是具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素。 它能提高內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體酶的穩定性, 抑制免疫反應和降低抗體合成, 從而使組胺等過敏活性介質的釋放降低和活性降低, 並能減輕抗原抗體結合時激發的酶促過程, 抑制支氣管收縮物質的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應。 急性、亞急性、和長期毒性研究發現, 布地奈德的全身作用, 比其它糖皮質激素弱或相當。 經過6個不同的實驗測試系統評價, 它無致突變作用和致癌作用。
用藥:2~7歲兒童:一日200~400μg, 分成2~4次使用。
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2 硫酸特布他林霧化液(博利康尼)
一選擇性啟動β2受體的腎上腺素能激動劑, 因此能鬆弛支氣管平滑肌、抑制內源性致痙物的釋放, 並可抑制由內源性介質引起的水腫, 增加粘膜纖毛的清除作用, 用於治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫和其它合併支氣管痙攣的肺部疾病, 吸入的特布他林在數分鐘內起效並可維持長達6小時的功效。
用藥:劑量應個體化, 只能通過霧化器給藥。 20kg以下的兒童經霧化器吸入半個小瓶即2.5mg(1ml)的藥液。 每日最多可給藥4次。
3 小兒肺炎中藥霧化用藥:痰熱清注射液
小兒肺炎中藥霧化原理:治療原則以宣肺定喘、清熱化痰為主
痰熱清注射液是以黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成的方劑。
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現代藥理研究證明, 痰熱清注射液具有抗炎、抗呼吸道病毒作用, 對呼吸道有關致病菌有一定抑制作用, 同時有解熱、鎮驚、祛痰、鎮咳作用, 可以用於小兒肺炎的治療。
4 小兒肺炎霧化怎麼進行?
根據兒童的姿勢調整適當的角度和位置, 一般患兒呈坐位、半坐位或側臥位。 危重患兒墊高頭肩部20°~30°。 注意使用過程中噴霧器一直保持豎直向上, 有利於噴出霧量。
吸入過程中注意觀察患兒的病情變化、藥物不良反應及噴霧器的出霧情況,
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提醒:避免在患兒哭鬧時進行吸入治療;治療時, 氧氣濕化瓶內勿加水, 以免水進入霧化器內而使藥液稀釋, 同時嚴禁接觸煙火和易燃品以保證安全注意周圍嚴禁煙火及易燃品。
5 小兒肺炎霧化注意事項
小兒肺炎霧化前:小兒肺炎選用的霧化器要一器一人, 預防交叉感染;按醫囑準確給藥, 霧化液每日新鮮配製;在配製或取用藥之前一定要徹底洗淨雙手;保持呼吸道通暢 , 患兒呼吸道分泌物較多, 霧化前應清除口、鼻腔內分泌物,
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小兒肺炎霧化後:每次霧化吸入完畢, 給予翻身、拍背、促進分泌物的排出。 備好吸痰器, 必要時予以吸痰, 防止窒息。 觀察口腔黏膜變化, 做好口腔護理, 保持皮膚清潔, 擦淨口鼻周圍的霧水;霧化時讓患兒慢慢深呼吸, 並輕拍其背, 刺激咳嗽, 使藥液能順利達到肺部;認真觀察治療效果, 熟悉霧化吸入的常用藥物及其用量, 常用藥包括抗菌、解痙、平喘、鎮咳、抗過敏藥等。