小兒冬季腹瀉是兒童冬季常見病， 它與夏季腹瀉不同， 一般與飲食無關， 而與輪狀病毒感染或上呼吸道感染有關。 患了小兒冬季腹瀉的孩子要勤加護理， 而且要避免闖入護理誤區， 以免腹瀉症狀加劇。
一、病因， 分為感染性和非感染性兩種。
1、感染性腹瀉的病原主要是細菌或病毒等等。 寒冷季節的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起!病毒性腸炎主要為輪狀病毒。 大便鏡檢無或偶見少量白細胞者。 細菌感染大便鏡檢有較多白細胞。 另外， 患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染等或急性傳染病時，
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2、非感染性原因有：生理性腹瀉， 母乳的營養成分超過小兒的生理需要量和消化功能的限度時， 便會使小兒發生腹瀉;餵食不當可引起腹瀉， 多為人工餵養兒， 由於餵養不定時、量過多或過少或食物成分不適宜， 如過早餵食大量澱粉或脂肪類食物、突然改變食物品種或斷奶;個別小兒對牛奶或某些食物成分過敏或不耐受(如乳糖缺乏)， 餵食後可發生腹瀉;氣候突然變化， 腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱使消化液分泌減少， 而由於口渴吃奶過多， 增加消化道負擔， 均易誘發腹瀉。
二、預防寶寶拉肚子的方法
1、提倡母乳餵養。 如人工餵養， 要注意適當稀釋牛奶和消毒食具，
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2、餵養定時， 定量。 按時逐步增添輔食， 但不宜過早、過多添加澱粉類或脂肪類食物， 也不宜突然改變食物的品種。
3、注意氣候變化， 及時增減衣服， 避免腹部著涼。 同時加強體格鍛煉， 預防感冒， 肺炎、中耳炎等疾病。
4、避免長期濫用廣譜抗菌素。
如果想要未病先預， 就要知道引發寶寶肚子的原因有哪些， 才可以最好最佳的預防工作。
三、小兒腹瀉怎麼辦
1.觀察大便性狀和次數：看大便是什麼樣子很重要， 如果是糊狀或(小孩子)大便裡有不消化的奶瓣兒， 量不大， 不是水樣變， 也不是黏液膿血便， 可以暫時不用處理， 觀察一下。 如果是水樣變， 每次量很多， 或肉眼看見黏液或血絲，
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2.收集孩子大便有技巧：大便裡最好不要混入尿液， 不要從地上或尿布上搜集大便， 最好讓孩子拉在塑膠袋上， 取樣的大便不需要太多， 最好挑看上去有黏液或血絲的地方。
3.觀察孩子是否有脫水現象：如孩子哭時淚少或無淚， 加上尿少， 說明脫水很嚴重， 要立即給孩子補液。 如孩子不吐， 可以給孩子喂口服補液鹽(市面有售)， 或臨時喂點淡糖鹽水。 如嘔吐很嚴重， 不能進食， 需要去醫院輸液。 同時注意孩子是否有發熱現象， 如溫度超過38.5度以上， 要適當選擇退熱藥。
4.小孩腹瀉的時候不需要禁食， 有人說孩子腹瀉時需要餓一下他， 這樣腸道可以得到適當休息， 這種說法不能說完全錯誤， 但是小孩子不能耐受饑餓，
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5.我們除了觀察大便性狀和次數以外， 需要進行以下觀察， 可以提供給醫生。 量孩子體溫， 看身上有無皮疹或其他異常表現， 看腹瀉是發燒前出現還是發燒後出現的， 看孩子的精神面貌， 是否有精神差， 陣發性哭鬧， 尿少， 嘔吐等。
四、常見用藥
口服補液鹽：適用于失水不嚴重、無嘔吐或嘔吐不重者。
黏膜保護劑：如思密達， 為八面體蒙脫石散劑。
益生菌：如媽咪愛，
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抗生素：這類藥物在治療上濫用問題比較突出。 病毒性腹瀉及非感染性腹瀉濫用抗生素治療不但無效， 而且會引起細菌耐藥、二重感染性腹瀉和多種藥物不良反應， 因此， 是否該用抗生素一定要遵醫囑， 否則後患多多。 不濫用抗生素 嬰幼兒腹瀉多數是非感染性因素引起的， 用抗生素治療無效。 有的家長病急多投醫， 今天去了這家醫院， 明天又去找另一家， 剛用上一種抗生素， 又換上另一種， 造成抗生素應用過多過雜的現象， 不但對腹瀉康復不利， 還可能引起抗生素誘發的腹瀉， 使腹瀉治療更加困難、複雜和遷延。
止瀉類藥物：如果是急性、細菌感染的腹瀉， 不主張很早地就使用止瀉藥，因為在這個時期，急性腹瀉的早期，應該把控制感染放在第一步。
五、媽咪家居護理重點
重點1 及早補充身體丟失的水分
很多媽咪只要寶寶一腹瀉，便急著往醫院跑。其實，寶寶在腹瀉一開始時，多為輕度脫水。只要在醫生的指導下，完全可在家裡進行治療。這樣既及時又方便，還能減少很多不必要的麻煩，對寶寶恢復病情很有利處。那麼，媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感，口唇稍幹，尿比平時要少，顏色發黃，並且表現出煩躁、愛哭。
重點2 給寶寶豐富的食物以防止營養不良
現在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。母乳餵養的寶寶繼續吃母乳，但媽咪的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重;6個月以內人工餵養的寶寶，可按平時量喝奶;6個月以上已經添加離乳食品的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛麵條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥，直至腹瀉停止後2周。
重點3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護
由於寶寶排便的次數增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁。而且，腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此，寶寶每次排便後，媽咪都要用溫水清洗小屁屁，特別是注意肛門和會陰部的清潔，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅了，應將它暴露在空氣中自然乾燥，然後塗抹一些尿布疹膏。
重點4 嚴密觀察寶寶病情的發展
如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，看上去口乾舌燥，並且，用手捏起大腿內側的皮膚然後馬上鬆手時，皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經較重了;或在家已經治療了3天，但病情總不見好轉，出現頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，補液後尿仍很少，寶寶發燒及便中帶血等症狀，則需趕快帶寶寶去醫院進行診治。
不主張很早地就使用止瀉藥，因為在這個時期，急性腹瀉的早期，應該把控制感染放在第一步。五、媽咪家居護理重點
重點1 及早補充身體丟失的水分
很多媽咪只要寶寶一腹瀉，便急著往醫院跑。其實，寶寶在腹瀉一開始時，多為輕度脫水。只要在醫生的指導下，完全可在家裡進行治療。這樣既及時又方便，還能減少很多不必要的麻煩，對寶寶恢復病情很有利處。那麼，媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感，口唇稍幹，尿比平時要少，顏色發黃，並且表現出煩躁、愛哭。
重點2 給寶寶豐富的食物以防止營養不良
現在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。母乳餵養的寶寶繼續吃母乳，但媽咪的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重;6個月以內人工餵養的寶寶，可按平時量喝奶;6個月以上已經添加離乳食品的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛麵條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥，直至腹瀉停止後2周。
重點3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護
由於寶寶排便的次數增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁。而且，腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此，寶寶每次排便後，媽咪都要用溫水清洗小屁屁，特別是注意肛門和會陰部的清潔，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅了，應將它暴露在空氣中自然乾燥，然後塗抹一些尿布疹膏。
重點4 嚴密觀察寶寶病情的發展
如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，看上去口乾舌燥，並且，用手捏起大腿內側的皮膚然後馬上鬆手時，皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經較重了;或在家已經治療了3天，但病情總不見好轉，出現頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，補液後尿仍很少，寶寶發燒及便中帶血等症狀，則需趕快帶寶寶去醫院進行診治。
