寶寶腹瀉不可濫用抗生素

小兒腹瀉在夏、秋、冬季節發病較多， 究其因有細菌、病毒、寄生蟲等引起的感染性腹瀉;還有飲食不當引起的食餌性腹瀉;另外， 腸道外感染如中耳炎、上感、肺炎時也常伴腹瀉。 治療腹瀉不能不考慮原因而千篇一律都用抗生素， 那樣非但不能迅速治癒疾病， 可能反而使腹瀉久治不愈。

細菌感染性腹瀉患兒可用抗生素。 臨床這些患兒有細菌性腸炎的表現有：發熱、腹瀉、糞便有粘液或膿血， 大便有腥臭味和便後仍有覺餘便末盡的感覺， 這種情況應服用抗生素。 但最好用藥前做便常規化驗、便細菌培養，

以便根據藥物的敏感情況， 選用恰當的抗生素。 療程要適當， 應在醫生指導下用藥。

如果瀉稀水便， 有酸味， 又無嚴重脫水， 無裡急後重， 其病因70%左右是病毒和產毒性大腸桿菌引起的。 另外， 飲食不當， 患感冒、氣管炎、肺炎、腹部著涼等都可發生類似腹瀉。 這些情況可適當喂些易消化食物， 服些助消化藥， 不必服腸道抗生素。 一般隨著原發病的好轉腹瀉會逐漸好轉的。

近來， 兒科門診有許多腹瀉患兒， 曾先後服用磷黴素鈣、慶大黴素、痢特靈、腸炎靈、複方新諾明、氨苄青黴素等1種或數種抗生素、甚至有病兒服用小兒不該用的氟呱酸。 濫用抗生素的弊處顯而易見：

1.引起細菌耐藥， 造成疾病治療上的困難。

2.引起腸道菌群失調。

正常人體內部都有一定的正常寄生菌，

這些細菌能抑制潛在致病菌和侵入體內的外來菌的繁殖， 避免發病。 但長期不恰當應用抗生素， 可使腸道正常寄生菌被抑制甚至被殺死， 結果導致體內潛在致病菌和侵入體內的細菌大量繁殖， 加重腹瀉。 此時患兒應立即停用抗生素， 服用整腸生、媽味愛、促菌生或米雅利等其中任一種藥物， 扶植正常腸道茵群。 當腸道菌群逐漸恢復正常， 腹瀉會逐漸好轉。

4種情況不要給兒童用抗生素

一是普通感冒， 大多數情況下不需要使用抗生素， 除非繼發或合併細菌感染。 應注意讓兒童多飲水和休息， 而不是加用抗生素。

二是過敏性咳嗽或感染後咳嗽， 多數不需使用抗生素。

三是夏季熱， 這是嬰幼兒時期的一種特有疾病，

臨床以入夏長期發熱、口渴多飲、多尿、汗閉為特徵。

四是非細菌性腹瀉。 腹瀉一般分為感染性和非感染性， 過敏刺激、飲食不當、消化不良、使用藥物、天氣突變等原因引起的非感染性腹瀉， 不需要用抗生素治療。 而感染性腹瀉中病毒感染所致的腸炎， 如秋季腹瀉， 是由輪狀病毒感染所致， 大便像水或蛋花湯一樣， 多沒有特殊的腥臭味， 也不需使用抗生素。 但是， 若孩子為細菌感染所致的腹瀉(菌痢、霍亂等)， 則應使用抗生素。