調節飲食,
合理餵養 不論什麼原因導致的腹瀉,
寶寶的消化道功能雖然有所降低,
但仍可消化吸收部分營養,
應根據腹瀉的程度適當地減少進食以減輕胃腸負擔。
母乳餵養的寶寶腹瀉時不必停止餵養,
可適當減少餵奶量、次數,
延長餵奶的間隔時間,
使寶寶腸胃得到休息。
牛奶餵養的寶寶,
牛奶減少1/3,
奶中可加些水稀釋。
若寶寶吃不飽,
可以添加含鹽分的米湯,
或哺喂胡蘿蔔水、新鮮蔬菜水,
以補充無機鹽和維生素。
如果每日腹瀉超過10次,
並伴有嘔吐,
應禁食6-8小時,
最長不超過12小時,
使寶寶胃腸得到充分的休息。
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待情況好轉,
逐漸改喝米湯、沖淡的脫脂牛奶等,
至完全好轉再恢復原來的飲食。
無論病情輕重,
輔食一律停止添加,
至痊癒後再慢慢恢復,
避免在腹瀉時變換食物品種或給不易消化食物。
要根據寶寶口渴的情況,
保證充足的水分供應。
如果嚴重嘔吐、腹瀉,
就有可能存在脫水及酸中毒,
要及早看醫生,
必要時靜脈輸液。
預防脫水 護理腹瀉病兒時要注意及時補充水分,
以免脫水。
可給予水或米湯,
但最好喂服口服補液鹽。
口服補液鹽(ORS)(以1000毫升為單位,
內含氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克)可補充因腹瀉所丟失的電解質及體液,
調節人體水、電解質和酸堿平衡,
現各醫院及藥店均有提供。
用量謹遵醫囑,
一般服用方法如下:將一小袋口服補液鹽溶于500毫升溫開水中,
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分多次服用;2歲以下的病兒每1-2分鐘喂一小勺(約3-5毫升),
大一點的病兒可直接用杯子少量多次的喝。
如果病兒嘔吐,
可停10餘分鐘再慢慢喂服,
每2-3分鐘喂一小勺。
500毫升液體分次於4-6小時內服完。
需要時按上述方法繼續沖服。
一般2歲以下的病兒,
每次腹瀉後應服用50---100毫升,
每天約服用500~600毫升:2~10歲的病兒,
每次腹瀉後應服100一200毫升,
每天約服1000~1200毫升:10歲以上的病兒,
每次腹瀉後應喝多少,
給多少,
每天約服2000毫升。
服用口服補液鹽期間應喂病兒喝些白開水,
防止發生高鈉血症。
如果病兒眼瞼出現了水腫,
應停止服用口服補液鹽,
改用白開水或乳類飲料。
預防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的,
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一定要詳細諮詢醫生。
做好家庭護理 父母護理腹瀉病兒時,
注意觀察大便的性質、顏色、次數、量、氣味等,
為醫生制定診療方案提供依據。
可將大便異常部分留作標本,
以備化驗,
但必須在2小時內送到醫院化驗檢查。
大便標本必須放在玻璃瓶內,
不能放在尿不濕上。
要勤換尿布,
每次寶寶大便後用溫水洗淨肛門周圍及臀部,
並塗以油脂保護皮膚,
以預防臀紅及尿布疹的發生。
要注意寶寶的腹部保曖,
以減少腸蠕動,
可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部。
平時應注意奶瓶和食具的清潔消毒。
大人得了痢疾或腸炎時,
不要接觸孩子或在接觸前洗淨雙手,
這些措施對預防嬰幼兒發生腹瀉很重要。
抗生素不濫用 不是所有的腹瀉病兒都適用抗生素治療。
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由餵養與護理不當引起的非感染性腹瀉,
用抗生素不但無效,
反而有副作用,
因服用的抗生素多為廣譜抗生素,
容易引起腸道菌群失調而加重腹瀉。
病毒性腸炎也不用抗生素。
所以抗生素僅用於細菌性,
尤其是侵襲性細菌引起的感染性腹瀉和真菌引起的腸炎。
因此,
腹瀉孩子不僅要做大便顯微鏡檢查,
而且要做大便細菌培養,
如有致病菌生長,
必需做藥物敏感試驗,
根據藥物敏感試驗結果,
選用有效藥物,
這樣才能取得較好療效。
大便細菌培養和藥物敏感試驗結果回報前,
醫生應根據發病季節、年齡、臨床表現及大便顯微鏡檢查結果對病原做出判斷,
憑臨床經驗選用療效可能是最好的抗生素,
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結果出來後再進行調整。