐漸運送到咽喉,再經由嘔吐等方式排出。可見,對那些因肺炎住院的寶寶進行呼吸道霧化等輔助治療是非常有效的一種化痰方式。
拍背驅痰
給寶寶拍背可以幫助痰液排出。適宜的拍背姿勢有兩種,媽媽可以將寶寶豎著抱在懷裡,讓寶寶輕輕趴在你的肩部,注意不要堵住寶寶口鼻,也可讓寶寶平躺後側臥。然後手掌成半握狀置於背部,沿著脊柱一側,自腰部向頸部方向拍打,其後換至另一側,反復進行若干次。
吸痰排痰
對於年齡太小、咳嗽無力,正住院治療的肺炎寶寶,醫護人員往往會採取電動吸引的方式,將氣道內堆積的痰液吸出。倘若是居家護理的寶寶,媽媽可以採取讓寶寶側臥的方式,待給其拍背或自行咳嗽後,協助痰液從口角旁流出或抹出即可。
胃腸道管理餵奶原則
如果寶寶年齡還太小,主要以飲奶為主,就要特別注意餵養時不能發生嗆奶,否則奶汁進入寶寶的呼吸道會造成刺激,加重肺部的炎症。而且給寶寶哺乳時寧可少餵奶,也不能少喂水,只有這樣才有助於呼吸道的濕化,便於痰液的稀釋,減少喘息發生的幾率。
飲食紅榜
對於可以進食的寶寶需要增加營養以説明康復。但寶寶胃腸道功能減弱,可能吸收能力偏差,因此應當進食時令蔬菜、粥、湯水等味道清淡、好消化、易吸收且富含營養的食物,水果主要以性平溫的水果如蘋果為主。川貝粉冰糖蒸梨適用於乾咳無痰寶寶。
飲食黑榜
魚、蝦、螃蟹,牛羊肉等腥發食物,蔥、薑、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物,糖、蛋糕等甜食,橘子、西瓜和反季節水果……這些食品都不適合肺炎寶寶進食,因為它們不是容易生火、生痰,就是具有一定的刺激性,對肺炎寶寶的康復沒有好處!
加上分泌物黏稠,引發並加重喘息。平喘藥能緩解支氣管平滑肌痙攣,擴張支氣管。適用範圍
平喘藥包括β-腎上腺素受體興奮劑、M膽鹼受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑、過敏介質阻滯劑、腎上腺皮質激素類五種。常用的藥物為氨茶鹼、美普清等。
使用方法
氣霧吸入、靜脈滴注和口服三種方式比較常見,對於年齡較大的孩子部分藥物可以舌下含服。此類藥物一般起效較快,在輸液時對於藥物的濃度、劑量和速度均應予以控制。
退熱藥常用藥物
對於發熱的肺炎寶寶應當使用解熱鎮痛藥予以協助退熱,防止高熱造成驚厥或體力過度消耗。寶寶常用的退熱劑包括對乙醯氨基酚、布洛芬、阿司匹林、氨基比林、安乃近等。
適用範圍
一般情況下,凡超過6個月、發育良好、溫度超過38.5℃的寶寶均可應用退熱劑,對於那些曾經因發熱出現抽搐的寶寶可以酌情將服用退熱劑的體溫界限放寬至38℃以上。
使用方法
退熱劑包括口服、肛門給藥、肌肉注射、靜脈輸注等多種給藥途徑。使用後寶寶大多會有出汗的表現,因此用藥後應及時補充水分,以免影響到退熱劑的效果或因大汗造成虛脫。
肺炎寶寶的非藥物治療
醫生們常說,寶寶的肺炎要三分治、七分養。其實,這句話指的就是,在照顧肺炎寶寶時許多細節非常重要,從某種角度上講,細節甚至可以影響到寶寶康復的效果和速度!
呼吸道管理霧化化痰
充分的飲水、霧化可以使氣道內的痰癡慢慢軟化,同時濃稠的痰栓被稀釋,然後通過咳嗽、纖毛擺動等方法將深部的痰液逐漸運送到咽喉,再經由嘔吐等方式排出。可見,對那些因肺炎住院的寶寶進行呼吸道霧化等輔助治療是非常有效的一種化痰方式。
拍背驅痰
給寶寶拍背可以幫助痰液排出。適宜的拍背姿勢有兩種,媽媽可以將寶寶豎著抱在懷裡,讓寶寶輕輕趴在你的肩部,注意不要堵住寶寶口鼻,也可讓寶寶平躺後側臥。然後手掌成半握狀置於背部,沿著脊柱一側,自腰部向頸部方向拍打,其後換至另一側,反復進行若干次。
吸痰排痰
對於年齡太小、咳嗽無力,正住院治療的肺炎寶寶,醫護人員往往會採取電動吸引的方式,將氣道內堆積的痰液吸出。倘若是居家護理的寶寶,媽媽可以採取讓寶寶側臥的方式,待給其拍背或自行咳嗽後,協助痰液從口角旁流出或抹出即可。
胃腸道管理餵奶原則
如果寶寶年齡還太小,主要以飲奶為主,就要特別注意餵養時不能發生嗆奶,否則奶汁進入寶寶的呼吸道會造成刺激,加重肺部的炎症。而且給寶寶哺乳時寧可少餵奶,也不能少喂水,只有這樣才有助於呼吸道的濕化,便於痰液的稀釋,減少喘息發生的幾率。
飲食紅榜
對於可以進食的寶寶需要增加營養以説明康復。但寶寶胃腸道功能減弱,可能吸收能力偏差,因此應當進食時令蔬菜、粥、湯水等味道清淡、好消化、易吸收且富含營養的食物,水果主要以性平溫的水果如蘋果為主。川貝粉冰糖蒸梨適用於乾咳無痰寶寶。
飲食黑榜
魚、蝦、螃蟹,牛羊肉等腥發食物,蔥、薑、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物,糖、蛋糕等甜食,橘子、西瓜和反季節水果……這些食品都不適合肺炎寶寶進食,因為它們不是容易生火、生痰,就是具有一定的刺激性,對肺炎寶寶的康復沒有好處!