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寶寶脖子痛?當心寰樞椎半脫位

什麼是寰樞椎半脫位?

寰椎和樞椎分別是人的第一頸椎和第二頸椎, 當寰椎與樞椎之間的關節面失去正常的對合關係, 就會造成寰樞椎半脫位。

連接寰椎和樞椎的寰樞關節是人體的一個活動度很大的關節, 我們可以靈活地完成點頭、搖頭的動作, 如此大的活動度是其他脊椎關節無法比擬的。 這一特點來自於寰樞關節的特殊結構, 這裡沒有椎間盤組織, 而且關節囊大而鬆弛, 關節面平坦, 但也正因如此, 寰樞關節不夠堅固, 穩定性比較差, 半脫位容易發生在這裡。

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寶寶更容易發生半脫位

寰樞關節本來就是人體的薄弱部位, 再加上寶寶頭部相對較大, 頸部需要承受的重量較重, 而頸部肌肉、韌帶不夠強健, 關節的穩定性比成年人更差, 所以寰樞椎半脫位在兒童中更容易發生。

半脫位是怎麼發生的?

外傷是導致寰樞椎半脫位的首要原因,

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當寶寶做前後滾翻、跌倒時, 頸部因為受到外力, 會發生突然或持續的伸屈, 此時寰樞椎周圍的韌帶都可能受到擠壓、牽拉損傷, 造成無菌性炎症, 使滑膜滲出、關節腫脹和關節囊鬆弛, 附近肌肉痙攣, 導致寰樞椎半脫位。

除了外傷, 頸部發生感染性疾病也是一個重要原因, 而且容易被忽視:

鼻咽喉部與頸椎上段的淋巴回流相互交通, 所以, 寶寶發生扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎等鼻咽喉部位及附近感染時, 可能繼發寰樞椎關節突間感染, 導致脫位。 兒童的扁桃體及頸部深淋巴結環繞于頸椎上段的前方及兩側, 發生感染的機會比成年人多, 因此, 寰樞椎半脫位多見於兒童, 發病前3周往往有上呼吸道感染史。

頸部軟組織感染擴散浸潤,

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可造成頸椎關節囊鬆弛、頸部肌肉攣縮, 長時間不能恢復正常對位而導致脫位。

頸椎周圍軟組織感染, 可造成骨質充血性脫鈣, 使韌帶附著處松脫, 發生脫位。

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