寶寶腹瀉注意科學用藥

門診上經常遇到這樣的媽媽， 孩子因來就診， 當問到寶寶用過藥沒有， 她會急切地告訴你三四種藥名， 甚至有的媽媽乾脆把家裡的藥全拿來了， 最多的有五六種之多;再問是怎樣給孩子服用的， 答案差別很大， 有的尚合理， 有的則不合理， 或者不科學， 令我們為孩子擔憂。 如何科學地為小兒調整用藥， 不僅涉及到寶寶的消化道問題， 而且關係到每個寶寶能否正常地生長發育、健康成長的大問題， 所以， 媽媽們一定要重視。

那麼， 是怎麼引起的呢?主要有三方面原因：

1、， 又叫小兒輪狀病毒腸炎， 這種病毒就是小兒的主要病原之一，

它季節性強， 不分南北方， 每年秋冬季發病， 12月份達高峰， 多侵犯6～24個月的嬰幼兒。 由於該病常呈小流行， 因而此時兒科門診的小病號容易“紮堆兒”。 這種起病急， 病情重， 它的特點有“三多”， 大便次數多、量多、水分多， 易致患兒脫水酸中毒， 危及生命。

2、細菌性☆禁☆感染， 這種發病可急可緩， 多是衛生注意不夠， 導致病從口入。 其特點是大便次數多， 但每次量不多， 可見黏液或血絲。 病程可長可短， 若轉為慢性， 則危害較大， 影響寶寶的營養吸收。

3、因素， 多見於人工餵養或添加輔食的小寶寶。 當然， 可能還有其他因素導致小兒， 如氣候變化、水土不服等， 但無論怎樣， 媽媽們最好還是帶著孩子和便樣去 醫院， 經醫生查體和大便化驗，

明確原因， 對症用藥。

一般來講， 嚴重的患兒需要靜脈輸液治療， 這裡我們只探討口服治療。 通常口服治療的藥物包括以下幾類：抗生素類、黏膜保護劑、微生態製劑、中藥類等。 讓我們分別來認識一下。

一、抗生素類 這類藥主要針對細菌性腸炎， 品種很多， 選藥時醫生往往根據患兒的臨床特點和便檢結果， 並結合孩子的用藥史及過敏史等。 這類藥在臨床上的問題比較突出， 濫用現象諸多， 如家長心急， 擅自加大藥量;一種藥不行， 再加一種， 盲目聯合用藥;醫生開的藥不管用， 去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥， 造成重複應用;不規律用藥， 時服時停， 孩子成了試驗品。 這些做法都屬於濫用抗生素， 它最嚴重的後果是腸道菌群進一步紊亂，

耐藥細菌大量繁殖， 導致藥物難以控制的腸炎， 即抗生素相關性。 因此， 非“細菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫囑， 否則後患多多。

二、黏膜保護劑 這類藥顧名思義， 就是能覆蓋在腸黏膜上， 吸附病原體和毒素， 增強腸黏膜的屏障功能， 並阻止病原微生物的攻擊。 常用藥有思密達、必奇等。 服這類藥需注意它的用法， 一是空腹， 二要強調與水調和的比例。 空腹不是指飯前， 而最好在兩餐之間;怎樣與水調和， 務必認真閱讀藥物說明。 這兩條做好了， 會極大地減輕患兒症狀， 縮短病程。

三、微生態製劑 主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益於腸道正常菌群生態平衡的活菌製劑。 它能抑制病原菌的定植和侵襲，

調節恢復腸道的微生態， 從而控制。 這類藥由於是活菌製劑， 切記不能用熱水送服和與抗生素同服。 另外， 這類藥重在調理， 如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的， 症狀遷延反復時， 可服用， 但療程要長。

四、中藥類 現有的許多中成藥製劑在臨床上都是行之有效的， 關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性， 應避免飯後喂藥引起嘔吐， 或硬喂導致寶寶強烈逆反， 儘量尋求一些寶寶願意接受的辦法， 使順利喂藥成為可能。

由於藥物諸多， 服藥程式也有講究。 比如病毒性腸炎或水樣便， 則黏膜保護劑為必選， 最好單用;抗生素與微生態製劑同選時， 應錯開時間服用;西藥與中藥最好分開服用;慢性長期服藥需注意藥物的副作用等等。

一句話， 強調對孩子的精心護理。

總之， 患兒如果藥選對了， 用好了， 既能縮短療程又減輕孩子的痛苦， 也有利於他的生長發育。 此外， 對於寶寶來說， 合理用藥很關鍵， 調節也非常重要。 所以提醒非餵養兒的媽媽在餵養過程中， 務必要掌握好餵養的時機和分寸， 輔食添加嚴格遵照循序漸進的原則， 防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。